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ドキサプラム

Doxapram

Doxapram hydrochloride

中枢神経/呼吸興奮薬IVIMSCSublingualUmbilical vein犬猫小型哺乳類鳥爬虫類馬牛

別名: Dopram-V · Respiram · Docatone · Doxapril · AHR-619 · doxaprami hydrochloridum

VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス

監査済み v13 用量エビデンス

確認済み・計算対象外のエビデンス
確認済み・計算対象外のエビデンス (4)

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Most species/respiratory stimulant

TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 20 mg/kg IM, IV, IO232. Species/Comments: Most species/respiratory stimulant.

IMIOIV
高リスク認証済み獣医師の確認が必要drug_regimenプロトコル 2019監査 dose-audit-mader-reviewed-v1

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American alligators/immediate dose-dependent increase in breathing frequency

TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 5–10 mg/kg IV303. Species/Comments: American alligators/immediate dose-dependent increase in breathing frequency.

IV
高リスク認証済み獣医師の確認が必要drug_regimenプロトコル 2019監査 dose-audit-mader-reviewed-v1

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Most species/respiratory stimulant

TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 4–12 mg/kg IM, IV295. Species/Comments: Most species/respiratory stimulant.

IMIV
高リスク認証済み獣医師の確認が必要drug_regimenプロトコル 2019監査 dose-audit-mader-reviewed-v1

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Most species/respiratory stimulant; reduces recovery time; reported to partially “reverse” effects of dissociatives183

TABLE 127.5. Agent: Doxapram. Dosage: 5 mg/kg IM, IV22 q10min prn. Species/Comments: Most species/respiratory stimulant; reduces recovery time; reported to partially “reverse” effects of dissociatives183.

IMIV
高リスク認証済み獣医師の確認が必要drug_regimenプロトコル 2019監査 dose-audit-mader-reviewed-v1

用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

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概要

ドキサプラムは中枢神経系（CNS）および呼吸興奮薬です。獣医療では主に、全身麻酔中や麻酔後の呼吸刺激、および覚醒を早めるために使用されます。また、浅い麻酔下での​喉頭機能の評価​（喉頭麻痺の診断など）においても非常に有用です。深い吸気努力を誘発するため、披裂軟骨の動きを評価しやすくなります。

​臨床上のポイント：​ 歴史的には、難産や帝王切開後の新生児の呼吸を刺激するために（舌下や臍静脈経由で）日常的に投与されていました。​しかし、現在この使用法には大きな議論があります。​ ドキサプラムは心筋および脳の酸素需要を著しく増加させます。すでに低酸素状態にある新生児にとって、これは有害となる可能性があります。現在の新生児蘇生ガイドラインでは、興奮薬の使用よりも、気道の確保、酸素供給、および陽圧換気（人工呼吸器によるサポート）を優先することが強く推奨されています。

作用機序

Doxapram is a generalized CNS stimulant. Its respiratory effects are primarily driven by:

  1. Direct stimulation of the medullary respiratory centers.
  2. Reflex activation of peripheral carotid and aortic chemoreceptors.

This dual action leads to transient increases in tidal volume and respiratory rate.

​Mechanistic Note:​ While doxapram increases respiratory effort, it simultaneously increases the overall work of breathing, metabolic rate, and carbon dioxide production. Consequently, it does not reliably improve arterial oxygenation, which is why it cannot replace mechanical ventilation in severely hypoxic patients.

安全性・警告

禁忌

  • Patients receiving mechanical ventilation
  • Hypersensitivity to doxapram
  • Seizure disorders
  • Head trauma or cerebrovascular accidents (CVA)
  • Uncompensated heart failure
  • Severe hypertension
  • Respiratory failure secondary to neuromuscular disorders
  • Airway obstruction
  • Pulmonary embolism
  • Pneumothorax
  • Acute asthma
  • Dyspnea
  • Hypoxia not associated with hypercapnia
  • Premature calves or patients with clinical signs of lung immaturity

有害事象

  • Hypertension
  • Arrhythmias
  • Tachycardia
  • Seizures (at high doses)
  • Hyperventilation leading to respiratory alkalosis
  • Increased myocardial oxygen demand
  • Reduced cerebral blood flow
  • Skeletal muscle hyperactivity

注意事項

Use with extreme caution in patients with a history of asthma, arrhythmias, tachycardias, cerebral edema, increased CSF pressure, pheochromocytoma, or hyperthyroidism. Doxapram is NOT a substitute for aggressive artificial (mechanical) respiratory support. Avoid IV extravasation or using a single injection site for a prolonged period. Repeated IV doses in neonates should be administered with caution because the commercial product contains benzyl alcohol as a preservative.

医薬品相互作用

General Anesthetics (e.g., halothane, enflurane)

Doxapram may increase epinephrine release and sensitize the myocardium to catecholamines. Use should be delayed for ~10 minutes after discontinuing these anesthetics.

Muscle Relaxants

Doxapram may mask the effects of muscle relaxant drugs.

Sympathomimetic Agents

Additive pressor (blood pressure increasing) effects may occur.

監視

  • Respiratory rate and effort
  • Cardiac rate and rhythm
  • Blood gases (if available and indicated)
  • CNS level of excitation and reflexes
  • Blood pressure (if indicated)

薬物動態

吸収

Onset of effect after IV injection usually occurs rapidly, within 2 minutes.

分布

The drug is well distributed into tissues.

代謝

In dogs, doxapram is rapidly metabolized.

消失

Most is excreted as metabolites in the urine within 24-48 hours after administration. Small quantities of metabolites may be excreted up to 120 hours after dosing.

過剰投与

The reported LD50 for IV administration in neonatal dogs and cats is approximately 75 mg/kg.

​Clinical signs of overdosage include:​

  • Respiratory alkalosis
  • Hypertension
  • Skeletal muscle hyperactivity
  • Tachycardia
  • Generalized CNS excitation, including seizures

​Treatment:​ Treatment is primarily supportive. Drugs such as short-acting IV barbiturates may be used to help decrease CNS hyperactivity. Oxygen therapy may be necessary.

製品

製剤

  • Injection: 20 mg/mL

動物用医薬品

  • Doxapram HCl for Injection: 20 mg/mL in 20 mL multi-dose vials (Dopram-V, Respiram)

ヒト用医薬品

  • Doxapram HCl for Injection: 20 mg/mL in 20 mL multi-dose vials (Dopram, generic)

規制ステータス

規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

保管・安定性

Store at room temperature and avoid freezing the solution. Do not mix with alkaline solutions (e.g., thiopental, aminophylline, sodium bicarbonate). Doxapram is physically compatible with D5W or normal saline.

飼主向け情報

ドキサプラムは、​動物病院内でのみ​専門家の直接の監督下で使用される救急および麻酔補助薬です。

  • 獣医師は、ペットが麻酔から覚醒する際の呼吸を促すためにこの薬を使用することがあります。
  • また、喉頭麻痺が疑われる犬の喉頭（声帯）の機能を評価するなど、特定の診断手順でも頻繁に使用されます。
  • 中枢神経系を刺激する薬であるため、投与中はペットの心拍数、呼吸数、神経系の状態が注意深くモニタリングされます。

VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。