ピペラシリンナトリウム
Piperacillin Sodium
Piperacillin sodium
別名: Pipracil · Pipril · piperacillinum · BL-P 1908 · Cl 867 · CL 227 193 · T 12220 · TA 058
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| For bacteremia with or without endocarditis | 30 mg/kg IV q6h for 7-14 days | IV | q6h | 7-14 days | 🌎 NA |
| For respiratory infections | 25-50 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For systemic treatment of otitis media or proliferative otitis externa complicated by gram-negative (especially Pseudomonas) bacteria | 20 mg/kg SC three times daily | SC | TID | — | 🌎 NA |
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| For bacteremia with or without endocarditis | 30 mg/kg IV q6h for 7-14 days | IV | q6h | 7-14 days | 🌎 NA |
| For respiratory infections | 25-50 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
鳥
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| For Bordetella avium infections | 150 mg/kg IM q8-12h | IM | q8-12h | minimum treatment period is two weeks | 🌎 NA |
| For susceptible infections | 100 mg/kg IM two to three times daily | IM | BID-TID | — | 🌎 NA |
| For empirical treatment in Psittacines of gram-negative bacterial infections | 100 mg/kg IM 3-4 times a day if immunocompetent; 4 times a day if immunocompromised | IM | TID-QID | — | 🌎 NA |
爬虫類
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections | 100 mg/kg route not specified q48h | Not specified | q48h | — | 🌎 NA |
| For susceptible infections (Snakes) | 100 mg/kg IM q24h | IM | q24h | — | 🌎 NA |
馬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections | 15-50 mg/kg IV or IM q6-12h | IV/IM | q6-12h | — | 🌎 NA |
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
ピペラシリンは、主に重度または耐性菌による感染症に使用される広域アシルアミノペニシリン系抗生物質です。
- 広域スペクトル: 多くの好気性および嫌気性のグラム陽性・陰性菌に対して拡張された抗菌力を持ち、特に緑膿菌 (Pseudomonas aeruginosa) や腸内細菌科の多くの株を含みます。
- 臨床用途: 獣医療での経験は限られていますが、培養および感受性試験の結果が出るまでの重症患者に対する経験的治療、または混合感染やグラム陰性菌の汚染が懸念される外科的予防において非常に有用です。
- β-ラクタマーゼ感受性: 他のアミノペニシリンと同様に、ピペラシリン単独ではβ-ラクタマーゼ酵素によって分解されやすいです。この耐性を克服するため、しばしばβ-ラクタマーゼ阻害剤（タゾバクタムなど）と組み合わせて使用されます。
- 投与方法: 経口ではほとんど吸収されないため、非経口（静脈内、筋肉内、または皮下）で投与する必要があります。
作用機序
Piperacillin is a bactericidal time-dependent antibiotic.
- It binds to specific Penicillin-Binding Proteins (PBPs) (especially PBP-3) located inside the bacterial cell wall.
- Binding to PBPs → inhibition of the third and final stage of bacterial cell wall synthesis (cross-linking of peptidoglycan strands).
- This weakens the cell wall → activation of bacterial autolysins → cell lysis and death.
- Note: Its efficacy is highly dependent on the amount of time the drug concentration remains above the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of the target pathogen.
安全性・警告
禁忌
- Patients with documented hypersensitivity to beta-lactam antibiotics (penicillins, cephalosporins)
有害事象
- Hypersensitivity reactions (allergic reactions)
- Local tissue irritation, pain at IM injection site
- Thrombophlebitis (with IV administration)
- Antibiotic-associated diarrhea (due to alterations in gut flora)
- Coagulation abnormalities (rare, mostly in renal failure)
- Neurotoxicity/seizures (at very high doses or in renal impairment)
- Clostridium difficile superinfections (rare)
注意事項
High Sodium Content: Because of its sodium content (1.85 mEq per gram), high dosages may adversely affect patients with cardiac failure or hypernatremic conditions.
- Renal Impairment: Dosage adjustment may be required in patients with significantly decreased renal function (CrCl <40 mL/min) to prevent neurotoxicity or coagulopathies.
- Laboratory Interference: May cause false-positive urine glucose tests (cupric sulfate method) and false-positive direct Coombs' tests. Can falsely decrease aminoglycoside serum concentrations if samples are stored together prior to analysis.
医薬品相互作用
Synergistic against certain bacteria in vitro, but penicillins can chemically inactivate aminoglycosides in vivo (especially in renal failure or at massive doses). Do not mix in the same syringe/bag.
Piperacillin may rarely affect platelets; increased monitoring of coagulation parameters is suggested.
Piperacillin may increase methotrexate serum levels.
Reduces renal tubular secretion of piperacillin, maintaining higher systemic levels for longer periods.
Piperacillin may prolong neuromuscular blockade.
監視
- Clinical efficacy (resolution of clinical signs, fever)
- White blood cell count (WBC)
- Renal function (if prolonged use or pre-existing impairment)
- Coagulation parameters (if on concurrent anticoagulants or high doses)
薬物動態
半減期
吸収
Not appreciably absorbed from the gut; must be administered parenterally. IM bioavailability is 86% in mares. Peak levels occur in about 30 minutes after IM administration in humans.
分布
Widely distributed into many tissues and fluids (lung, gallbladder, intestinal mucosa, uterus, bile, interstitial fluid). Low protein binding (19% in mares). Volume of distribution is 0.1 L/kg. CSF penetration is poor with normal meninges (6% of serum) but increases with inflamed meninges (30%). Crosses the placenta and enters milk in low concentrations.
代謝
Metabolized somewhat in the liver to a desethyl metabolite that has minimal antibacterial activity.
消失
Primarily (68%) eliminated unchanged in the urine via active tubular secretion and glomerular filtration; also excreted in the bile.
過剰投与
Single overdoses are unlikely to pose much risk.
- Massive Overdoses: May cause vomiting, diarrhea, or neurotoxicity (seizures).
- Chronic High Doses: Dogs receiving up to 800 mg/kg/day of piperacillin/tazobactam for 6 months demonstrated no serious toxic effects. Doses ≥400 mg/kg/day caused transient liver effects (glycogen granules in cytoplasm, increased smooth endoplasmic reticulum) that mostly reversed after one month.
- Treatment: Supportive care. Monitor renal and neurological status.
製品
製剤
- Powder for injection (reconstitution)
ヒト用医薬品
- Piperacillin Sodium Injection (powder for reconstitution): 2 gram, 3 gram, & 4 gram (as base) vials
- 40 gram bulk vials
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store powder vials at controlled room temperature (20-25°C). Reconstitute with 5 mL diluent per gram. Once reconstituted, use within 4 hours (do not freeze). Further diluted IV bags (50-150 mL) are stable for 24 hours at room temperature and 1 week if refrigerated. No preservatives are used, so sterility is not assured in stored reconstituted products.
飼主向け情報
- 入院時の使用: この薬は注射（静脈内、筋肉内、または皮下）で投与する必要があり、頻繁な投与が求められるため、通常はペットが入院している間に投与されます。
- 目的: これは強力な抗生物質であり、通常は重度の感染症や、一般的な薬に耐性を持つ細菌に対して使用されます。
- 副作用: 一般的に非常に安全です。ペットが過去にペニシリンやセファロスポリン系抗生物質に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、獣医師にお知らせください。まれに、軽度の胃腸の不調や下痢を引き起こすことがあります。
- 注射部位の痛み: 筋肉内に注射する場合、一時的に痛みを伴うことがあります。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。