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メテナミン

Methenamine

Hexamethylenetetramine

尿路防腐剤PO

別名: Hiprex · Hexamine hippurate · Methenamine hippurate

VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス

動物種別用量

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概要

メテナミン（別名ヘキサミン）は、主に再発性下部尿路感染症の予防および長期管理に使用される尿路防腐剤です。

​臨床のポイント：​ 従来の抗生物質ではなく、プロドラッグとして機能します。その有効性は酸性環境下でのホルムアルデヒドへの変換に完全に依存しているため、アルカリ性尿や全身性感染症には無効です。細菌はホルムアルデヒドに対して自然に耐性を獲得しないため、慢性的な管理に有用です。

作用機序

Methenamine is a prodrug that is hydrolyzed in an acidic environment (urine pH < 5.5) → ammonia and formaldehyde.

Formaldehyde acts as a non-specific bactericidal agent that denatures bacterial proteins and nucleic acids. It requires sufficient time in the bladder to convert and exert its effects.

安全性・警告

禁忌

  • Renal insufficiency (can exacerbate systemic acidosis)
  • Severe hepatic disease (due to ammonia production)
  • Severe dehydration
  • Metabolic acidosis
  • Concurrent use of sulfonamides

有害事象

  • Gastrointestinal upset (nausea, vomiting, diarrhea)
  • Dysuria or pollakiuria (due to formaldehyde irritation)
  • Hematuria
  • Crystalluria (at high doses)

注意事項

Urine pH must be monitored and maintained below 5.5 for the drug to be effective. Not effective for upper urinary tract infections (pyelonephritis) or systemic infections. Use with caution in patients with pre-existing gastrointestinal disease.

医薬品相互作用

SulfonamidesMajor

Formaldehyde forms an insoluble precipitate with sulfonamides, increasing the risk of crystalluria and renal damage.

Urinary alkalinizers (e.g., Potassium citrate, Sodium bicarbonate)Major

Raises urine pH, preventing the conversion of methenamine to its active form (formaldehyde).

Thiazide diureticsModerate

May increase urine pH and promote diuresis, reducing formaldehyde concentration and contact time in the bladder.

監視

  • Urine pH (target < 5.5)
  • Urinalysis (monitor for crystalluria or hematuria)
  • Renal function
  • Hepatic function (in prolonged use)

薬物動態

半減期

猫Unknown犬3-4 hours

吸収

Rapidly absorbed from the gastrointestinal tract.

分布

Widely distributed throughout the body, but only active in the urinary tract where it concentrates and hydrolyzes.

代謝

Approximately 10-30% may be hydrolyzed in the acidic environment of the stomach unless administered as an enteric-coated formulation or with a salt (like hippurate) that delays gastric hydrolysis.

消失

Excreted almost entirely unchanged in the urine, where it subsequently hydrolyzes to formaldehyde.

過剰投与

Overdosage primarily manifests as severe gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea) and urinary tract irritation (hematuria, dysuria, crystalluria). Treatment is supportive and symptomatic. Alkalinizing the urine can halt further conversion to formaldehyde and reduce urinary irritation.

製品

製剤

  • 150 mg methenamine + 116 mg monosodium phosphate tablet
  • 1 g methenamine hippurate tablet

ヒト用医薬品

  • Hiprex 1 g tablet

規制ステータス

United States✓ 承認済み処方箋医薬品FDA

Human-approved formulations used off-label in veterinary medicine.

European Union✓ 承認済み処方箋医薬品EMA

POM (Prescription Only Medicine)

United Kingdom✓ 承認済み処方箋医薬品VMD

POM (Prescription Only Medicine)

規制データなし: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

保管・安定性

Store at room temperature (15-30°C) in a tightly closed container. Protect from moisture and light.

飼主向け情報

胃腸の不調を和らげるため、この薬は食事と一緒に与えてください。

獣医師が特定の食事や尿を酸性にするサプリメントを推奨する場合があります。この薬は​尿が酸性の場合にのみ効果を発揮する​ため、これらの指示に従うことが非常に重要です。

ペットがいつでも新鮮な水を飲めるようにしてください。獣医師に相談せずに、市販の制酸薬を与えないでください。

VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。