ピロカルピン
ピロカルピンは、主に獣医眼科で使用される直接作用型の副交感神経刺激薬です。コリン作動性受容体を刺激し、毛様体筋の収縮と縮瞳を引き起こすことで、眼房水の流出を改善し眼圧を低下させます。歴史的には緑内障の管理に使用されてきましたが、現在では炭酸脱水酵素阻害薬やプロスタグランジン関連薬に取って代わられつつあります。また、神経原性乾性角結膜炎（KCS）の犬において、涙液分泌を促進するために経口投与されることもあります。猫では毒性のリスクがあるため、眼科目的で使用されることは稀です。
作用機序: Pilocarpine is a direct-acting parasympathomimetic that stimulates **cholinergic (muscarinic) receptors**. In the eye: Stimulates cholinergic receptors → **ciliary body muscle contraction** and **miosis** (pupil constriction) → opens the iridocorneal angle → improved aqueous humour outflow → **decreased intraocular pressure (IOP)**. Systemically/Orally: Stimulates exocrine glands → increased lacrimation and salivation.
動物種別の用量
- Management of glaucoma · Not specified in text · topical · Not specified in text · Not specified in text · Produces miosis in 10-15 minutes lasting for 6-8 hours. Most common concentration used in dogs is 1%.
- Neurogenic keratoconjunctivitis sicca (KCS / dry eye) · Not specified in text · PO · Not specified in text · Not specified in text · Increases lacrimation. Topical ophthalmic pilocarpine can also be used for this but can be irritant.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Uveitis
- Anterior lens luxation
有害事象
- Conjunctival hyperaemia (vasodilation)
- Local ocular irritation (due to low pH)
- Salivation
- Lacrimation
- Urinary incontinence
- Gastrointestinal disturbances (vomiting, diarrhea)
- Cardiac arrhythmias
モニタリング
- Intraocular pressure (IOP) if treating glaucoma
- Schirmer tear test (STT) if treating KCS
- Signs of systemic cholinergic toxicity (SLUDGE signs: Salivation, Lacrimation, Urination, Defecation, GI upset, Emesis)
過量投与
Overdosage or systemic absorption can lead to **cholinergic toxicity** (parasympathomimetic overdrive). **Clinical signs of systemic toxicity include:** - Salivation (drooling) - Excessive lacrimation - Urinary incontinence - Gastrointestinal disturbances (vomiting, diarrhea) - Cardiac arrhythmias
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。