カオリン・ペクチン
カオリン/ペクチンは、歴史的に止瀉剤および吸着剤として使用されてきた経口消化管用配合剤です。 * **カオリン**は天然に存在する含水ケイ酸アルミニウムで、粉末化および精製されています。水にはほとんど溶けません。 * **ペクチン**は、主に部分メトキシ化ポリガラクツロン酸からなる炭水化物ポリマーであり、柑橘類の皮やリンゴの搾りかすから得られます。 **臨床上のポイントと専門家のメモ:** > **有効性に関する警告:** カオリン/ペクチンの臨床的有効性には疑問が持たれています。便の硬さを改善する(水っぽさを減らす)可能性はありますが、研究によると、排便回数、水分量、または全体の重量を減らすことはありません。現代の獣医療において、重度の下痢に対する治療としてはほぼ時代遅れと見なされています。 > **毒性に関する警告:** 以前カオリン/ペクチンを含んでいた多くの人間用市販薬(**Kaopectate®**など)は処方が変更されています。米国では、Kaopectate®には現在**次サリチル酸ビスマス**が含まれています。これはサリチル酸(アスピリン様)化合物であり、猫に対して非常に強い毒性を示します。投与前に必ず市販の止瀉薬の有効成分を確認してください。
作用機序: Kaolin/pectin acts locally within the gastrointestinal tract through physical binding and coating mechanisms: * **Adsorption:** Kaolin physically binds (adsorbs) to bacteria, enterotoxins, and potentially other noxious substances in the gut lumen, preventing their systemic absorption or local mucosal damage. * **Mucosal Protection:** The viscous suspension coats the inflamed gastrointestinal mucosa, providing a physical barrier against irritation. * **pH Alteration:** The pectin component is broken down into **galacturonic acid** in the intestinal lumen → decreases the local pH, which may create a less favorable environment for certain pathogenic bacteria.
動物種別の用量
- Diarrhea · 3-4 oz · PO · q2-3h
- Diarrhea · 1-2 mL/kg · PO · q2-6h
- Diarrhea · 1-2 mL/kg · PO · 3-4 times daily
- Diarrhea (Adults) · 4-10 fl. oz. · PO · every 2-4 hours · Until condition improves (max 48 hours without additional treatment)
- Diarrhea (Calves) · 2-3 fl. oz · PO · every 2-4 hours · Until condition improves (max 48 hours without additional treatment)
- Diarrhea · 2-4 quarts per 450 kg body weight · PO · twice daily
- Diarrhea · 1 oz. per 8 kg body weight · PO · 3-4 times a day
- Diarrhea in Foals · 3-4 oz · PO · q6-8h · Authors believe that bismuth subsalicylate is superior
- Diarrhea (Canary or parakeet) · 1 drop PO twice daily; or 1 and ½ dropperful placed in ⅔ oz. drinking water · PO · twice daily
投与経路
禁忌
- Should not be used as the sole treatment for severe or chronic diarrhea
- Should not replace adequate fluid and electrolyte monitoring/replacement therapy
有害事象
- Transient constipation
- Fecal impaction (especially at high doses or in debilitated, very old, or very young patients)
- Increased fecal sodium loss (documented in rats)
薬物相互作用
- Digoxin · Kaolin/pectin may impair the oral absorption of digoxin. Separate doses by at least 2 hours.
- Lincomycin · Kaolin/pectin may inhibit the oral absorption of lincomycin. Administer kaolin/pectin at least 2 hours before or 3-4 hours after the lincomycin dose.
モニタリング
- Clinical efficacy (resolution of diarrhea, improvement in stool consistency)
- Fluid and electrolyte status (especially in cases of severe or prolonged diarrhea)
過量投与
Overdosage is unlikely to cause any serious systemic effects since the ingredients are not absorbed. However, significant **constipation** or **fecal impaction** requiring medical treatment may occur.
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