ドラセトロン
ドラセトロンは強力な**5-HT3受容体拮抗薬**であり、獣医療では主に制吐薬として利用されます。特に犬や猫におけるがん化学療法に伴う重度の悪心および嘔吐の管理に有効です。 * **投与の利便性**:1日に複数回の投与が必要なオンダンセトロンとは異なり、ドラセトロンは通常**1日1回**の投与で済みます。 * **製剤上の課題**:注射剤は院内での使用に非常に実用的ですが、市販のヒト用経口錠剤(50 mgおよび100 mg)はほとんどの小動物に直接投与するには大きすぎます。そのため、経口投与には通常、調剤(コンパウンディング)が必要になります。 > **臨床のポイント**:コストや製剤の制限から、一般的な外来治療ではマロピタントやオンダンセトロンなどの他の制吐薬が好まれることが多く、ドラセトロンは難治性の症例や特定の化学療法プロトコルのために予約されることが一般的です。
作用機序: Dolasetron exerts its anti-nausea and antiemetic effects by selectively antagonizing **5-hydroxytryptamine 3 (5-HT3) receptors**. * **Peripheral Pathway**: Chemotherapy and severe GI insults cause the release of serotonin from mucosal enterochromaffin cells in the small intestine. Serotonin binds to 5-HT3 receptors on **vagal afferent nerve terminals**, sending emetogenic signals to the brain. Dolasetron blocks this interaction. * **Central Pathway**: Dolasetron also blocks 5-HT3 receptors located directly within the **Chemoreceptor Trigger Zone (CRTZ)** in the central nervous system. Once administered, dolasetron is rapidly converted by carbonyl reductase into its active metabolite, **hydrodolasetron**, which is primarily responsible for the pharmacological effects.
動物種別の用量
- Anti-emetic, particularly for patients receiving chemotherapeutics · 0.6 mg/kg IV once daily · IV · q24h
- Vomiting disorders · 0.6-1 mg/kg PO q12h · PO · q12h
- Prevent vomiting · 0.6 mg/kg IV or PO once daily · IV/PO · q24h
- Treat vomiting · 1 mg/kg PO or IV once daily · PO/IV · q24h
- General anti-emetic · 0.6 mg/kg IV q12h or 0.6-1 mg/kg PO q12h · IV/PO · q12h
- Anti-emetic, particularly for patients receiving chemotherapeutics · 0.6 mg/kg IV once daily · IV · q24h
- General anti-emetic · 0.6 mg/kg IV q24h or 0.5 mg/kg PO, SC or IV q24h · IV/PO/SC · q24h
- Vomiting disorders · 0.6-1 mg/kg PO q12h · PO · q12h
- Prevent vomiting · 0.6 mg/kg IV or PO once daily · IV/PO · q24h
- Treat vomiting · 1 mg/kg PO or IV once daily · PO/IV · q24h
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Known hypersensitivity to dolasetron
- Atrioventricular (AV) block II to III
- Markedly prolonged QTc interval
有害事象
- Dose-related ECG interval prolongation (PR, QTc, JT prolongation, and QRS widening)
- Headache (reported in humans)
- Dizziness (reported in humans)
薬物相互作用
- Atenolol · May reduce the clearance and increase blood levels of hydrodolasetron
- Cimetidine · May reduce the clearance and increase blood levels of hydrodolasetron
- Ketoconazole · May reduce the clearance and increase blood levels of hydrodolasetron
- Phenobarbital · Can reduce hydrodolasetron blood levels
- Rifampin · Can reduce hydrodolasetron blood levels
モニタリング
- Efficacy (resolution of nausea and vomiting)
- Heart rhythm (ECG) in at-risk patients (e.g., those with electrolyte imbalances or on arrhythmogenic drugs)
過量投与
Data on overdosage is very limited. * **Clinical Signs**: In humans, a massive overdose (13 mg/kg) resulted in severe hypotension and dizziness. * **Treatment**: Manage overdoses with supportive therapy, including IV fluids and pressors if hypotension occurs. * **Toxicity**: Lethal intravenous doses in mice and rats were 160 mg/kg and 140 mg/kg, respectively.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。