フルドロコルチゾン
Fludrocortisone
Fludrocortisone acetate
別名: Florinef · Fludrocortisone acetate · 9α-fluorocortisol · 9α-fluorohydrocortisone
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypoadrenocorticism (Addison's disease) | 0.01 mg/kg (starting dose); most stable patients require <0.05 mg/kg | PO | q12h (some may only require q24h) | Lifelong | 🌍 EU |
- Hypoadrenocorticism (Addison's disease): Monitor absolute Na and K concentrations 4-6 hours post-pill. If on q24h dosing, check pre-pill concentrations as well.
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypoadrenocorticism (Addison's disease) | 0.01 mg/kg (starting dose); most stable patients require <0.05 mg/kg | PO | q12h | Lifelong | 🌍 EU |
- Hypoadrenocorticism (Addison's disease): Doses as for dogs; very few reports in cats.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
フルドロコルチゾンは、強力な鉱質コルチコイド作用と中等度の糖質コルチコイド作用を持つ合成コルチコステロイドです。主に犬や猫の副腎皮質機能低下症（アジソン病）の治療に使用され、特に承認済みの注射剤（ピバル酸デソキシコルトン）が適さない場合に用いられます。
臨床上の警告： フルドロコルチゾンの鉱質コルチコイド作用はヒドロコルチゾンの約125倍、糖質コルチコイド作用は約12倍（プレドニゾロンの約3倍）です。代謝的または身体的ストレスがかかる時期には、プレドニゾロンの追加投与が必要になる場合があります。
作用機序
Acts as an aldosterone analogue at the mineralocorticoid receptors in the distal convoluted tubule and collecting duct of the kidneys.
- Mineralocorticoid effect: → Increases sodium (Na+) retention and potassium (K+) excretion.
- Glucocorticoid effect: → Possesses roughly 3 times the glucocorticoid potency of prednisolone, contributing to anti-inflammatory and metabolic effects.
安全性・警告
禁忌
- No specific contraindications listed in the monograph, but use with caution in patients with congestive heart failure, severe hypertension, or renal disease.
- No specific contraindications available in the monograph, but generally contraindicated in patients with systemic fungal infections or known hypersensitivity.
有害事象
- Hypertension
- Oedema (including cerebral oedema)
- Hypokalaemia
- Hypercortisolism / Iatrogenic Cushing's syndrome (with long-term overdose)
- Polyuria/polydipsia (PU/PD)
- Clinical signs of hypercortisolism (with long-term overdose)
注意事項
- Monitor absolute sodium and potassium concentrations (not just the Na:K ratio) 4-6 hours post-pill.
- If dosing q24h, check Na/K concentrations pre-pill.
- Supplemental doses of prednisolone may be required at times of metabolic or physical stress.
- Some formulations require refrigeration.
- Clinical Pearl: Dose requirements often increase over the first 6-18 months of therapy as residual adrenal function ceases.
医薬品相互作用
Increased risk of severe hypokalaemia
Increased risk of hypokalaemia due to additive potassium-depleting effects
Increased risk of hypokalaemia due to additive potassium-depleting effects
監視
- Blood pressure
- Clinical signs of hypercortisolism or hypoadrenocorticism crisis
- Body weight and hydration status
- Absolute serum sodium concentrations (4-6 hours post-pill, and pre-pill if q24h)
- Absolute serum potassium concentrations (4-6 hours post-pill, and pre-pill if q24h)
- Clinical signs of hyperadrenocorticism or hypoadrenocorticism
薬物動態
半減期
吸収
Rapidly and completely absorbed from the gastrointestinal tract.
分布
Widely distributed; highly bound to plasma proteins.
代謝
Hepatic metabolism.
消失
Excreted primarily via the kidneys.
過剰投与
Overdosage can lead to hypertension, oedema (including cerebral oedema), and hypokalaemia. Long-term overdosage may result in clinical signs of hypercortisolism (iatrogenic Cushing's syndrome, e.g., PU/PD, polyphagia, alopecia, pot-bellied appearance). Treatment involves dose reduction and supportive care.
製品
製剤
- 0.1 mg oral tablets
- 0.25 mg oral tablets (named patient basis)
- 0.5 mg oral tablets (named patient basis)
動物用医薬品
- No authorized veterinary product in the UK/EU (desoxycortone pivalate is the authorized alternative)
ヒト用医薬品
- Florinef 0.1 mg tablets
規制ステータス
Human approved product used off-label in veterinary medicine.
Used under the cascade when authorized veterinary products (e.g., desoxycortone pivalate) are not suitable.
Used under the prescribing cascade. Some strengths available on a named patient basis.
規制データなし: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Normal precautions should be observed. Some formulations require refrigeration (check specific product packaging).
飼主向け情報
- 自己判断で休薬しないこと：これは生命維持に必要な薬であり、指示通りに正確に投与する必要があります。投与を忘れると、命に関わるアジソンクリーゼを引き起こす可能性があります。
- ストレス時：ペットがストレス（ペットホテル、手術、病気、旅行など）を感じる状況では、追加の薬（プレドニゾロンなど）が必要になる場合があります。事前に獣医師にご相談ください。
- 定期的な検査：適切な用量を維持するために、特に治療の最初の1年間は定期的な血液検査が不可欠です。
- 副作用：過度な喉の渇き、尿量の増加、体重増加、むくみなどの症状が見られた場合は、獣医師に報告してください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。