エルタペネム
Ertapenem
Ertapenem sodium
別名: Invanz · L-749345 · ML-0826 · ZD-4433 · ertapenemum
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Investigational) | 15 mg/kg IV or IM every 12 hours (not to exceed a daily dosage of 1 gram) | IV/IM | q12h | — | 🌎 NA |
- Susceptible infections (Investigational): Monitor literature for additional data.
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections (Investigational) | 15 mg/kg IV or IM every 12 hours (not to exceed a daily dosage of 1 gram) | IV/IM | q12h | — | 🌎 NA |
- Susceptible infections (Investigational): Monitor literature for additional data.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
エルタペネムは、イミペネムやメロペネムに構造が似ている広域スペクトルのカルバペネム系抗菌薬ですが、抗菌スペクトルはやや狭いです。
- 主な違い: 他のカルバペネム系とは異なり、緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）やアシネトバクター（Acinetobacter）には無効です。
- 臨床的有用性: アミノグリコシド系が禁忌（腎不全など）または無効であり、メロペネムが利用できない場合の耐性グラム陰性菌感染症の治療に特に有用です。
- 獣医療での使用: 現在、犬や猫での使用に関する情報は非常に限られており、獣医療では治験的（試験的）と見なされています。
作用機序
Ertapenem is a beta-lactam antibiotic that exerts its bactericidal effect by inhibiting bacterial cell wall synthesis.
- Mechanism: It binds to penicillin-binding proteins (PBPs) → inhibits peptidoglycan cross-linking → weakens the bacterial cell wall → causes cell lysis and death.
- Enzyme Stability: It is highly resistant to degradation by most beta-lactamases, including penicillinases and cephalosporinases.
- Renal Stability: Unlike imipenem, ertapenem is stable against renal dehydropeptidase I, meaning it does not require co-administration with cilastatin.
安全性・警告
禁忌
- Hypersensitivity to ertapenem or other carbapenems
- History of anaphylaxis to any beta-lactam antibiotic
- Hypersensitivity to lidocaine or amide-type local anesthetics (if using 1% lidocaine as an IM diluent)
有害事象
- Injection site reactions (most common in humans)
- Gastrointestinal effects (nausea, vomiting, diarrhea)
- Headache
- Tachycardia
- Hypersensitivity reactions (rare)
- CNS effects (hallucinations, agitation, seizures - rare)
注意事項
Investigational Use: Consider its use in dogs and cats as investigational due to limited published data.
- Diluent Warning: Do not use diluents containing dextrose.
- IM Administration: If given IM, it must be diluted with 1% lidocaine HCl (without epinephrine) to minimize pain, and must be used within one hour. Do not give this lidocaine mixture IV.
医薬品相互作用
Can increase ertapenem AUC by 25% and elimination half-life by about 20%. Not recommended to be used concurrently to extend half-life.
監視
- Clinical efficacy (WBC count, resolution of fever, etc.)
- Adverse effects (GI signs, neurotoxicity, hypersensitivity)
- Hepatic, hematopoietic, and renal function (suggested for periodic assessment during prolonged use)
薬物動態
吸収
Not appreciably absorbed after oral administration. Intramuscular bioavailability is about 90% with peak plasma levels occurring in approximately 2.3 hours (in humans).
分布
Exhibits concentration-dependent binding to plasma proteins (85% to 95% bound depending on concentration).
代謝
Biotransformation is not dependent on hepatic mechanisms; the major inactive metabolite is formed by hydrolysis of the beta-lactam ring.
消失
Approximately 80% of an IV dose is excreted in the urine (evenly split between inactive metabolites and unchanged drug). Approximately 10% is excreted in feces.
過剰投与
Inadvertent overdoses are unlikely. In humans, a 3-gram IV dose caused an increased incidence of nausea and diarrhea. If overdose occurs and adverse effects are noted, treat supportively.
製品
製剤
- Lyophilized powder for injection
ヒト用医薬品
- Ertapenem Sodium Lyophilized Powder for Injection: 1 g (as 1.045 g ertapenem) in single-dose vials; Invanz®
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store unmixed vials at or below 25°C (77°F). Reconstitute with water for injection or 0.9% NaCl, then immediately transfer to a 50 mL bag of 0.9% NaCl. Once diluted in normal saline for IV use, it is stable at room temperature for 6 hours, or refrigerated for 24 hours (use within 4 hours of removal). Do not freeze. If diluted with lidocaine for IM use, use within 1 hour.
飼主向け情報
重要なお知らせ: この薬は獣医療において試験的なものと見なされており、通常は高度な耐性を持つ感染症にのみ使用されます。
- 投与: この薬は獣医療の専門家による注射でのみ投与されます。
- モニタリング: 吐き気、嘔吐、下痢、または異常な神経症状（興奮や痙攣など）の兆候がないかペットを注意深く観察し、異常があればすぐに獣医師に報告してください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。