ダルテパリン
Dalteparin
Dalteparin sodium
別名: Boxol · Fragmine · Ligofragmin · Low Liquemine · Daltaparinum natricum · Kabi-2165
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 150 Units/kg | SC | q8h | — | 🌎 NA |
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 150 Units/kg | SC | TID or BID | — | 🌎 NA |
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: Initial dose 150 Units/kg SC q8h.
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: 150 Units/kg SC three times daily; twice daily dosing may be effective. Studies are ongoing.
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 150 Units/kg | SC | q4h | — | 🌎 NA |
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 180 Units/kg | SC | q4-6h | — | 🌎 NA |
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: Required to maintain a therapeutic target of anti-XA activity of 0.5-1 IU/mL.
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: Current clinical dose recommendation.
馬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Prophylaxis of coagulation disorders in colic patients | 50 Units/kg | SC | q24h | — | 🌎 NA |
- Prophylaxis of coagulation disorders in colic patients: Once daily dosing.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
ダルテパリンナトリウムは、主に血栓塞栓性疾患の予防および治療に使用される低分子量ヘパリン（LMWH）です。
- 機序の利点: 未分町ヘパリン（UFH）と異なり、ダルテパリンなどのLMWHは薬物動態が予測しやすく、トロンビンよりも第Xa因子を優先的に標的とするため、自発出血のリスクを軽減します。
- 獣医療における課題: ヒトでは1日1回または2回の投与で高い効果を発揮しますが、犬や特に猫はダルテパリンを非常に早く排泄します。そのため頻繁な皮下注射（猫では最大4〜6時間おき）が必要となり、長期的な外来管理が非常に困難かつ高額になります。
- 臨床的有用性: 免疫介在性溶血性貧血、蛋白漏出性膾疾患、猫の大動脈血栓塞栓症、馬の花痛など、血栓症のリスクが高い患者に対して、救急・集中治療の現場でよく使用されます。
作用機序
Dalteparin exerts its anticoagulant effect by binding to and accelerating antithrombin III (ATIII).
- Conformational Change: Binding induces a conformational change in ATIII, significantly accelerating its ability to inactivate coagulation factors.
- Factor Xa Selectivity: Because dalteparin consists of shorter polysaccharide chains (average molecular weight ~5000 daltons) compared to unfractionated heparin, it lacks the chain length required to simultaneously bridge ATIII and thrombin (Factor IIa). Therefore, it preferentially inhibits Factor Xa.
- Pathway: Dalteparin + ATIII → Potent inhibition of Factor Xa → Decreased conversion of prothrombin to thrombin → Prevention of fibrin clot formation.
Clinical Pearl: Because it minimally impacts thrombin, routine clotting times like TT or aPTT are usually unaffected and are poor monitoring tools for this drug.
安全性・警告
禁忌
- Hypersensitivity to dalteparin, heparin, or pork products
- Active major bleeding
- Heparin-induced thrombocytopenia
- Thrombocytopenia associated with positive in vitro tests for anti-platelet antibodies in the presence of dalteparin
- Intramuscular (IM) or Intravenous (IV) administration
有害事象
- Hemorrhage (unlikely but possible)
- Injection site hematomas or pain
- Allergic reactions
- Neurologic sequelae secondary to epidural or spinal hematomas
注意事項
Use cautiously in patients with significant renal dysfunction as drug accumulation could result. Use with extreme caution in patients with increased risk of hemorrhage. Do not administer via IM or IV routes; must be given via subcutaneous injection only. Cannot be used interchangeably with other LMWHs or heparin sodium, as dosages differ for each. May cause asymptomatic, fully-reversible increases in AST or ALT.
医薬品相互作用
Increased risk for hemorrhage
Increased risk for hemorrhage
Increased risk for hemorrhage
Increased risk for hemorrhage
監視
- Baseline and ongoing CBC (with platelet count)
- Urinalysis
- Stool occult blood test
- Factor Xa activity (Note: To measure peak anti-Xa activity in cats, sample at 2 hours post-dose)
薬物動態
半減期
吸収
Dogs: Completely absorbed after SC injection. Humans: Rapidly absorbed with a bioavailability of about 87%; peak plasma levels occur in about 4 hours.
分布
Dogs: Volume of distribution is 50-70 mL/kg.
代謝
Primarily depolymerized in the reticuloendothelial system and liver.
消失
Excreted via the kidneys in the urine. Half-life may be prolonged in patients with renal dysfunction.
過剰投与
Overdosage may lead to hemorrhagic complications.
If treatment is necessary, protamine sulfate via slow IV may be administered.
- Dose ratio: 1 mg of protamine sulfate can inhibit the effects of 100 units of administered anti-Xa dalteparin.
- Caution: Avoid overdoses of protamine, as it has its own anticoagulant properties and can cause severe hypotension or anaphylactoid reactions.
製品
製剤
- Injection (single-dose syringes)
- Injection (multi-dose vials)
ヒト用医薬品
- Dalteparin Sodium Injection (single dose syringes): 2500 Units to 18,000 Units
- Dalteparin Sodium Injection (multi-dose vials): 95,000 Units per 9.5 mL (64 mg/mL), contains benzyl alcohol
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store at controlled room temperature (20-25°C, 68-77°F). Do not use if particulate matter or discoloration occur. Once the multi-dose vial is punctured, store at room temperature; discard any unused solution after 2 weeks. Commercially available dalteparin solution is stable when drawn into syringes for up to 30 days when stored at room temperature or refrigerated.
飼主向け情報
重要: ダルテパリンは危険な血栓を防ぐために使用される血液サラサラの薬（抗凝固薬）です。効果を得るためには、処方どおりに正確に投与する必要があります。
- 投与方法: 皮下注射で投与します。プレフィルドシリンジ（薬液入り注射器）を使用しない場合は、獣医師の指示に従い、非常に細いインスリン用またはツベルクリン用の注射器と針（27ゲージなど）を使用してください。
- 注射のコツ: 痛みを和らげるために、注射部位は毎回変えてください。投与後は注射部位を揉らないでください。内出血や血腫の原因になります。
- 投与忘れ: 規則正しく投与することが非常に重要です。投与を忘れたり、不規則になったりすると、命に関わる血栓ができる可能性があります。
- 出血に注意: 次のような症状に気づいた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
- 原因不明のあざ、注射部位の腫れ、歯茎や鼻からの出血。
- 黒くてタール状の便、または血尿。
- 極度の無気力、脱力感、歯茎が白っぽい、または呼吸困難。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。