ニザチジン
ニザチジンは、ラニチジンに類似した**H2受容体拮抗薬**です。シメチジンやファモチジンと同様の胃酸分泌抑制作用を持ちますが、獣医療（特に小動物臨床）では主にその**消化管運動促進作用（プロキネティック作用）**を目的として使用されます。 * 胃排泄遅延、腸管偽性閉塞、および猫の便秘や巨大結腸症の管理に使用されます。 * 猫の膵炎における出血性壊死の予防に役立つ可能性があります。 > **臨床のポイント:** より強力な酸分泌抑制薬（プロトンポンプ阻害薬など）や他の消化管運動改善薬が普及しているため、現在では使用頻度は高くありませんが、酸分泌抑制と運動促進の両方の作用が必要な場合には依然として有用な選択肢です。
作用機序: * **Acid Suppression:** Competitively inhibits histamine at the **H2 receptors** on gastric parietal cells → reduces basal and stimulated gastric acid output → decreases pepsin secretion. * **Prokinetic Action:** Inhibits **acetylcholinesterase** → prevents breakdown of acetylcholine → increases acetylcholine concentrations at **muscarinic receptors** → stimulates GI motility. * May also exert direct agonist effects on **M3 muscarinic receptors**. * Increases lower esophageal sphincter (LES) pressure.
動物種別の用量
- As a colonic prokinetic agent · 2.5-5 mg/kg PO once daily · PO · once daily
- As a colonic prokinetic agent (in combination with cisapride) · 2.5-5 mg/kg PO q12h · PO · q12h · Used in combination with cisapride
- As a prokinetic agent · 2.5-5 mg/kg PO once daily · PO · once daily
- As an H2 blocker to reduce gastric acid production · 5 mg/kg PO once daily · PO · once daily · Dosage not well established
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Hypersensitivity to nizatidine
有害事象
- Anemia (rare)
- Headache/dizziness (rare)
- Rash/pruritus (rare)
- Cholinergic effects at high doses
薬物相互作用
- Anticholinergic agents (atropine, propantheline) · May negate the prokinetic effects of nizatidine
- Aspirin (and other salicylates) · May increase salicylate levels in patients receiving high doses of aspirin
モニタリング
- Clinical efficacy (decrease in symptoms, endoscopic examination, blood in feces)
- Serum ALT values (in high dose, chronic therapy)
過量投与
Single oral doses up to 800 mg/kg were not lethal in dogs. Overdose may cause cholinergic effects (lacrimation, salivation, emesis, miosis, diarrhea). Treat supportively and symptomatically.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。