ポリスチレンスルホン酸ナトリウム
Sodium Polystyrene Sulfonate
別名: Kayexalate · Kionex · SPS · Elutit-Natrium · KExit · Kexelate · Resinsodio · Resonium A · natrii polystyrenesulfonas · sodium polystyrene sulphonate
VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
動物種別用量
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
犬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Hyperkalemia | 2 grams of resin/kg divided into 3 daily doses (suspended in 3-4 mL water/gram or commercial suspension). Severe hyperkalemia: 3-4 times the normal amount may be given. | PO/Enema | q8h | As needed | 🌎 NA |
| Mild hyperkalemia (<6 mEq/L) | 2 grams/kg in 3-4 divided doses with 20% sorbitol | PO/Enema | q6-8h | As needed | 🌎 NA |
- Hyperkalemia: If PO, give with a cathartic. If enema, do NOT use a cathartic (must retain in colon for at least 30 mins). Enema prep: add 15g per 100 mL of 1% methylcellulose or 10% dextrose.
- Mild hyperkalemia (<6 mEq/L): May also be given as an enema without sorbitol.
馬
| 適応 | 用量 | 経路 | 頻度 | 期間 | 地域 |
|---|---|---|---|---|---|
| Life-threatening hyperkalemia in neonatal foals | 15 grams of resin in 100 mL of 10% dextrose | Enema | Once/As directed | As needed | 🌎 NA |
- Life-threatening hyperkalemia in neonatal foals: Monitor serum potassium and sodium closely.
用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。
概要
ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（SPS）は、主に獣医療において高カリウム血症（血中カリウム濃度が異常に高い状態）の補助治療として使用される、非吸収性の陽イオン交換樹脂です。
臨床上のポイント： 効果が現れるまでに時間がかかる（数時間から数日）ため、SPSは急性で生命を脅かす高カリウム血症の単独治療として使用するべきではありません。緊急時には、より即効性のある治療（静脈内グルコン酸カルシウム、レギュラーインスリンとブドウ糖、または炭酸水素ナトリウムなど）を優先する必要があります。
重要なポイント：
- 胃腸管内でナトリウムイオンとカリウムイオンを交換することで作用します。
- 経口投与の場合、便秘を防ぎ樹脂とカリウムの複合体の排出を促進するため、下剤（ソルビトールなど）と一緒に投与されることがよくあります。
- 高カリウム血症の根本的な原因（急性腎障害、尿路閉塞、副腎皮質機能低下症など）を常に特定し、同時に治療する必要があります。
作用機序
SPS acts as a cation exchange resin in the gastrointestinal tract.
- Mechanism: After oral or rectal administration, the resin exchanges its sodium ions for hydrogen ions in the acidic environment of the stomach. As it travels into the large intestine, where potassium concentration is higher, it exchanges these ions for potassium ions.
- Binding Capacity: While theoretically capable of exchanging up to 3.1 mEq of potassium per gram, in vivo it typically exchanges approximately 1 mEq of potassium per gram of resin.
- Excretion: The resin, now bound to potassium, is excreted unchanged in the feces, thereby physically removing potassium from the body.
- Sodium Load: Because it releases sodium in exchange for potassium, it delivers a significant sodium load to the patient, which can be problematic in sodium-restricted individuals.
安全性・警告
禁忌
- Patients on severely restricted sodium diets
- Severe congestive heart failure (CHF)
- Severe hypertension
- Oliguric or anuric acute kidney injury (where sodium load cannot be excreted)
- Conditions predisposing to severe constipation or bowel obstruction
有害事象
- Constipation (fecal impaction reported rarely)
- Anorexia
- Vomiting
- Nausea
- Hypokalemia (from overuse)
- Hypocalcemia
- Hypomagnesemia
- Sodium retention / Hypernatremia
注意事項
Because large quantities of sodium may be released and absorbed during the exchange process, use with extreme caution in patients requiring sodium restriction (e.g., severe CHF, hypertension).
Overdosage or prolonged use can lead to severe electrolyte derangements, specifically hypokalemia, hypocalcemia, and hypomagnesemia.
When given orally, it is generally mixed with a cathartic (like 70% sorbitol) to hasten transit time and prevent severe constipation or fecal impaction. However, do not use a cathartic if administering as a retention enema, as the resin must remain in the colon for at least 30 minutes to be effective.
医薬品相互作用
SPS may bind with magnesium or calcium, preventing bicarbonate ion neutralization and potentially leading to systemic metabolic alkalosis. Concurrent use is not recommended.
Similar to antacids, can lead to metabolic alkalosis and reduced potassium-binding efficacy.
監視
- Serum electrolytes (sodium and potassium at least once daily; calcium, magnesium)
- Acid/base status
- ECG (if warranted to monitor cardiac effects of hyper/hypokalemia)
- Fecal output and consistency (monitor for constipation/impaction)
薬物動態
吸収
SPS is not absorbed from the gastrointestinal tract.
分布
Remains localized within the lumen of the gastrointestinal tract.
代謝
Not metabolized. Acts locally via ion exchange.
消失
Excreted unchanged in the feces, carrying bound potassium and other cations with it.
過剰投与
Overdosage or overuse may lead to severe electrolyte imbalances, including hypokalemia (low potassium), hypocalcemia (low calcium), and hypomagnesemia (low magnesium), as well as significant sodium retention.
Treatment is symptomatic and supportive. Discontinue the drug immediately and correct electrolyte deficits based on frequent serum chemistry monitoring.
製品
製剤
- Powder for suspension
- Oral/Rectal suspension
ヒト用医薬品
- Sodium Polystyrene Sulfonate Powder: approx 100 mg (4.1 mEq) sodium per gram (1 lb jars & 454 g)
- Sodium Polystyrene Sulfonate Suspension: 15 grams/60 mL (sodium 1.5 grams, 65 mEq) in various sizes
規制ステータス
規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
保管・安定性
Store products in well-closed containers at room temperature; do not heat. Suspensions made from powder should be freshly prepared and used within 24 hours.
飼主向け情報
ポリスチレンスルホン酸ナトリウムは、ペットの血液中の危険な高カリウム濃度を下げるために使用されます。
- 投与方法： この薬は経口または浣腸で投与できます。経口投与の場合、消化管の通過を助け便秘を防ぐために、甘い液体（ソルビトール）と混ぜられることがよくあります。使用前には懸濁液をよく振ってください。
- 副作用： 便秘、食欲不振、嘔吐、吐き気の兆候に注意してください。ペットの排便が止まった場合は、獣医師に連絡してください。
- 相互作用： この薬を服用している間は、市販の制酸薬や下剤（特にミルクオブマグネシアなどのカルシウムやマグネシウムを含むもの）を与えないでください。危険な血液化学的変化を引き起こす可能性があります。
- フォローアップ： カリウムとナトリウムの濃度が安全な範囲に保たれていることを確認するため、ペットには頻繁な血液検査が必要になります。
VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。