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低分子量ヘパリン (ダルテパリン, エノキサパリン)

Low Molecular Weight Heparin (Dalteparin, Enoxaparin)

Low Molecular Weight Heparin

抗凝固薬SCIV犬猫

別名: Clexane · Fragmin · LMWH · Dalteparin · Enoxaparin

VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス

Target anti-Factor Xa activity of 0.35-0.7 IU/mlSC/IV· variable· As directed
0.35–0.7 iu — 個体ごとの固定用量（体重換算なし）

用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

動物種別用量

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

犬

適応用量経路頻度期間地域
Thromboembolic complications and hypercoagulable syndromesTarget anti-Factor Xa activity of 0.35-0.7 IU/mlSC/IVvariableAs directed🌍 EU
  • Thromboembolic complications and hypercoagulable syndromes: Doses are controversial. Requires sufficient AT III. May use constant IV infusions.

猫

適応用量経路頻度期間地域
Thromboembolic complications and hypercoagulable syndromesTarget anti-Factor Xa activity of 0.35-0.7 IU/mlSC/IVvariableAs directed🌍 EU
  • Thromboembolic complications and hypercoagulable syndromes: Cats appear to require higher dosages of LMWH to achieve proposed therapeutic targets.

用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

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概要

​低分子量ヘパリン（LMWH）​（​ダルテパリン​および​エノキサパリン​を含む）は、血栓塞栓性合併症および過凝固症候群（肺血栓塞栓症、免疫介在性溶血性貧血（IMHA）など）の治療に使用される抗凝固薬です。

​臨床上の警告：​ 播種性血管内凝固症候群（DIC）での使用は議論の余地があり、現在ではDICの予防目的では使用されていません。ヘパリンは十分な​アンチトロンビンIII（AT III）​が存在する場合にのみ有効です。

​臨床のポイント：​ LMWHは未分画ヘパリン（UFH）よりも優れた薬物動態特性を持ち、その作用はより予測可能ですが、UFHよりもかなり高価です。

作用機序

LMWH is an anticoagulant that inhibits Factor Xa and thrombin.

  • Compared with unfractionated heparin (UFH), LMWH has reduced anti-IIa activity relative to anti-Xa activity (ratio of anti-Xa to anti-IIa is 2-4:1 compared with UFH 1:1).
  • → At therapeutic doses, LMWH has minimal effect on aPTT.
  • → Therapeutic monitoring is performed by measuring anti-Xa activity.

安全性・警告

禁忌

  • Bleeding disorders
  • Severe renal dysfunction

有害事象

  • Haematoma formation (if administered IM)
  • Haemorrhage (especially in thrombocytopenic patients or those with DIC)

注意事項

​Do not administer intramuscularly (IM)​ as it may result in haematoma formation. Use with extreme caution in patients with DIC, as it may worsen haemorrhage, especially if the patient is thrombocytopenic. Do not mix other drugs in the same syringe as heparin.

医薬品相互作用

AspirinMajor

Can cause changes in coagulation status, increasing bleeding risk

NSAIDsMajor

Can cause changes in coagulation status, increasing bleeding risk

ACTHModerate

Heparin may antagonize ACTH

CorticosteroidsModerate

Heparin may antagonize corticosteroids

InsulinModerate

Heparin may antagonize insulin

DiazepamModerate

Heparin may increase plasma levels of diazepam

AntihistaminesMinor

May partially counteract the actions of heparin

DigoxinMinor

May partially counteract the actions of heparin

TetracyclinesMinor

May partially counteract the actions of heparin

監視

  • Anti-Factor Xa activity (target 0.35-0.7 IU/ml)
  • aPTT (Activated partial thromboplastin time)
  • PT (Prothrombin time)
  • Fibrin degradation products
  • Fibrinogen
  • Clinical signs of bleeding

薬物動態

吸収

Reliable and consistent absorption when administered subcutaneously compared to unfractionated heparin.

分布

Remains primarily in the intravascular space.

代謝

Primarily metabolized by the liver and endothelial cells.

消失

Renal clearance is more significant for LMWH than for unfractionated heparin.

過剰投与

If an overdosage occurs, protamine can be used as an antidote.

製品

製剤

  • Injectable: 2,500 IU/ml, 100,000 IU/ml ampoules (dalteparin)
  • Injectable: 25,000 IU/ml multidose vial (dalteparin)
  • Injectable: 12,500 IU/ml and 25,000 IU/ml pre-filled syringes (dalteparin)
  • Injectable: 100 mg/ml pre-filled syringes (enoxaparin) [Note: 100 mg enoxaparin = 10,000 IU anti-Factor Xa activity]

ヒト用医薬品

  • Clexane (enoxaparin)
  • Fragmin (dalteparin)

規制ステータス

European Union✓ 承認済み処方箋医薬品EMA

Human authorized products used off-label in veterinary medicine under the cascade.

United Kingdom✓ 承認済み処方箋医薬品 · POMVMD

Human authorized products (POM) used off-label in veterinary medicine.

規制データなし: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

保管・安定性

Normal precautions should be observed. Store according to manufacturer guidelines, typically at room temperature. Do not mix with other drugs in the same syringe.

飼主向け情報

低分子量ヘパリン（LMWH）は、危険な血栓を予防または治療するために使用される注射薬です。

  • 通常、皮下注射として投与されます。獣医師が安全な投与方法を指導します。
  • ​異常な出血の兆候（あざ、歯茎の蒼白、鼻血、黒色便など）がないか注意深く観察してください。​ これらの症状が現れた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
  • ​獣医師の指示なしに他の薬を与えないでください。​ 特にアスピリンやNSAIDsなどの鎮痛剤は、出血のリスクを著しく高める可能性があります。

VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。