プロキシメタカイン / プロパラカイン
Proxymetacaine
Proxymetacaine hydrochloride
別名: Alcaine · Minims Proxymetacaine · Ophthaine · Proxymetacaine hydrochloride · Proparacaine hydrochloride
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Ocular surface anaesthesia | 1-2 drops/eye | topical | PRN | Single application (or serial for depth) | 🌍 EU |
| Aural/nasal anaesthesia | 5-10 drops/ear or nose | topical | q5-10min | Maximum 3 doses if used intranasally | 🌍 EU |
- Ocular surface anaesthesia: Maximal effect at 15 min, duration 45-55 min.
猫
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Ocular surface anaesthesia | 1-2 drops/eye | topical | PRN | Single application | 🌍 EU |
- Ocular surface anaesthesia: Maximal effect at 15 min, duration 25 min.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
プロキシメタカイン（別名プロパラカイン）は、主に眼表面（角膜および結膜嚢）、外耳道、鼻腔に使用される速効性の局所麻酔薬です。速やかに（1分以内）効果を発揮し、動物種に応じて25〜55分間の麻酔効果をもたらします。
臨床上の警告： すべての局所麻酔薬は角膜上皮に対して毒性を持ちます。反復投与は潰瘍の治癒を遅らせ、重篤な角膜融解を引き起こす可能性があります。家庭用の鎮痛薬として決して処方してはいけません。
臨床のポイント： 連続して点眼することで、麻酔の持続時間と深度が増加します。局所麻酔薬は反射性涙液分泌を阻害するため、シルマーティアテスト（涙液量検査）の前に使用するべきではありません。
作用機序
Local anaesthetic action is dependent on the reversible blockade of voltage-gated sodium channels → prevents the influx of sodium ions → inhibits the propagation of an action potential along the nerve fibre.
Sensory nerve fibres are blocked before motor nerve fibres, allowing a selective sensory blockade at low doses.
安全性・警告
禁忌
- Therapeutic use (e.g., home pain management)
- Application prior to a Schirmer tear test
有害事象
- Conjunctival hyperaemia (common)
- Local irritation / chemosis (occasional)
- Corneal epithelial toxicity
- Delayed corneal ulcer healing
注意事項
Corneal Toxicity: Repeated use causes severe epithelial toxicity and delays ulcer healing. Must only be used for diagnostic or minor surgical procedures in a clinical setting. Diagnostic Interference: Do not use before a Schirmer tear test as it abolishes reflex tearing.
監視
- Corneal integrity (fluorescein staining if damage is suspected)
- Resolution of anaesthesia (protect the eye from trauma while numb)
薬物動態
吸収
Rapid onset (< 1 minute) following topical application to mucous membranes.
分布
Acts locally at the site of application (cornea, conjunctiva, nasal mucosa, ear canal).
代謝
Ester-type local anaesthetics are generally hydrolyzed by plasma pseudocholinesterases and esterases in the tissue.
消失
Metabolites are primarily excreted via the kidneys.
過剰投与
Overdosage via repeated topical application leads to severe corneal toxicity, epithelial sloughing, delayed healing of ulcers, and potentially corneal melting. Systemic toxicity is rare with standard ophthalmic use but could theoretically cause CNS excitation followed by depression and cardiovascular collapse if massive amounts are absorbed through mucous membranes.
製品
製剤
- 0.5% ophthalmic solution (single-use vials)
動物用医薬品
- Proxymetacaine 0.5% single-use vials
ヒト用医薬品
- Minims Proxymetacaine Hydrochloride 0.5% eye drops
- Alcaine 0.5% ophthalmic solution
規制ステータス
Commonly known as Proparacaine in the US.
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V
規制データなし: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store in a refrigerator (2-8°C) and protect from light. Efficacy is reduced if stored at room temperature for >2 weeks.
飼主向け情報
この薬は、眼科検査や小手術を容易にするために動物病院内でのみ使用されます。
警告： 自宅での使用は絶対に避けてください。麻酔点眼薬を繰り返し使用すると、眼の表面に重篤で失明につながる損傷（角膜潰瘍）を引き起こします。診察後、ペットの眼に麻酔が効いている間は、眼をこすったり引っ掻いたりしないように注意してください。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。