オンダンセトロン
Ondansetron
Ondansetron hydrochloride dihydrate
別名: Zofran · Setofilm · GR-38032F · ondansetroni hydrochloridum · Ondansetronum
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
監査済み v13 用量エビデンス
構造化された用量計算エビデンスVomiting associated with chronic kidney disease (extra-label) — IRIS Stage 3
認証済み獣医師の確認が必要
- q6-12h
NA
必ず考慮する臨床コンテキスト (4)
- NOTE: In humans, it is recommended that IV administration of ondansetron occur over at least 30 seconds, and preferably over 2 to 5 minutes. 24
- Vomiting associated with chronic kidney disease (extra-label):
- Unless otherwise labeled, store oral products in tight, light-resistant containers between 20°C and 25°C (68°F-77°F); temperature excursions of 15°C to 30°C (59°F-86°F) are permitted for the oral solution. Store orally disintegrating tablets in the original foil blisters and administer immediately upon opening; discard opened/unused tablets or tablet remnants. Store the injection between 2°C and 25°C (36°F-77°F) and protected from light. Solutions diluted for IV infusion retain potency for 48 hours at room temperature, but the manufacturer recommends discarding them 24 hours after dilution.
- ■ This medicine is used to treat or prevent severe vomiting. The oral medication may be given with or without food.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
オンダンセトロンは、中枢および末梢に作用する非常に有効な制吐薬であり、5-HT3受容体拮抗薬に分類されます。
主な臨床的特徴：
- 難治性嘔吐：マロピタントやメトクロプラミドなどの従来の治療法が不十分な場合、レスキューまたは二次選択の制吐薬として頻繁に使用されます。
- 化学療法および重篤な疾患：シスプラチンなどの催吐性の高い薬剤による化学療法誘発性の悪心・嘔吐（CINV）の予防および治療におけるゴールドスタンダードとされています。また、パルボウイルス腸炎、膵炎、尿毒症の重症例にも広く使用されています。
- 動物種に関する考慮事項：犬では一般的に忍容性が良好です。猫での使用は歴史的に議論がありましたが、現在では難治性嘔吐や重度の膵炎に対して猫の臨床で頻繁に使用され、良好な臨床成績を収めています。
臨床のポイント：オンダンセトロンには消化管運動促進作用はありません。胃うっ滞やイレウスが存在する場合、運動性の問題は解決されず、潜在的な胃拡張を隠蔽する可能性があります。
作用機序
Ondansetron is a highly selective and competitive 5-HT3 (serotonin type 3) receptor antagonist.
- Peripheral Action: Cytotoxic drugs, severe inflammation (e.g., pancreatitis), or viral infections (e.g., parvovirus) cause cellular damage in the GI tract, triggering the release of serotonin from enterochromaffin cells. This serotonin binds to 5-HT3 receptors on vagal afferent nerve terminals, sending emetogenic signals to the brain. Ondansetron blocks these peripheral receptors.
- Central Action: It also directly antagonizes 5-HT3 receptors located in the Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ) within the area postrema of the brainstem, preventing central emetic signaling to the vomiting center.
- Net Effect: Profound inhibition of the vomiting reflex without altering GI motility or causing significant sedation.
安全性・警告
禁忌
- Hypersensitivity to ondansetron or other 5-HT3 antagonists
- Concurrent use with apomorphine (due to risk of severe hypotension)
- Intestinal obstruction
有害事象
- Constipation
- Sedation
- Extrapyramidal clinical signs (head shaking)
- Arrhythmias
- Hypotension
- Headaches (reported in humans)
- Alterations in liver enzymes
- Hypersensitivity reactions (rare)
注意事項
Ondansetron may mask ileus or gastric distention; it should not be used in place of nasogastric suction. Use with caution in patients with hepatic dysfunction as the half-life may be prolonged. Caution is advised when administering to dogs with the MDR1/ABCB1 mutation, as it is a known P-glycoprotein substrate in humans. Exercise caution in nursing patients as it is excreted in maternal milk.
医薬品相互作用
Severe hypotension reported in humans; concurrent use is contraindicated.
Theoretically may have additive effects on QTc interval, potentially resulting in serious arrhythmias.
May reduce the efficacy of both drugs (human data); veterinary significance is unknown.
監視
- Clinical efficacy (reduction or cessation of vomiting)
- Hydration status and electrolyte balance (due to underlying vomiting)
- Resolution of nausea and vomiting
- Liver enzymes (with prolonged use)
- Bowel movements (monitor for constipation)
薬物動態
半減期
吸収
In humans, well absorbed from the GI tract but exhibits first-pass hepatic metabolism. Bioavailability is about 50-60%. Peak plasma levels occur about 2 hours after an oral dose.
分布
No veterinary species data located.
代謝
Extensively metabolized in the liver.
消失
Elimination half-lives in humans are about 3-4 hours, prolonged in elderly patients or those with hepatic dysfunction.
過剰投与
Overdoses of up to 10X did not cause significant morbidity in human subjects. If an overdose occurs, treat supportively.
製品
製剤
- Orally disintegrating tablets (ODT)
- Oral solution
- Injection
- Injectable: 2 mg/ml solution in 2 ml and 4 ml ampoules
- Oral: 4 mg, 8 mg tablets
- Oral: 4 mg/5 ml syrup
- Rectal: 16 mg suppositories
ヒト用医薬品
- Ondansetron HCl Tablets: 4 mg, 8 mg, 16 mg & 24 mg
- Ondansetron Orally Disintegrating Tablets: 4 mg & 8 mg
- Ondansetron HCl Oral Solution: 0.8 mg/ml (4 mg/5 mL)
- Ondansetron HCl Injection: 2 mg/mL in 2 mL & 20 mL vials; 32 mg/50 mL premixed
- Setofilm
- Zofran (2 mg/ml injectable, 4 mg and 8 mg tablets, 4 mg/5 ml syrup, 16 mg suppositories)
規制ステータス
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Unless otherwise labeled, store oral products in tight, light-resistant containers between 2-30°C. The injection should be stored between 2-30°C and protected from light.
飼主向け情報
オンダンセトロンは、他の一般的な薬が効かない場合や、パルボウイルス、膵炎、化学療法中などの重篤な状況でよく使用される強力な吐き気止めです。
- 投与方法：食事の有無にかかわらず投与できます。投薬後すぐにペットが嘔吐した場合は、次の用量を与える前に獣医師に連絡してください。
- 口腔内崩壊錠（ODT）：「口の中で溶ける」錠剤を処方された場合は、乾いた手で扱ってください。錠剤をアルミ箔の裏側から押し出さないでください。代わりに、アルミ箔を剥がして錠剤を取り出します。ペットの口の中にそっと置くと、すぐに溶けます。
- 副作用：一般的に非常に忍容性が高いです。まれに軽度の眠気や便秘が起こることがあります。異常な頭の振るえや極度の無気力に気づいた場合は、獣医師に連絡してください。
- 保管方法：子供や他のペットの手の届かないところに保管してください。直射日光や湿気を避け、室温で保管してください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。