ファムシクロビル
**ファムシクロビル**は、獣医療において主に**猫ヘルペスウイルス1型(FHV-1)**感染症の治療に使用される経口抗ウイルス薬です。 * 体内で抗ウイルス活性を持つ**ペンシクロビル**に変換されるプロドラッグです。 * 猫はこの変換を担う**肝アルデヒドオキシダーゼ**のレベルが非常に低いため、治療濃度に達するにはヒトや他の動物と比較してかなり高用量を必要とすることがよくあります。 * 猫における短期使用(2〜3週間)では一般的に忍容性が良好ですが、長期的な安全性データはまだ限られています。 * **臨床のポイント**: 比較的高価ですが、ジェネリック医薬品の普及により、重度または難治性のFHV-1症例にとって利用しやすい選択肢となっています。
作用機序: Famciclovir is a prodrug that undergoes biotransformation to become active: Famciclovir → **hepatic aldehyde oxidase** → Penciclovir Once inside a virus-infected cell: Penciclovir → **viral thymidine kinase** → Penciclovir monophosphate → **cellular kinases** → Penciclovir triphosphate * The triphosphate form competes with deoxyguanosine triphosphate to inhibit **herpes virus DNA polymerase**. * This selectively and effectively halts **herpes viral DNA synthesis** and replication. * Viral resistance can occur via mutation.
動物種別の用量
- Feline herpes virus (FHV-1) · 125 mg (total dose) · PO · 2-3 times a day · Author's choice. Wide range of doses used.
- Adjunctive treatment of FHV-1 rhinotracheitis · 31.25 mg (1/4 of one 125 mg tablet) · PO · q12h · 14 days · Has not been evaluated for longterm therapy.
- Chronic, recurrent and/or severe herpes viral infection · Kittens: 1/8th of one 125 mg tablet; adult cats: 1/4 of one 250 mg tablet · PO · once daily (q24h) · Kittens: 2 weeks; adult cats: 3 weeks · Dose range is variable!
- Feline herpes virus (FHV-1) · 1/4 of one 125 mg tablet · PO · twice daily (q12h) · 10-14 days; may continue once daily for up to 30 days
- Adjunctive treatment (with interferon and lysine) of herpes virus-associated ulcerative facial dermatitis & stomatitis · 125 mg · PO · q12h
- Management of feline herpesvirus (FHV-1) infections · 90 mg/kg · PO · q12h · Dose recommendations have varied because of complex and non-linear pharmacokinetics in cats.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Known hypersensitivity to famciclovir or penciclovir
有害事象
- Cats: Anorexia and polydipsia (noted at high doses of 90 mg/kg PO q8h)
- Humans: Nausea, vomiting, diarrhea, headache, neutropenia, renal failure
- Gastrointestinal signs (vomiting, diarrhea, anorexia)
薬物相互作用
- Probenecid · Can reduce the amount of penciclovir excreted by the kidneys, leading to increased penciclovir plasma levels
モニタリング
- Clinical efficacy (resolution of ocular/respiratory signs)
- Adverse effects (most likely GI upset, anorexia, polydipsia)
- Consider occasional CBCs and serum creatinine to monitor for neutropenia or renal dysfunction if using the drug chronically
- Haematology
- Biochemistry
- Urinalysis (especially in cats with concurrent disease or on long-term therapy)
過量投与
Little information is available regarding acute toxicity. **Supportive treatment** is recommended. Penciclovir can be removed by hemodialysis.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。