ジメンヒドリナート
ジメンヒドリナートは、第一世代の**H1受容体拮抗薬**であり、人間のブランド薬であるDramamine®（ドラマミン）として広く知られています。これは、**ジフェンヒドラミン**（約54％）と、抗ヒスタミン薬の鎮静作用を打ち消すために添加された軽度の刺激薬である**8-クロロテオフィリン**（約46％）の塩複合体からなるエタノールアミン誘導体です。 獣医療では、主に犬や猫の**乗り物酔い**の予防および治療のための**制吐**作用を利用して使用されます。 **臨床のポイント:** * ヒスタミンは猫の嘔吐の主要なメディエーターではないと考えられているため、猫の乗り物酔いには他の制吐薬（マロピタント、プロクロルペラジンなど）の方が有効な場合があります。 * しばしば「半分の強さのジフェンヒドラミン」と見なされ、H1ブロッカーが必要な場合に使用できます。 * ヒスタミンを介した微小血管透過性の亢進を抑えるため、猫の膵炎の補助治療として使用されることがあります。
作用機序: Dimenhydrinate exhibits antihistaminic (H1), antiemetic, anticholinergic, CNS depressant, and local anesthetic effects, primarily driven by the **diphenhydramine** moiety. * **H1-Receptor Antagonism**: Competitively blocks histamine at **H1 receptors** → prevents histamine-mediated responses in the GI tract, blood vessels, and respiratory tract. * **Antiemetic/Vestibular Effect**: Blocks **muscarinic acetylcholine receptors** → inhibits acetylcholine stimulation of the vestibular and reticular systems → reduces motion sickness. * **Pancreatitis Application**: H1 blockade → reduces histamine-mediated increases in microvasculature permeability → potentially limits hemorrhagic necrosis in feline pancreatitis.
動物種別の用量
- Prevention and treatment of motion sickness/vomiting · 8 mg/kg · PO · q8h
- Prevention and treatment of motion sickness/vomiting · 4-8 mg/kg · PO · q8h
- Antihistamine · 4 mg per cat · PO · q8h
- Adjunctive treatment of pancreatitis · 8 mg/kg · PO · q8h
- Prevention and treatment of motion sickness (antiemetic) · 4-8 mg/kg · PO · three times daily
- Prevention and treatment of motion sickness · 4-8 mg/kg · PO · q8h
- Antihistamine · 4-8 mg/kg · PO · q8-12h
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Hypersensitivity to dimenhydrinate or other antihistamines in its class
- Angle closure glaucoma (use with caution)
- Prostatic hypertrophy (use with caution)
- Pyloroduodenal or bladder neck obstruction (use with caution)
- COPD if mucosal secretions are a problem (use with caution)
- Hyperthyroidism, seizure disorders, cardiovascular disease, or hypertension (use with caution)
有害事象
- CNS depression (lethargy, somnolence)
- Anticholinergic effects (dry mouth, urinary retention)
- GI effects (diarrhea, vomiting, anorexia - less common)
薬物相互作用
- Anticholinergic drugs (e.g., tricyclic antidepressants) · May potentiate the anticholinergic effects of other anticholinergic drugs.
- CNS Depressant Drugs · Increased sedation can occur if combined with other CNS depressants.
- Ototoxic Drugs (e.g., aminoglycosides) · May mask the clinical signs of ototoxicity; use with caution when administering concomitantly.
モニタリング
- Clinical efficacy (reduction in vomiting/motion sickness)
- Adverse effects (sedation, anticholinergic signs such as dry mouth or urinary retention)
過量投与
Overdosage may cause **CNS stimulation** (excitement to seizures) or **depression** (lethargy to coma), anticholinergic effects, respiratory depression, and death. **Treatment:** * Empty the gut if ingestion was oral. Induce emesis if the patient is alert and CNS status is stable. * Administration of a saline cathartic and/or activated charcoal may be given after emesis or gastric lavage. * Symptomatic and supportive therapies. * **Phenytoin (IV)** is recommended in the treatment of seizures caused by antihistamine overdose in humans; use of barbiturates and diazepam are avoided.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。