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エチドロン酸二ナトリウム

Etidronate Disodium

EHDP, Na2EHDP, sodium etidronate

経口ビスホスホネート系骨吸収阻害薬PO犬猫

別名: Anfozan · Bonemass · Didronate · Difosfen · Diphos · Dralen · Dronate-OS · Etidrate · Etiplus · Feminoflex · Ostedron · Osteodidronel · Osteum · Ostogene · Ostopor · Somaflex · Sviroxit · disodium etidronate · Na2EHDP

VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス

5-15 mg/kg daily to twice daily POPO· q12-24h
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用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

動物種別用量

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

犬

適応用量経路頻度期間地域
For severe hypercalcemia associated with neoplastic disease5-15 mg/kg daily to twice daily POPOq12-24h—🌎 NA
  • For severe hypercalcemia associated with neoplastic disease: for moderate to severe hypercalcemia

猫

適応用量経路頻度期間地域
For severe hypercalcemia associated with neoplastic disease5-20 mg/kg/day POPOq24h—🌎 NA

用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

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概要

​エチドロン酸二ナトリウム​は第一世代の​ビスホスホネート系薬​であり、獣医療では主に重度の​悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症​の管理に使用されます。

  • 正常および異常な骨吸収の強力な阻害薬として作用します。
  • 歴史的に重要な薬ですが、現在ではより強力な窒素含有ビスホスホネート（パミドロン酸、ゾレドロン酸など）に取って代わられています。これらは投与頻度が少なく、安全性が高いためです。
  • ​臨床のポイント​: エチドロン酸のような第一世代ビスホスホネートの長期使用は骨の石灰化障害を引き起こす可能性がありますが、新世代の薬ではこのリスクが大幅に軽減されています。

作用機序

Etidronate is a non-nitrogenous bisphosphonate that acts as a non-hydrolyzable analog of pyrophosphate.

  • Binds strongly to hydroxyapatite crystals in the bone matrix.
  • During bone resorption, the drug is taken up by osteoclasts.
  • Intracellularly, it is incorporated into non-hydrolyzable, cytotoxic ATP analogs → inhibits ATP-dependent intracellular enzymes → induces osteoclast apoptosis.
  • Decreased osteoclast activity → reduced bone resorption → lowered serum calcium levels.
  • Additionally increases serum phosphate, presumably by enhancing renal tubular reabsorption.

安全性・警告

禁忌

  • Severe renal function impairment (serum creatinine >5 mg/dL)

有害事象

  • Diarrhea
  • Nausea (with higher oral doses)
  • Bone pain/tenderness
  • Increases in serum creatinine
  • 'Frozen bone' syndrome in dogs (weakened bones and fractures due to inhibited bone remodeling)

注意事項

Risk vs. benefit should be carefully considered in patients with bone fractures (delays healing), enterocolitis (higher risk of diarrhea), cardiac failure (especially with parenteral etidronate as patients may not tolerate the extra fluid load), or those with moderate renal function impairment (serum creatinines 2.5-5 mg/dL).

Warning: Do not confuse etidronate with etretinate or etomidate.

Safety during pregnancy has not been established (FDA Category C). It is unknown if the drug enters milk.

医薬品相互作用

Antacids, dairy products, mineral supplements (iron, magnesium, calcium, aluminum)

Absorption of oral etidronate may be inhibited; separate etidronate doses from these substances by at least two hours.

監視

  • Serum calcium
  • Serum protein

薬物動態

吸収

Oral absorption is poor and dose dependent (1-20%). Food substantially reduces the amount absorbed.

分布

Rapidly cleared from blood and 50% of the drug absorbed goes into bone. At usual doses, it appears that etidronate does not cross the placenta.

代謝

Not metabolized; excreted unchanged.

消失

Approximately 50% of the absorbed dose is excreted unchanged by the kidneys within 24 hours; the remainder is chemisorbed to bone and then slowly eliminated.

過剰投与

Overdoses may result in hypocalcemia (ECG changes may occur), bleeding problems (secondary to rapid chelation of calcium), and proximal renal tubule damage.

  • Treatment: Use standard gut emptying protocols after oral ingestion when warranted.
  • IV calcium administration (e.g., calcium gluconate) may be used to reverse hypocalcemia.
  • Intensive monitoring is suggested.

製品

製剤

  • Tablets

ヒト用医薬品

  • Etidronate Disodium Tablets: 200 mg & 400 mg (Didronel, generic)

規制ステータス

規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

保管・安定性

Store tablets in tight containers at room temperature.

飼主向け情報

​投薬時の重要な注意点​: この薬は適切に吸収されるよう、必ず​空腹時​に与えてください。食べ物、特に乳製品は薬の吸収を妨げます。

  • ​副作用に注意​: ペットに食欲不振、嘔吐、下痢が見られた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
  • ​骨の健康​: まれに、長期使用が骨の強度に影響を与えることがあります。ペットに骨の痛みや足を引きずる様子がないか観察してください。
  • この薬の投与前後2時間は、制酸薬やミネラルサプリメント（カルシウムや鉄分など）を与えないでください。

VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。