スペクチノマイシン
スペクチノマイシンは**アミノシクリトール系抗生物質**であり、構造的にはアミノグリコシド系に似ていますが、アミノ糖とグリコシド結合を欠いています。 **臨床上のポイント：** * **静菌性 vs 殺菌性：** 真のアミノグリコシド系との構造的な違いにより、スペクチノマイシンは殺菌的ではなく**静菌的**に作用します。 * **安全性プロファイル：** 従来のアミノグリコシド系（ゲンタマイシンやアミカシンなど）に一般的に見られる重篤な腎毒性や耳毒性が著しく低いのが特徴です。 * **抗菌スペクトル：** 多くのグラム陽性および陰性菌（大腸菌、クレブシエラ、プロテウス、エンテロバクター、サルモネラ、レンサ球菌、ブドウ球菌、マイコプラズマなど）に対して比較的広いスペクトルを持ちます。 * **限界：** 嫌気性菌、ほとんどの緑膿菌、クラミジア、トレポネーマに対する活性はほとんど、あるいは全くありません。 * **主な用途：** 主に産業動物（豚、家禽、牛）の呼吸器および腸管感染症に使用されますが、犬、猫、馬にも適応外で使用されることがあります。
作用機序: Spectinomycin works by binding to the **30S ribosomal subunit** of susceptible bacteria. **Mechanism Pathway:** Drug enters bacterial cell → Binds specifically to the 30S ribosomal subunit → **Inhibits mRNA translation** and translocation → Halts protein synthesis → **Bacteriostatic effect** (prevents bacterial replication and growth). *Note: Unlike true aminoglycosides, spectinomycin does not cause misreading of the messenger RNA, which explains why its action is bacteriostatic rather than bactericidal.*
動物種別の用量
- For acute infectious gastroenteritis · 5-12 mg/kg · IM · q12h
- For bronchopneumonia and fibrinous pneumonia · 33 mg/kg · SC · q8h · Suggested withdrawal time is 60 days.
- For susceptible infections · 22-39.6 mg/kg/day · IM · divided three times daily
- For bovine respiratory disease · 10-15 mg/kg · SC · once daily (q24h) · for 3-5 consecutive days · Inject in the neck; not more than 50 mL per site.
- For susceptible infections · 20 mg/kg · IM · three times daily
- For pneumonia · 20 mg/kg · IM · q8h · May cause local myositis. Insufficient data to comment on use.
- For airsacculitis associated with M. meleagridis or chronic respiratory disease associated with E. coli in turkey poults (1-3 days old) · 0.1 mL (10 mg) · SC · once · Inject in the base of the neck.
- For control and to lessen mortality due to infections from M. synoviae, S. typhimurium, S. infantis, and E. coli in newly hatched chicks · 2.55 mg/0.2 mL · SC · once · Dilute injection with normal saline to a concentration of 2.55 mg/0.2 mL and inject SC.
投与経路
禁忌
- Patients with known hypersensitivity to spectinomycin
有害事象
- Neuromuscular blockade (reversible with parenteral calcium)
- Swelling or soreness at injection sites (especially SC in cattle)
- Transient ataxia (reported in turkey poults at high injected doses)
- Mild increases in BUN, ALP, and SGPT (reported in humans)
- Decreases in hemoglobin, hematocrit, and creatinine clearance (reported in humans)
薬物相互作用
- chloramphenicol · Antagonism has been reported when used concurrently.
- tetracycline · Antagonism has been reported when used concurrently.
モニタリング
- Clinical efficacy (resolution of infection symptoms)
- Injection site monitoring for swelling or myositis
過量投与
Because the drug is negligibly absorbed after oral administration, **significant systemic toxicity is highly unlikely via the oral route**. Injected overdoses may cause neurological or neuromuscular signs. For example, injected doses of 90 mg produced transient ataxia in turkey poults. If severe neuromuscular blockade occurs following massive parenteral overdose, parenteral calcium administration may be required to reverse the blockade.
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