グリセリン
**グリセリン**（Glycerin、またはグリセロール）は、強力な経口高浸透圧薬です。獣医療では主に、急性緑内障の患者における**眼圧（IOP）**の迅速かつ短期的な低下を目的として、救急の場面で使用され、場合によっては脳脊髄液（CSF）圧の低下にも使用されます。 * **主な利点**：静脈内投与が必要なマンニトールとは異なり、グリセリンは経口投与が可能であるため、眼の救急時にクリニックで即座に使用するのに非常に適しています。 * **臨床上のポイント**：グリセリンは肝臓で炭水化物（グルコース）に代謝されるため、カロリー負荷をもたらし、血糖値を著しく上昇させる可能性があります。したがって、糖尿病の患者には通常禁忌とされるか、極めて慎重に使用されます。
作用機序: **Glycerin** exerts its effects purely through physical osmotic forces rather than specific receptor interactions. * **Osmotic Gradient**: When administered orally, it rapidly increases the osmolality of the blood plasma. * **Fluid Shift**: This hyperosmolar state draws water from extravascular spaces (including the aqueous and vitreous humor of the eye, and cerebrospinal fluid) into the intravascular space → **Decreased IOP** and **Decreased CSF pressure**. * **Metabolism**: Once in the liver, glycerin is metabolized via the enzyme **glycerol kinase** → glycerol-3-phosphate → enters glycolysis and gluconeogenesis pathways.
動物種別の用量
- Acute glaucoma · 1-2 g/kg PO as a 50% oral solution · PO · single dose
- Acute glaucoma · 1-2 mL/kg (of a 90% solution) PO · PO · single dose · Withhold water for 3-4 hours after administration.
- Acute glaucoma (emergency reduction of IOP) · 1.1-2.2 mL/kg (0.5-1 mL/lb) of 90% syrup · PO · single dose · Mix with an equal volume of ice cream or milk to help reduce vomiting.
- Acute glaucoma · 1-2 g/kg PO as a 50% oral solution · PO · single dose
- Acute glaucoma · 1-2 mL/kg (of a 90% solution) PO · PO · single dose · Withhold water for 3-4 hours after administration.
- Acute glaucoma (emergency reduction of IOP) · 1.1-2.2 mL/kg (0.5-1 mL/lb) of 90% syrup · PO · single dose · Mix with an equal volume of ice cream or milk to help reduce vomiting.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Known hypersensitivity to glycerin
- Well-established anuria
- Severe dehydration
- Severe cardiac decompensation
- Frank or impending acute pulmonary edema
- Diabetes mellitus (relative/absolute depending on source)
- Chronic renal failure or compromised renal function
有害事象
- Vomiting (most common)
- Headache (reported in humans)
- Nausea
- Thirst
- Diarrhea
薬物相互作用
- Carbonic anhydrase inhibitors (e.g., acetazolamide, dichlorphenamide) · Concomitant administration may prolong the IOP-reducing effects of glycerin.
- Topical miotic agents · Concomitant administration may prolong the IOP-reducing effects of glycerin.
モニタリング
- Intraocular pressure (IOP)
- Urine output
- Hydration status
過量投与
Specific veterinary overdose information is limited. However, **cardiac arrhythmias**, **non-ketotic hyperosmolar coma**, and **severe dehydration** have been reported with the drug. Treatment should be supportive and symptomatic, focusing on restoring fluid and electrolyte balance.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。