フルドロコルチゾン酢酸エステル
Fludrocortisone Acetate
9alpha-fluorohydrocortisone 21-acetate
別名: Florinefe · Astonin H · Lonikan · Fluohydrisone acetate · Fluohydrocortisone acetate · 9alpha-fluorohydrocortisone acetate · Fludrocortisoni acetas
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypoadrenocorticism | Initial dose of 0.01 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| Maintenance of hypoadrenocorticism | Initially, 0.01-0.02 mg/kg/day PO and adjusted by 0.05-0.1 mg (total dose) increments | PO | daily | — | 🌎 NA |
| Hypoadrenocorticism | 0.01 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
- Hypoadrenocorticism: Adjust dose based on monitoring serum electrolyte concentrations every 1-2 weeks until stable. Once stable, recheck every 3-4 months. Addition of NaCl (0.1 g/kg/day) can be useful in reducing the dose of fludrocortisone and reducing PU/PD.
- Maintenance of hypoadrenocorticism: Adjust based on serial electrolyte determinations. Most dogs will ultimately require 0.02-0.03 mg/kg/day.
- Hypoadrenocorticism: Titrate dose to effect; typically dose needs to be increased over time. Only 50% of dogs on fludrocortisone require supplemental prednisone.
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Maintenance therapy of hypoadrenocorticism | 0.02 mg/kg PO once daily | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Maintenance therapy of hypoadrenocorticism | 0.1 mg total dose/cat PO once daily | PO | once daily | — | 🌎 NA |
- Maintenance therapy of hypoadrenocorticism: Prednisone or prednisolone (1.25 mg per cat PO once daily) can be used for glucocorticoid replacement.
- Maintenance therapy of hypoadrenocorticism: Administer with prednisolone (0.2 mg/kg PO once daily).
フェレット
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypoadrenocorticism | 0.05-0.1 mg/kg PO q24h or divided q12h | PO | q24h or divided q12h | — | 🌎 NA |
- Hypoadrenocorticism: For those animals that still exhibit Addisonian signs even with prednisone therapy.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
フルドロコルチゾンは、主に獣医療においてその強力な鉱質コルチコイド特性のために利用される、強力な経口合成コルチコステロイドです。
- 主な適応症： 犬や猫の副腎皮質機能低下症（アジソン病）の主要な治療薬であり、注射用DOCPの経口代替薬として機能します。
- 二重作用： 鉱質コルチコイド作用（ヒドロコルチゾンの125倍の効力）のために使用されますが、有意な糖質コルチコイド活性（ヒドロコルチゾンの10〜15倍）も有しています。
- 臨床的ポイント： その固有の糖質コルチコイド活性のため、フルドロコルチゾンで管理されている犬の約50％は、DOCPで治療されている犬とは異なり、毎日のプレドニゾン/プレドニゾロンの追加補充を必要としません。ただし、高用量では、この同じ糖質コルチコイド活性が医原性副腎皮質機能亢進症の兆候（多飲多尿、多食）を引き起こす可能性があります。
作用機序
Fludrocortisone acts as a potent agonist at mineralocorticoid receptors.
- Binds to cytosolic mineralocorticoid receptors in the principal cells of the renal distal tubules and collecting ducts → translocates to the nucleus.
- Upregulates the transcription of epithelial sodium channels (ENaC) on the apical membrane and Na+/K+-ATPase pumps on the basolateral membrane.
- This mechanism → promotes active sodium reabsorption (and obligate water retention) while accelerating the excretion of potassium and hydrogen ions into the tubular lumen.
- Also binds to glucocorticoid receptors, contributing to anti-inflammatory and metabolic effects (gluconeogenesis, protein catabolism).
安全性・警告
禁忌
- Known hypersensitivity to fludrocortisone
有害事象
- Polyuria (PU)
- Polydipsia (PD)
- Hypertension
- Edema
- Hypokalemia
- Hypernatremia
- Signs of iatrogenic Cushing's syndrome (due to glucocorticoid effects)
注意事項
Stress Dosing: All animals with hypoadrenocorticism should receive additional glucocorticoids (2-10 times basal dose) during periods of stress, surgery, or acute illness.
- Glucocorticoid Supplementation: Some dogs or cats may require additional ongoing supplementation with a glucocorticoid agent (like prednisone) if fludrocortisone's inherent glucocorticoid activity is insufficient.
- Nursing Mothers: May be excreted in significant quantities in milk. Puppies or kittens of treated mothers should receive milk replacer after colostrum is consumed.
- Cost: Expense may be a limiting factor, especially in large breed dogs requiring high doses.
医薬品相互作用
Patients may develop hypokalemia if administered concomitantly.
Fludrocortisone may reduce salicylate levels.
May cause hypokalemia; diuretics can cause sodium loss, counteracting the effects of fludrocortisone.
Potentially increases the insulin requirements of diabetic patients.
監視
- Serum electrolytes (Sodium, Potassium)
- BUN and Creatinine
- Body weight
- Physical examination for signs of edema or hypertension
- Clinical signs of PU/PD
薬物動態
吸収
In humans, well absorbed from the GI tract with peak levels occurring in approximately 1.7 hours.
消失
In humans, biologic activity persists for 18-36 hours despite a shorter plasma half-life.
過剰投与
Overdosage is typically characterized by excessive mineralocorticoid effects:
- Clinical Signs: Hypertension, edema, severe hypokalemia, and hypernatremia. Excessive glucocorticoid signs (severe PU/PD, panting) may also occur.
- Management: Discontinue the drug until clinical signs associated with overdosage have resolved. Electrolytes should be aggressively monitored. Potassium supplementation may be required. Once resolved, restart the drug at a lower dosage.
製品
製剤
- Tablets
ヒト用医薬品
- Fludrocortisone Acetate Tablets: 0.1 mg (Florinef Acetate, generic)
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store tablets at room temperature (15-30°C) in well-closed containers; avoid excessive heat. The drug is relatively stable in light and air.
飼主向け情報
フルドロコルチゾンは、ペットの副腎が必須ホルモンを十分に産生できない状態であるアジソン病（副腎皮質機能低下症）の治療に使用される救命薬です。
- 継続が重要： 処方通りに正確にこの薬を与えてください。投与を飛ばしたり、突然薬をやめたりしないでください。生命を脅かすアジソンクリーゼを引き起こす可能性があります。
- ストレスのかかる出来事： ペットを預ける、旅行、病気などのストレス時には、追加の薬（プレドニゾンなど）が必要になる場合があります。獣医師とストレス時の対応計画について話し合ってください。
- 注意すべき兆候： アジソンクリーゼの兆候（脱力感、重度の無気力、嘔吐、下痢、食欲不振）や過剰投与の兆候（過度の喉の渇きと排尿、腫れ/浮腫、または急激な体重増加）に気づいた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
- 定期的な検査： 用量が正しいことを確認するために、定期的な血液検査が絶対に必要です。ペットの生涯にわたって用量を調整する必要があることがよくあります。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。