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イソトレチノイン

Isotretinoin

13-cis-retinoic acid

合成レチノイドPO犬猫

別名: Claravis · Amnesteem · Accure · Accutin · Curatane · Isoacne · Isohexal · Isotrex · Liderma · Nimegen · Oratane · Procuta · Roaccutane · Roacutan · Stiefotrex · isotretinoinum · 13-cis-retinoic acid · Ro4-3780

VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス

1 mg/kg PO q12h for one month; if improvement is noted reduce dose to 1 mg/kg PO once daily; long-term goal is to treat with either 1 mg/kg PO every other day or 0.5 mg/kg once dailyPO· q12h initially, then q24h or q48h· Long-term
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用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

動物種別用量

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

犬

適応用量経路頻度期間地域
Sebaceous adenitis when more conservative treatments have failed1 mg/kg PO q12h for one month; if improvement is noted reduce dose to 1 mg/kg PO once daily; long-term goal is to treat with either 1 mg/kg PO every other day or 0.5 mg/kg once dailyPOq12h initially, then q24h or q48hLong-term🌎 NA
Sebaceous adenitis1-3 mg/kg PO once a day to twice dailyPOq12-24h—🌎 NA
Schnauzer comedo syndrome1 mg/kg once daily or divided q12h POPOq12-24h—🌎 NA
Sebaceous adenitis in poodles; granulomatous sebaceous adenitis in viszlas1-2 mg/kg once daily or divided q12h POPOq12-24h—🌎 NA
Epitheliotrophic lymphoma, cutaneus lymphoma2 mg/kg once daily or divided q12h POPOq12-24h—🌎 NA
Schnauzer comedo syndrome, sebaceous adenitis in poodles, ichthyosis, keratocanthoma, epitheliotropic lymphoma, and sebaceous gland hyperplasia and adenoma1-3 mg/kg q12-24h POPOq12-24h—🌎 NA
Cutaneous lymphosarcomaIsotretinoin at 3-4 mg/kg PO daily. Prednisone (1 mg/kg/day) may be useful to alleviate pruritus. Lomustine at 50 mg/m2 q21-30 days may be effectivePOq24h—🌎 NA
  • Cutaneous lymphosarcoma: See lomustine monograph for more information

猫

適応用量経路頻度期間地域
Feline acne5 mg/kg PO once dailyPOq24h—🌎 NA
Feline acne10 mg per cat once daily POPOq24h—🌎 NA
Feline acne1-3 mg/kg q12-24h POPOq12-24h—🌎 NA
Epitheliotrophic lymphoma, cutaneus lymphoma10 mg/cat once daily POPOq24h—🌎 NA

用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

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概要

​イソトレチノイン​は、主に獣医皮膚科において、重度の角化異常症や皮脂腺異常の管理に使用される第一世代の合成レチノイドです。

​主な臨床応用：​

  • ​犬の葉状魚鱗癬​
  • ​皮膚T細胞リンパ腫​（上皮向性リンパ腫）
  • ​皮内角化上皮腫​
  • ​多発性表皮封入嚢胞​
  • ​シュナウザーの面皰症候群​
  • ​脂腺炎​（特にスタンダード・プードルやビズラ）
  • ​猫のざ瘡（猫ニキビ）​

​臨床のポイント：​ 皮脂腺に対する強力な作用があるため、イソトレチノインは脂腺炎やシュナウザー面皰症候群の第一選択レチノイドと見なされることが多く、原発性の角化異常には他のレチノイド（アシトレチンなど）が好まれる場合があります。

ヒトに対する重篤な催奇形性リスク（FDAカテゴリーX）があるため、獣医療用の本薬の入手はメーカーや販売業者によって厳しく制限される場合があります。

作用機序

Isotretinoin acts by regulating epithelial cell proliferation and differentiation.

  • ​Receptor Binding:​ Retinoids enter the cell and bind to intracellular ​Retinoic Acid Receptors (RARs)​ and ​Retinoid X Receptors (RXRs)​ → altering gene transcription.
  • ​Sebosuppressive Effect:​ It significantly reduces sebaceous gland size and activity → decreasing sebum production.
  • ​Anti-keratinization & Anti-inflammatory:​ Normalizes follicular desquamation (preventing comedone formation) and affects monocyte/lymphocyte function, altering cellular immune responses.
  • ​Antimicrobial (Indirect):​ By altering the microenvironment of the sebaceous pore (reducing sebum), it indirectly reduces bacterial populations.

安全性・警告

禁忌

  • Pregnancy (absolute contraindication - known teratogen)
  • Nursing mothers
  • Hypertriglyceridemia
  • Severe renal disease
  • Severe hepatic disease
  • Known hypersensitivity to isotretinoin

有害事象

  • Dogs: Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - most common
  • Dogs: GI effects (anorexia, vomiting, diarrhea, abdominal distention)
  • Dogs: CNS effects (lassitude, hyperactivity, behavioral changes, collapse)
  • Dogs: Stiffness of limbs
  • Dogs: Pruritus, exfoliative dermatitis, erythema of feet and mucocutaneous junctions/cheilitis
  • Dogs: Polydipsia, swollen tongue
  • Cats: Blepharospasm, periocular crusting, erythema
  • Cats: Diarrhea
  • Cats: Weight loss secondary to anorexia

注意事項

​Teratogenicity:​ Isotretinoin is a known teratogen (FDA Category X). Major anomalies have been reported in children of women taking the medication. It is absolutely contraindicated in pregnant veterinary patients and should NOT be used in households where pregnant women are present.

​Hepatic & Lipid Effects:​ May cause increases in serum triglycerides, cholesterol, and liver enzymes. Use with caution in patients with pre-existing hepatic or lipid disorders.

​Ocular Effects:​ High risk of keratoconjunctivitis sicca (dry eye) in dogs; regular monitoring is required.

医薬品相互作用

Vitamin A or other retinoids (etretinate, tretinoin)

May cause additive toxic effects.

Cyclosporine

Isotretinoin may increase cyclosporine levels.

Tetracyclines

Use with tetracyclines may increase the potential for the occurrence of pseudotumor cerebri (cerebral edema and increased CSF pressure).

監視

  • Clinical efficacy
  • Liver function tests (baseline and if signs appear)
  • Serum triglycerides and cholesterol
  • Dogs: Schirmer Tear tests (monthly, especially in older dogs to monitor for KCS)
  • Cats: Body weight (monitor for anorexia-induced weight loss)

薬物動態

吸収

Rapidly absorbed from the gut once the capsule disintegrates. Animal studies show ~25% bioavailability, but food or milk in the gut may increase this amount. Peak absorption may require up to 2 hours.

分布

Distributed into many tissues, but is not stored in the liver (unlike vitamin A). Crosses the placenta and is highly bound to plasma proteins. Unknown if it enters milk.

代謝

Metabolized in the liver.

消失

Excreted in the urine and feces.

過剰投与

In a review of 147 exposures reported to the ASPCA APCC (140 dogs, 7 cats), only 5 dogs showed clinical signs, most commonly hypersalivation. Cats showed no clinical signs.

Because of the drug's potential adverse effects, gut emptying should be considered with acute overdoses when warranted. Monitor for GI upset and CNS signs.

製品

製剤

  • Oral capsules (regular and soft gel)

ヒト用医薬品

  • Isotretinoin Oral Capsules: 10 mg, 20 mg, 30 mg & 40 mg (regular & soft gel) (Claravis, Amnesteem, Sotret)

規制ステータス

規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

保管・安定性

Capsules should be stored at room temperature in tight, light-resistant containers. The drug is photosensitive and will degrade with light exposure. Expiration dates of 2 years are assigned after manufacture.

飼主向け情報

​重大な安全上の警告：​ イソトレチノインは重篤な先天性異常を引き起こします。​妊娠中の女性、または妊娠の可能性がある女性は、絶対にこの薬に触れないでください。​ 妊娠中の女性がいる家庭での使用は強く推奨されません。

  • ​投薬方法：​ 食事中の脂肪分が薬の吸収量を大幅に増加させるため、常に食事（またはミルク）と一緒に与えるか、常に空腹時に与えるか、一貫した方法で投薬してください。
  • ​日光：​ この薬は皮膚を紫外線に対して敏感にする可能性があるため、ペットが長時間または過度に日光に当たるのを避けてください。
  • ​犬のドライアイ：​ この薬は犬に「ドライアイ」（涙の減少）を頻繁に引き起こします。目の充血、目を細める、またはドロドロした目やにに注意し、獣医師による定期的なシルマー涙液量検査を受けてください。
  • ​猫：​ 食欲不振や体重減少がないか注意深く観察してください。猫が食事をとらなくなった場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
  • ​費用：​ この薬による長期治療は非常に高額になる可能性があることに留意してください。

VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。