エタンブトール
Ethambutol
Ethambutol hydrochloride
別名: Myambutol · Etibi · CL-40882 · etambutol · ethambutoli
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of disseminated M. tuberculosis | 10-25 mg/kg PO once daily | PO | once daily | More than 9 months | 🌎 NA |
- Treatment of disseminated M. tuberculosis: Used in combination with rifampin (5-10 mg/kg PO q12-24h) and isoniazid (10-20 mg/kg PO once daily). May also add pyrazinamide (ineffective for M. bovis).
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of feline tuberculosis (resistant cases) | 15 mg/kg PO once daily | PO | once daily | Not specified | 🌎 NA |
- Treatment of feline tuberculosis (resistant cases): Considered if resistance develops to initial therapy. Used in combination with rifampin and isoniazid.
鳥
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 1) | 20 mg/kg PO q12h | PO | q12h | 6-12 months | 🌎 NA |
| Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 2) | 30 mg/kg PO once daily | PO | once daily | 6-12 months | 🌎 NA |
| Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 3) | 30 mg/kg PO once daily | PO | once daily | 6-12 months | 🌎 NA |
| Avian mycobacteriosis | 30-85 mg/kg PO once daily | PO | once daily | 9-12 months | 🌎 NA |
- Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 1): Used with Ciprofloxacin/Enrofloxacin, Clofazimine, and Cycloserine.
- Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 2): Used with Clofazimine and Rifampin.
- Treatment of M. avium infections in caged birds (Protocol 3): Used with Ciprofloxacin/Enrofloxacin and Rifampin/Rifabutin.
- Avian mycobacteriosis: Used with Rifabutin, Clarithromycin, and Enrofloxacin.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
エタンブトールは合成の静菌性抗マイコバクテリア薬であり、主に多剤併用療法（カクテル療法）の一部として、難治性のマイコバクテリア感染症（結核菌、ウシ型結核菌、マイコバクテリウム・アビウム・コンプレックスなど）の治療に使用されます。
臨床上のポイント： 段階的な耐性獲得を避けるため、単独療法は厳格に避けられます。通常、リファンピシンやイソニアジドなどの薬剤と併用されます。
公衆衛生上の重要な注意： 人獣共通感染症の重大な潜在的リスクがあり、特に家庭内の免疫不全者にとって危険であるため、獣医療におけるこれらの感染症の治療には大きな議論があります。
作用機序
Ethambutol is active only against actively dividing mycobacteria.
Mechanistically, it inhibits the enzyme arabinosyl transferase → disrupts the synthesis of arabinogalactan → prevents the incorporation of mycolic acid into the mycobacterial cell wall.
This disruption increases cell wall permeability, which allows other antimycobacterial drugs (like rifampin or isoniazid) to penetrate the cell more effectively. It also interferes with RNA synthesis. It has no appreciable activity against other non-mycobacterial bacteria or fungi.
安全性・警告
禁忌
- Patients with a history of prior hypersensitivity reactions to ethambutol
有害事象
- Optic neuritis (decreased visual acuity, usually reversible)
- CNS degenerative changes (with prolonged use)
- Myocardial toxicity (at high doses)
- Depigmentation of the tapetum lucidum
- Bacterial or fungal overgrowth (due to prolonged multi-drug antimicrobial therapy)
注意事項
Use with caution in patients with markedly reduced renal function; dosage adjustments may be necessary. Treatment of mycobacterial infections in animals carries significant public health risks. Routine ophthalmologic exams are recommended for long-term use due to the risk of optic neuritis.
医薬品相互作用
Can reduce oral absorption of ethambutol; separate dosing by at least 4 hours if both are necessary
監視
- Clinical efficacy
- Visual function (periodic monitoring with long-term therapy)
- Liver function
- Renal function
- CBC
- Monitor for fungal or bacterial overgrowth infections
薬物動態
半減期
吸収
In humans, rapidly absorbed after PO administration with bioavailability around 75%.
分布
Distributed widely in the body. CSF levels range from 10-50% of serum levels. Erythrocyte concentrations are about twice that of serum and serve as a depot. Volume of distribution in dogs is 3.8 L/kg.
代謝
About 15% of absorbed drug is hepatically metabolized to inactive metabolites.
消失
Majority eliminated by both tubular secretion and glomerular filtration as unchanged drug in the urine. Total body clearance in dogs is 13.2 mL/min/kg.
過剰投与
Very limited veterinary information exists. In humans, acute overdoses of >10 grams have caused optic neuritis. Other adverse effects noted with human overdoses include CNS effects (confusion, visual hallucinations), abdominal pain, nausea, fever, and headache. Treatment is supportive.
製品
製剤
- tablets
ヒト用医薬品
- Ethambutol HCl Tablets: 100 mg & 400 mg (scored)
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store tablets below 40°C, preferably between 15-30°C, in well-closed containers.
飼主向け情報
- 公衆衛生上の警告： マイコバクテリア感染症（結核など）は人間に感染する可能性があります。特に免疫力の低下している家族がいる場合は、人間の感染症専門医に相談することを強くお勧めします。
- 治療へのコミットメント： 治療は非常に長期にわたり（通常数ヶ月から1年以上）、高額になる可能性があります。
- 投与方法： 食事と一緒でも、空腹時でも投与できます。
- 視力のモニタリング： この薬は視力に影響を与える可能性があります。ペットの視力の変化（家具にぶつかる、瞳孔の異常など）に気づいた場合は、直ちに獣医師に報告してください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。