リチウム
炭酸リチウムは、主に獣医学において骨髄の造血を刺激するために使用されます。**特発性再生不良性貧血**、**細胞毒性薬誘発性の好中球減少症**または**血小板減少症**、**エストロゲン誘発性の骨髄抑制**、および**周期性造血**の治療に適応されます。 > **臨床上の警告**：臨床効果が現れるまでに最大4週間のタイムラグが生じる場合があります。 実験的研究では、細胞毒性薬と併用投与することで好中球減少症を予防できる可能性が示唆されていますが、確固たる臨床試験は不足しています。 **臨床のポイント**：推奨される治療血清リチウム濃度は0.5〜1.8 mmol/lであり、可能であれば3ヶ月ごとに評価する必要があります。
作用機序: Lithium **stimulates bone marrow stem cells**, causing an increase in the production of haemopoietic cell lines → particularly **granulocytes**.
動物種別の用量
- Bone marrow suppression / neutropenia · 10 mg/kg · PO · q12h · Give with food.
- Contraindicated · Do not use · PO · Lithium is toxic to cats.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Cats (highly toxic)
- Renal impairment
- Cardiac disease
- Conditions with sodium imbalance (e.g., hypoadrenocorticism)
- Dehydration
有害事象
- Nausea
- Diarrhoea
- Muscle weakness
- Fatigue
- Polyuria (PU)
- Polydipsia (PD)
- Seizures
- Hypothyroidism (blocks release of T3 and T4)
薬物相互作用
- ACE inhibitors · Reduces lithium excretion, increasing the risk of toxicity · major
- Loop diuretics · Reduces lithium excretion and causes sodium depletion, worsening toxicity · major
- Thiazide diuretics · Reduces lithium excretion and causes sodium depletion, worsening toxicity · major
- NSAIDs · Reduces lithium excretion, increasing the risk of toxicity · major
- Theophylline · May increase the excretion of lithium, potentially reducing efficacy · moderate
- Neostigmine · Lithium antagonizes the effects of neostigmine · moderate
- Pyridostigmine · Lithium antagonizes the effects of pyridostigmine · moderate
- Diltiazem · Concurrent administration may result in neurotoxicity · major
- Verapamil · Concurrent administration may result in neurotoxicity · major
モニタリング
- Serum lithium concentration (target 0.5-1.8 mmol/l, assess every 3 months)
- Thyroid status (T3 and T4, assess every 6 months)
- Renal function
- Hydration status and serum sodium levels
過量投与
Lithium is **nephrotoxic at high doses**. Toxicity is significantly worsened by sodium depletion (e.g., concurrent diuretic use or dehydration). Signs of toxicity may include severe nausea, diarrhoea, muscle weakness, polyuria/polydipsia, and seizures.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。