リオチロニンナトリウム
Liothyronine Sodium
3,5,3'-Tri-iodo-L-thyronine sodium
別名: Cytomel · Triostat · Tertroxin · T3 thyronine sodium · sodium L-triiodothyronine · liothyroninum natricum · sodium liothyronine · l-tri-iodothyronine sodium
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypothyroidism (unresponsive to T4) | 4-6 micrograms/kg PO q8h | PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Hypothyroidism (refractory to T4) | 4-6 μg/kg | PO | q8h | — | 🌍 EU |
- Hypothyroidism (unresponsive to T4): Some dogs may require less frequent dosing. Only indicated when T4 supplementation has failed.
- Hypothyroidism (refractory to T4): Not recommended as first-line therapy due to short half-life.
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Hypothyroidism | 4.4 micrograms/kg PO 2-3 times a day | PO | q8h-q12h | — | 🌎 NA |
| T3 suppression test (diagnostic for hyperthyroidism) | 25 μg | PO | q8h | 7 doses total | 🌍 EU |
- T3 suppression test (diagnostic for hyperthyroidism): Administer 7 doses, then measure T4 and T3 on the morning of the 3rd day, 2-4 hours after the 7th dose.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
リオチロニンナトリウムは、甲状腺ホルモンの活性細胞形態であるT3（トリヨードチロニン）の合成形態です。
レボチロキシン（T4）が甲状腺機能低下症の標準的な第一選択薬ですが、リオチロニンはT4の補充に反応しない特定の症例に限定して使用されます。この無反応は、T4の消化管吸収不良、または理論的には脱ヨード酵素によるT4からT3への末梢変換の欠陥による可能性があります。
臨床上のポイント：
- リオチロニンはレボチロキシンに比べて作用時間と半減期が非常に短いため、より頻繁な投与（通常は1日3回）が必要です。
- 血清T3濃度のみを正常化し、T4レベルは低いままとなるため、正常な視床下部-下垂体-甲状腺のフィードバック軸を乱すことから、初期治療には推奨されません。
- 体の自然な調節変換ステップ（T4 → T3）をバイパスするため、医原性甲状腺中毒症のリスクが高くなります。
作用機序
Thyroid hormones act primarily at the cellular level to regulate metabolism.
- Mechanism: T3 enters the cell and binds to nuclear thyroid hormone receptors (TRs) → the receptor-hormone complex binds to DNA → stimulates or inhibits the transcription of specific mRNA → alters protein synthesis.
- Physiologic Effects: Increases the metabolic rate of tissues, enhances oxygen consumption, increases body temperature, stimulates gluconeogenesis, and promotes the mobilization and utilization of glycogen stores.
- Cardiovascular Effects: Increases heart rate, cardiac output, and blood volume by upregulating beta-adrenergic receptors.
- Development: Crucial for the adequate development of the central nervous system and skeletal growth.
安全性・警告
禁忌
- Acute myocardial infarction
- Thyrotoxicosis
- Untreated adrenal insufficiency (Addison's disease)
有害事象
- Tachycardia
- Polyphagia
- Polyuria/Polydipsia (PU/PD)
- Excitability
- Excessive panting
- Apathy or listlessness (seen in about 10% of cats)
- Nervousness/Anxiety
- Weight loss
注意事項
Use with extreme caution and at a lower initial dosage in patients with concurrent hypoadrenocorticism (must be treated first), cardiac disease, diabetes mellitus, or in elderly patients. Combination products containing both T3 and T4 should generally be avoided due to the risk of iatrogenic thyrotoxicosis.
医薬品相互作用
Increased risk for CNS stimulation and cardiac arrhythmias.
Thyroid hormones may increase the requirements for insulin or oral antidiabetic agents.
May reduce liothyronine absorption; separate doses by at least 4 hours.
Thyroid hormones can potentiate the cardiovascular effects of sympathomimetics.
Thyroid hormones increase the catabolism of vitamin K-dependent clotting factors, potentially increasing anticoagulation effects.
Potential for reduced digoxin levels and decreased therapeutic effect.
Concurrent use may cause tachycardia and hypertension.
Increased risk of cardiac arrhythmias and coronary insufficiency
May alter glucose control, requiring dosage adjustments
監視
- Serum T3 levels (draw just prior to dosing and 2-4 hours post-pill)
- Clinical signs of hyperthyroidism/thyrotoxicosis
- Note: Serum T4 levels will remain low during therapy
- Heart rate and rhythm
薬物動態
半減期
吸収
Nearly completely absorbed in dogs after oral administration. Unlike levothyroxine, absorption is not significantly affected by stomach contents or intestinal flora changes.
分布
Widely distributed to peripheral tissues. Highly protein-bound in plasma.
代謝
Metabolized primarily in the liver and peripheral tissues via deiodination.
消失
Excreted primarily via feces and urine.
過剰投与
Chronic Overdosage: Produces signs of iatrogenic hyperthyroidism, including tachycardia, polyphagia, PU/PD, excitability, nervousness, and excessive panting. Some cats (approx. 10%) may exhibit 'apathetic' hyperthyroidism (listlessness, anorexia). Treatment: Reduce dosage or temporarily withhold until signs subside.
Acute Massive Overdosage: Can produce signs resembling a thyroid storm.
- Treatment: If oral ingestion is recent, reduce absorption using standard protocols (emetics, gastric lavage, activated charcoal, cathartics) unless contraindicated by the patient's clinical status.
- Supportive Care: Oxygen, artificial ventilation, beta-blockers (e.g., propranolol) for tachycardia/arrhythmias, IV fluids, dextrose, and antipyretic agents as needed.
製品
製剤
- Injection
- 20 μg tablets
ヒト用医薬品
- Liothyronine Sodium Tablets: 5 mcg, 25 mcg & 50 mcg (Cytomel, generic)
- Liothyronine Sodium Injection Solution: 10 micrograms/mL in 1 mL vials (Triostat, generic)
- Tertroxin 20 μg tablets
- Cytomel tablets
規制ステータス
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Tablets should be stored at room temperature (15-30°C) in tight containers. The injection should be stored refrigerated (2-8°C).
飼主向け情報
重要： 獣医師の指示通りに正確にこの薬を投与してください。獣医師に相談せずに用量を変更したり、投薬を中止したりしないでください。
- 薬の目的： 標準的な治療が効果を示さない場合に、甲状腺機能低下症を治療するために使用される合成甲状腺ホルモンです。
- 投与スケジュール： 体内での持続時間が短いため、通常は1日に2〜3回投与する必要があります。規則正しい投与が重要です。
- 注意すべき兆候： 用量が多すぎる可能性を示す兆候に気づいた場合は、獣医師に連絡してください。これには、過度なパンティング（あえぎ呼吸）、落ち着きのない歩き回り、神経過敏、多飲多尿、異常な食欲、心拍数の増加などが含まれます。猫の場合は、異常な無気力や食欲不振に注意してください。
- フォローアップ： 用量が適切であることを確認するために、定期的な血液検査が必要です。薬を投与した時間と採血のタイミングの関係が非常に重要ですので、動物病院の指示に注意深く従ってください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。