フェニトイン
Phenytoin
Diphenylhydantoin
別名: pro-Epanutin · Dilantin · Diphenylhydantoin · DPH
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
動物種別用量
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概要
フェニトインはヒダントイン系の抗てんかん薬およびクラスIB抗不整脈薬です。
臨床のポイント： 過去には獣医療でてんかん治療に使用されていましたが、犬では半減期が非常に短く頻回投与が必要なこと、また肝毒性のリスクが高いため、現在ではほとんど使用されていません。フェノバルビタールやレベチラセタムなどのより安全な代替薬に取って代わられています。
警告： 猫は肝臓のグルクロン酸抱合経路が欠損しているため、フェニトインは極めて強い毒性を示し、ごく低用量でも重篤な蓄積と中毒を引き起こします。
作用機序
Diminishes the spread of focal neural discharges by promoting sodium efflux from neurons via the voltage-gated sodium channels → stabilizes the neuronal membrane → raises the threshold against hyperexcitability. It also acts on Purkinje fibers in the heart to shorten the action potential duration, functioning as a Class IB antiarrhythmic.
安全性・警告
禁忌
- Cats (due to severe toxicity)
- Hepatic dysfunction
- Bradycardia
- High-grade AV block
有害事象
- Hepatotoxicity (especially in dogs)
- Ataxia
- Sedation
- Gingival hyperplasia
- Peripheral neuropathy
- Hypotension and arrhythmias (with rapid IV administration)
注意事項
Warning: Highly toxic in cats. Warning: Rapid IV administration can cause severe hypotension, bradycardia, and cardiovascular collapse. Always administer IV slowly and monitor ECG.
医薬品相互作用
Unpredictable effects on serum concentrations of both drugs due to CYP450 induction
Inhibits hepatic metabolism of phenytoin, leading to increased levels and toxicity
Inhibits metabolism of phenytoin, increasing risk of toxicity
Phenytoin induces hepatic enzymes, increasing the clearance and reducing the efficacy of corticosteroids
監視
- Serum drug concentrations (therapeutic range typically 10-20 mcg/mL, though rarely monitored now due to infrequent use)
- Liver enzymes (ALT, AST, ALP) and bilirubin
- ECG and blood pressure during IV administration
薬物動態
半減期
吸収
Variable and unpredictable oral absorption in dogs.
分布
Highly protein-bound (70-90%). Distributes rapidly into the CNS.
代謝
Undergoes extensive hepatic metabolism via CYP450 enzymes. Dogs metabolize phenytoin extremely rapidly, whereas cats metabolize it extremely slowly due to deficient glucuronidation.
消失
Excreted primarily in the urine as inactive metabolites.
過剰投与
Clinical signs of overdose include severe ataxia, tremors, lethargy, vomiting, and paradoxical seizures. Rapid IV overdose leads to hypotension and cardiac arrest.
Treatment: Consists of supportive care, IV fluid therapy, and cardiovascular monitoring. There is no specific antidote.
製品
製剤
- Oral capsules: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 300 mg
- Oral tablets: 100 mg
- Oral chewable tablets: 50 mg
- Oral suspension: 30 mg/5 ml
- Injectable solution: 50 mg/ml
- Injectable fosphenytoin: 75 mg/ml (equivalent to 50 mg/ml phenytoin)
ヒト用医薬品
- Epanutin capsules (25 mg, 50 mg, 100 mg, 300 mg)
- Epanutin Infatabs (50 mg chewable)
- Epanutin suspension (30 mg/5 ml)
- pro-Epanutin injection (fosphenytoin 75 mg/ml)
規制ステータス
POM (Prescription Only Medicine). Primarily human-authorized products used off-label under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Primarily human-authorized products used off-label under the cascade.
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store at room temperature (15-30°C) in tight, light-resistant containers. Do not freeze the oral suspension or injectable solutions.
飼主向け情報
獣医師の指示通りに正確に投与してください。急に投薬を中止すると重篤なてんかん発作を引き起こす恐れがあります。
黄疸（歯茎や白目が黄色くなる）、強い傾眠、嘔吐、または運動失調が見られた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
極めて危険： 猫には絶対に与えないでください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。