イポダートナトリウム
イポダートナトリウムは、元々ヒト医療において胆嚢造影用の造影剤として使用されていた経口放射線不透過性有機ヨウ素化合物です。獣医療では、特にメチマゾールやカルビマゾールなどの第一選択薬に耐えられない猫の甲状腺機能亢進症に対する**代替抗甲状腺薬**として転用されています。 甲状腺機能亢進症の臨床症状を軽減するのに有効な場合がありますが、その使用にはいくつかの重要な制限があります： * **一過性の有効性：** 猫は比較的短期間でこの薬に対して不応性になる（効果が薄れる）ことがよくあります。 * **入手の難しさ：** 市販の動物用またはヒト用製品はありません。調剤薬局で特別に調製する必要があります。 * **疾患の重症度：** 重度の甲状腺機能亢進症の猫には効果が低い傾向があります。 > **臨床のポイント：** イポダートは血清T4濃度を低下させない（クリアランスの低下によりむしろ上昇する可能性がある）ため、治療のモニタリングは臨床症状と血清**T3濃度**に依存する必要があります。
作用機序: Ipodate acts via a completely different mechanism than thioureylene antithyroid drugs (like methimazole). Its primary effects include: * **5'-deiodinase inhibition:** It potently inhibits the enzyme responsible for the peripheral conversion of thyroxine (T4) → the more biologically active triiodothyronine (T3). * **Receptor Blockade:** It may competitively block **T3 receptors** in target tissues, thereby protecting organs such as the heart from the hypertrophic and thyrotoxic effects of hyperthyroidism. * **TSH Interference:** It may block the actions of Thyroid Stimulating Hormone (TSH).
動物種別の用量
- Medical treatment of hyperthyroidism in patients who cannot tolerate methimazole and whose owners will not permit surgery or radioiodine therapy · 100-200 mg (total dose; empiric) PO once daily · PO · q24h
- Medical treatment of hyperthyroidism in patients who cannot tolerate methimazole and whose owners will not permit surgery or radioiodine therapy · 50 mg per cat PO twice daily, if 'good' clinical response not obtained, at 2 week intervals may increase dose to 150 mg/day (100 mg AM, 50 mg PM) and then to 200 mg/day (100 mg twice daily) · PO · q12h · Cats with severe hyperthyroidism are less likely to respond.
- For use before surgery · 15 mg/kg PO q12h · PO · q12h
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Known hypersensitivity to ipodate or other iodine compounds
- Pregnancy (risk of congenital hypothyroidism in fetuses)
有害事象
- GI distress (nausea, vomiting, diarrhea, cramping, inappetence)
- Transient efficacy (patients may become refractory)
- Drug-induced pemphigus (rare)
- Skin rashes, itching, dizziness, and headache (reported in humans)
薬物相互作用
- Radioactive Iodine (I-131) · Ipodate may interfere with radioactive iodine uptake and therapy. It is recommended to discontinue ipodate at least 2 weeks (preferably 3-4 weeks or more) prior to I-131 treatment.
モニタリング
- Clinical efficacy (heart rate, body weight, resolution of clinical signs)
- Serum T3 levels (Note: T4 levels typically do not decrease and may remain high; T4 is NOT a reliable indicator of efficacy for this specific drug)
過量投与
No specific information located regarding acute toxicity. Cats have reportedly tolerated daily doses up to 400 mg without severe acute adverse effects.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。