ゲムフィブロジル
ゲムフィブロジルは、フィブラート系に属する経口**抗高脂血症薬**です。 > **臨床のポイント:** 主に人間医療で使用されますが、獣医療では、食事療法（超低脂肪食）が失敗した場合の犬や猫の重度な高トリグリセリド血症（通常500 mg/dL以上）に対して適応外使用されます。ミニチュア・シュナウザーは原発性高脂血症になりやすい代表的な犬種であり、この治療が必要になることがあります。 主な特徴: - 厳格な脂肪制限食と併用する**補助療法**として使用されます。 - インフルエンザ関連の死亡率を低下させる可能性があります（マウスモデルで確認）。 - 獣医療における臨床経験は非常に限られており、有効性や安全性は完全には確立されていません。
作用機序: Gemfibrozil acts primarily as an agonist for the **Peroxisome Proliferator-Activated Receptor-alpha (PPAR-α)**. - **PPAR-α activation** → alters transcription of genes involved in lipid metabolism. - Increases **lipoprotein lipase (LPL)** activity → enhances clearance of triglyceride-rich lipoproteins. - Inhibits lipolysis in adipose tissue → reduces hepatic uptake of plasma free fatty acids → decreases hepatic production of triglycerides. - Inhibits the synthesis of **apolipoprotein B** (the primary carrier protein for VLDL) → reduces VLDL production and the incorporation of long-chain fatty acids into triglycerides.
動物種別の用量
- Hypertriglyceridemia (not controlled with diet alone) · 7.5-10 mg/kg · PO · q12h
- Hypertriglyceridemia (not controlled with diet alone) · 10 mg/kg · PO · q12h
- Hypertriglyceridemia (not controlled with diet alone) · 150 mg-300 mg (total dose) · PO · q12h
- Hypertriglyceridemia (not controlled with diet alone) · 200 mg (total dose) · PO · once daily
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Severe hepatic dysfunction
- Severe renal dysfunction
- Known hypersensitivity to gemfibrozil
有害事象
- Abdominal pain
- Vomiting
- Diarrhea
- Abnormal liver function tests
- Dyspepsia (human)
- CNS effects: headache, somnolence, dizziness (human)
- Myositis (human)
- Bone marrow depression (rare, human)
薬物相互作用
- Thiazide diuretics · May possibly increase triglyceride concentrations
- Beta-blockers · May possibly increase triglyceride concentrations
- Estrogens · May possibly increase triglyceride concentrations
- Ursodiol · May reduce effectiveness of gemfibrozil
- Warfarin · Gemfibrozil may potentiate anticoagulant effects
モニタリング
- Plasma triglycerides (realistic goal for therapy is 400 mg/dL or less)
- Baseline and periodic CBC
- Baseline and periodic liver function tests
- Adverse clinical effects (GI upset, behavior changes)
- Client adherence to prescribed diet and dosing schedule
過量投与
Limited veterinary information is available. The reported LD50 (oral) in rats is 1414 mg/kg. - **Treatment:** Consider gut-emptying protocols for recent large oral ingestions and provide supportive care as required. - **Monitoring:** Monitor for dehydration and electrolyte imbalance if vomiting and/or diarrhea is severe or persists. Monitor liver function tests.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。