パミドロン酸
**パミドロン酸**はビスホスホネート系薬剤であり、獣医療では主にビタミンD中毒（コレカルシフェロール殺鼠剤の誤飲など）や悪性腫瘍に伴う**高カルシウム血症**の管理に使用されます。 > **臨床上の警告：** パミドロン酸は腎毒性を引き起こす可能性があり、既存の腎機能障害を持つ患者には禁忌です。投与中は十分な水分補給が不可欠です。 **臨床のポイント：** 高カルシウム血症の治療に加えて、犬の悪性骨溶解や骨腫瘍（骨肉腫など）に伴う疼痛を管理するための補助的鎮痛薬としても頻繁に使用されます。
作用機序: Pamidronate binds strongly to hydroxyapatite crystals in the bone matrix. It **inhibits osteoclast activity** and **induces osteoclast apoptosis** → decreases bone resorption → lowers serum calcium concentrations and reduces osteolytic bone destruction and associated pain.
動物種別の用量
- Hypercalcaemia / Bone tumour pain · 0.65-2 mg/kg (typically 1 mg/kg) slow infusion with NaCl 0.9% over 2-4 hours · IV · q28days if required · As needed · Some clinicians advocate 0.9% NaCl i.v. for 2 hours before and after the infusion.
- Cholecalciferol-induced toxicosis · 0.65-2 mg/kg (typically 1 mg/kg) slow infusion with NaCl 0.9% over 2-4 hours · IV · On days 1 and 4 post-ingestion · 2 doses · Some clinicians advocate 0.9% NaCl i.v. for 2 hours before and after the infusion.
- Hypercalcaemia · 1.0-2.0 mg/kg slow (over 4 hours) infusion · IV · Single dose · Over 4 hours
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Renal dysfunction
有害事象
- Renal toxicity
- Nausea
- Diarrhoea
- Hypocalcaemia
- Hypophosphataemia
- Hypomagnesaemia
- Hypersensitivity reactions
- Ophthalmic syndromes (reported in humans)
- Bone pain (reported in humans)
- Electrolyte abnormalities (reported in humans)
- Blood dyscrasias (reported in humans)
薬物相互作用
- Aminoglycosides · Concurrent use may result in severe hypocalcaemia · major
- NSAIDs · Increased risk of renal toxicity; use with caution · moderate
モニタリング
- Serum calcium (ionized and total)
- Serum phosphorus
- Serum magnesium
- Renal function panel (BUN, Creatinine, USG)
- Hydration status
過量投与
Overdosage may lead to severe **hypocalcaemia**, **hypophosphataemia**, and **hypomagnesaemia**, as well as acute renal failure. Treatment is supportive, including intravenous fluids and electrolyte supplementation (e.g., calcium gluconate) as dictated by serum monitoring.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。