ヘパリン (未分画)
Heparin (unfractionated)
Heparin sodium
別名: Hepsal · UFH · Unfractionated heparin · Heparin sodium · Heparinum
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
動物種別用量
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概要
ヘパリンは獣医療において血栓塞栓症の予防および治療、静脈カテーテルの開存性維持に使用される未分画の注射用抗凝固薬です。その効果を発揮するためには、内因性のアンチトロンビンIII（AT III）の存在に依存します。
臨床上の警告： ヘパリンは出血の重大なリスクを伴います。既存の血栓を溶解することはできませんが、その拡大を防ぎます。
臨床のポイント： ヘパリンが機能するためにはAT IIIが必要であるため、重度の蛋白漏出性腎症や腸症などでAT IIIが枯渇している患者では効果がない場合があります。
作用機序
Heparin exerts its effects primarily by enhancing the binding of antithrombin III (AT III) to factors IIa, IXa, Xa, XIa and XlIa.
- AT III/clotting factor complex formation → subsequent removal by the liver.
- Inactivates thrombin → blocks the conversion of fibrinogen to fibrin.
- Inhibition of Factor XII activation → prevents the formation of stable fibrin clots.
Note: Heparin is only effective if adequate AT III is present. It does not significantly change the concentrations of clotting factors, nor does it lyse pre-existing clots.
安全性・警告
禁忌
- Active bleeding or severe bleeding disorders
- Severe thrombocytopenia
- Recent neurosurgery or ocular surgery
- Known hypersensitivity to heparin
有害事象
- Hemorrhage (most common)
- Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
- Injection site reactions (hematoma, pain)
- Hypersensitivity reactions
注意事項
Important: Do NOT administer intramuscularly (IM) due to the high risk of severe hematoma formation. Monitor activated partial thromboplastin time (aPTT) closely during therapeutic use. Extreme caution is advised in patients with severe hepatic or renal disease.
医薬品相互作用
Increased risk of bleeding due to platelet inhibition
Increased risk of gastrointestinal ulceration and bleeding
Synergistic anticoagulant effect; increased bleeding risk
Increased risk of bleeding
監視
- aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time) - typically target 1.5 to 2.5 times baseline
- Platelet count
- Packed Cell Volume (PCV) and Total Protein (TP)
- Clinical signs of bleeding (mucous membranes, feces, urine)
薬物動態
半減期
吸収
Not absorbed orally. Well absorbed following subcutaneous (SC) or intravenous (IV) administration.
分布
Extensively bound to plasma proteins. Does not cross the placenta or enter maternal milk.
代謝
Metabolized by the liver and the reticuloendothelial system.
消失
Excreted primarily in the urine. Clearance is dose-dependent.
過剰投与
The primary sign of overdosage is hemorrhage (e.g., epistaxis, hematuria, melena, petechiae).
- Mild to moderate overdose: Discontinue heparin therapy; due to its short half-life, coagulation parameters often normalize quickly.
- Severe, life-threatening hemorrhage: Administer protamine sulfate as a specific reversal agent (antidote). Administer slowly IV to avoid hypotension and anaphylactoid reactions.
製品
製剤
- Injectable solution: 1,000 IU/ml
- Injectable solution: 5,000 IU/ml
- Injectable solution: 10,000 IU/ml
- Injectable solution: 25,000 IU/ml
- Saline flush solution: 10 IU/ml
- Saline flush solution: 100 IU/ml
動物用医薬品
- Heparin flush solutions (10 IU/ml, 100 IU/ml)
ヒト用医薬品
- Heparin sodium injection (1,000 to 25,000 IU/ml)
- Hepsal
規制ステータス
Human-approved products are commonly used off-label in veterinary medicine.
Available as POM (Prescription Only Medicine).
POM-V or POM-VPS depending on the specific formulation.
規制データなし: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store at room temperature (15-30°C). Do not freeze. Inspect for particulate matter or discoloration prior to administration.
飼主向け情報
ヘパリンは危険な血栓を防ぐために使用されます。
- 出血に注意： 最も一般的な副作用は出血です。歯茎の蒼白、原因不明のあざ、鼻血、血尿、または黒色便（タール便）に気づいた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
- 怪我の予防： この薬を服用している間は、ペットを落ち着かせ、怪我やあざの原因となるような激しい遊びや活動を避けてください。
- 薬の併用を避ける： 獣医師に相談することなく、アスピリン、NSAIDs、またはその他の市販薬をペットに絶対に与えないでください。致命的な出血を引き起こす可能性があります。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。