シスプラチン
Cisplatin
cis-diamminedichloroplatinum
別名: Platinol-AQ · cis-Platinum II · cis-DDP · CDDP · cis-diamminedichloroplatinum · cisplatina · cisplatinum · NSC-119875 · Peyrone's salt · platinum diamminodichloride
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
これは体表面積（mg/m²）に基づく用量です。投与前に体重を体表面積へ換算してください。
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| For potentially susceptible carcinomas and sarcomas | 30-70 mg/m2 (NOT mg/kg) IV over 20 minutes to several hours every 3-5 weeks | IV | every 3-5 weeks | — | 🌎 NA |
| Intracavitary administration for palliative control of neoplastic pulmonary effusions | 50 mg/m2 (NOT mg/kg) (diluted in normal saline to a total volume of 250 mL/m2) | Intracavitary | every 3-4 weeks as needed | Discontinue after 4th treatment if resolved completely | 🌎 NA |
- For potentially susceptible carcinomas and sarcomas: Warning: Do not confuse cisplatin and carboplatin dosages; cisplatin dosages are much lower. Dogs must undergo saline diuresis before and after cisplatin therapy.
- Intracavitary administration for palliative control of neoplastic pulmonary effusions: Give IV normal saline at 10 mL/kg/hr for 4 hours prior. Warm solution to body temp. Remove pleural fluid first, then slowly infuse.
馬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| For intralesional injection of skin tumors | 1 mg per cm3 of tumor/tumor bed intralesionally | Intralesional | at 2-week intervals | for 4 total treatments | 🌎 NA |
- For intralesional injection of skin tumors: Add 10 mg powder to 1 mL water and 2 mL medical-grade sesame oil (3.3 mg/mL). Inject in multiple planes no further than 0.6 to 1 cm apart.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
シスプラチンは、獣医腫瘍学において主に犬の様々な癌や肉腫の治療、および馬の皮膚腫瘍の病変内注射に使用される白金系の重金属抗悪性腫瘍薬です。
臨床上の重要なポイント：
- 催吐性が高い： 化学受容器引き金帯（CTZ）を直接刺激します。投与前に強力な制吐薬（マロピタント、オンダンセトロン、ブトルファノールなど）を前投与することが標準的です。
- 腎毒性： 腎尿細管の損傷を防ぐため、投与前、投与中、投与後に積極的な静脈内輸液による利尿（通常は0.9%生理食塩水）が必要です。
- 動物種特異性： 致死的な用量依存性の原発性肺毒性を引き起こすため、猫への投与は絶対禁忌です。
- 取り扱い： 危険な化学療法薬であるため、調製および投与中は厳格な安全プロトコル（手袋、防護服、閉鎖式薬物移送システムの着用）が必要です。
作用機序
Cisplatin acts as a bifunctional alkylating agent.
- The platinum compound enters the cell and loses its chloride atoms in the low-chloride intracellular environment.
- It then binds covalently to the N7 reactive center on purine residues (guanine and adenine) on the DNA.
- This binding produces interstrand and intrastrand crosslinks in the DNA → alters DNA structure → inhibits DNA replication and transcription → leads to cell cycle arrest and apoptosis.
- It is considered cell cycle nonspecific, though cells are most vulnerable during the G1 and S phases.
安全性・警告
禁忌
- Cats (causes fatal pulmonary edema and dyspnea)
- Preexisting significant renal impairment
- Preexisting myelosuppression
- History of hypersensitivity to platinum-containing compounds
- Caution in patients with congestive heart failure (due to required fluid loading)
有害事象
- Severe vomiting (acute and delayed)
- Nephrotoxicity (renal tubular damage)
- Myelosuppression (thrombocytopenia, granulocytopenia)
- Ototoxicity (high-frequency hearing loss, tinnitus)
- Anorexia
- Diarrhea (including hemorrhagic)
- Seizures
- Peripheral neuropathies
- Electrolyte abnormalities
- Hyperuricemia
- Increased hepatic enzymes
- Anaphylactoid reactions
- Death
注意事項
WARNING: FATAL TO CATS. Do not administer to felines under any circumstances.
- Nephrotoxicity: Mandatory saline diuresis is required before and after IV therapy in dogs.
- Administration Rate: Direct IV infusion over <5 minutes should be avoided as it increases nephrotoxicity and ototoxicity.
- Handling: Wear gloves and protective clothing. Wash thoroughly with soap and water if accidental exposure occurs.
- Equipment: Do NOT use aluminum hub needles or aluminum-containing IV sets; aluminum displaces platinum, forming a black precipitate.
- Reproductive Safety: Teratogenic, embryotoxic, and may cause azoospermia. Use extreme caution.
医薬品相互作用
Potential for increased risk for nephrotoxicity; if possible, delay aminoglycoside administration by at least two weeks after cisplatin.
Potential for increased risk for nephrotoxicity; if possible, delay amphotericin B administration by at least two weeks after cisplatin.
Potential for increased ototoxicity.
Cisplatin may reduce serum levels of phenytoin.
監視
- Urinalysis, BUN, and serum creatinine (baseline and before each dose)
- Hemogram and platelet count (baseline and before each dose)
- Serum electrolytes and acid-base status
- Tumor measurement and radiography (at least monthly to assess efficacy)
- Monitor for signs of vomiting, dehydration, or ototoxicity
薬物動態
半減期
吸収
Administered IV, intracavitary, or intralesionally. Highly bound (90%) to serum proteins.
分布
Concentrates in the liver, intestines, and kidneys. Platinum will accumulate in the body and may be detected 6 months after a course of therapy has been completed.
代謝
Undergoes nonenzymatic conversion to active and inactive metabolites.
消失
Primarily excreted by the kidneys. Approximately 80% of a dose can be recovered as free platinum in the urine within 48 hours of dosing in dogs.
過剰投与
The minimum lethal dose of cisplatin in dogs is reportedly 2.5 mg/kg (≈80 mg/m2). Because of the potential for serious toxicity (severe nephrotoxicity, myelosuppression, intractable vomiting, and death), dosage calculations must be checked thoroughly. Overdose management involves aggressive IV fluid diuresis, antiemetics, and supportive care for bone marrow suppression.
製品
製剤
- Injection solution (1 mg/mL)
- Powder for compounding (for intralesional use)
ヒト用医薬品
- Cisplatin Injection: 1 mg/mL in 50 mL, 100 mL & 200 mL multi-dose vials
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store injection at room temperature and away from light. Do NOT refrigerate as a precipitate may form. Protect from direct bright sunlight during use. Discard if a precipitate forms from cold temperatures or aluminum contact.
飼主向け情報
飼い主様への重要な情報：
- この薬について： シスプラチンは、犬や馬の様々な種類の癌を治療するために使用される強力な化学療法薬（抗がん剤）です。
- 犬と馬専用： この薬は猫には致命的であるため、猫に処方されることは絶対にありません。
- 入院が必要です： この薬は腎臓に負担をかける可能性があるため、腎臓を保護し洗い流す目的で、治療の前後数時間は静脈内輸液（点滴）を受けるために入院が必要になります。
- 副作用： 吐き気や嘔吐が非常に一般的です。獣医師は治療前に強力な吐き気止めを投与しますが、自宅でもペットの様子を注意深く観察してください。嘔吐がひどい場合や続く場合は、獣医師に連絡してください。
- 免疫系への影響： この薬は白血球数を減少させ、感染症にかかりやすくする可能性があります。病気の動物から遠ざけ、無気力や発熱が見られた場合はすぐに報告してください。
- 自宅での安全対策： 化学療法薬であるため、治療後数日間はペットの尿や便の安全な処理について、獣医師の指示に従ってください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。