プロキシメタカイン / プロパラカイン
プロキシメタカイン（別名プロパラカイン）は、主に眼表面（角膜および結膜嚢）、外耳道、鼻腔に使用される速効性の局所麻酔薬です。速やかに（1分以内）効果を発揮し、動物種に応じて25〜55分間の麻酔効果をもたらします。 > **臨床上の警告：** すべての局所麻酔薬は角膜上皮に対して毒性を持ちます。反復投与は潰瘍の治癒を遅らせ、重篤な角膜融解を引き起こす可能性があります。**家庭用の鎮痛薬として決して処方してはいけません。** **臨床のポイント：** 連続して点眼することで、麻酔の持続時間と深度が増加します。局所麻酔薬は反射性涙液分泌を阻害するため、シルマーティアテスト（涙液量検査）の前に使用するべきではありません。
作用機序: Local anaesthetic action is dependent on the **reversible blockade of voltage-gated sodium channels** → prevents the influx of sodium ions → inhibits the propagation of an action potential along the nerve fibre. Sensory nerve fibres are blocked before motor nerve fibres, allowing a selective sensory blockade at low doses.
動物種別の用量
- Ocular surface anaesthesia · 1-2 drops/eye · topical · PRN · Single application (or serial for depth) · Maximal effect at 15 min, duration 45-55 min.
- Aural/nasal anaesthesia · 5-10 drops/ear or nose · topical · q5-10min · Maximum 3 doses if used intranasally
- Ocular surface anaesthesia · 1-2 drops/eye · topical · PRN · Single application · Maximal effect at 15 min, duration 25 min.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Therapeutic use (e.g., home pain management)
- Application prior to a Schirmer tear test
有害事象
- Conjunctival hyperaemia (common)
- Local irritation / chemosis (occasional)
- Corneal epithelial toxicity
- Delayed corneal ulcer healing
モニタリング
- Corneal integrity (fluorescein staining if damage is suspected)
- Resolution of anaesthesia (protect the eye from trauma while numb)
過量投与
Overdosage via repeated topical application leads to **severe corneal toxicity**, epithelial sloughing, delayed healing of ulcers, and potentially corneal melting. Systemic toxicity is rare with standard ophthalmic use but could theoretically cause CNS excitation followed by depression and cardiovascular collapse if massive amounts are absorbed through mucous membranes.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。