テオフィリン
**テオフィリン (Theophylline)** は、主に犬および猫の小気道疾患の管理に使用されるメチルキサンチン系気管支拡張薬です。気管支拡張、粘液線毛クリアランスの亢進、呼吸中枢の刺激、PaCO2に対する感受性の増加、横隔膜収縮力の増加、肥満細胞の安定化、および軽度の強心作用をもたらします。また、鎮痙薬として働き、軽度の利尿作用も有します。 > **臨床上の警告:** テオフィリンは**治療域が狭く**（治療血漿中濃度は5〜20 µg/ml）、毒性を避けるために**除脂肪体重**に基づいて投与する必要があります。
作用機序: Causes inhibition of **phosphodiesterase** enzymes and antagonism of **adenosine** and prostaglandin receptors → increased intracellular cAMP → smooth muscle relaxation and **bronchodilation**. It also alters intracellular calcium and stimulates catecholamine release, providing mild inotropic and diuretic effects.
動物種別の用量
- Bronchodilation · 20 mg/kg or 10-15 mg/kg · PO · q24h or q12h · Continuous · 20 mg/kg p.o. q24h or 10 mg/kg p.o. q12h which may be increased to 15 mg/kg p.o. q12h if no side effects on lower dose. Manufacturer only recommends q24h dosing. Some texts indicate q12h dosing of the sustained-release preparation is required to maintain therapeutic serum levels.
- Bronchodilation · 15-19 mg/kg · PO · q24h · Continuous · Sustained-release preparation.
用量は獣医療従事者向けの臨床リファレンスです。必ず最新の添付文書と個々の患者で確認してください。
投与経路
禁忌
- Patients with a known history of arrhythmias
- Patients with a known history of seizures
有害事象
- Vomiting
- Diarrhoea
- Polydipsia
- Polyuria
- Reduced appetite
- Tachycardia
- Arrhythmias
- Nausea
- Twitching
- Restlessness
- Agitation
- Excitement
- Convulsions
- Hyperaesthesia (cats)
薬物相互作用
- Cimetidine · May increase serum levels of theophylline · major
- Diltiazem · May increase serum levels of theophylline · moderate
- Erythromycin · May increase serum levels of theophylline · moderate
- Fluoroquinolones · May increase serum levels of theophylline · moderate
- Allopurinol · May increase serum levels of theophylline · moderate
- Phenobarbital · May decrease serum concentration of theophylline · moderate
- Pancuronium · Theophylline may decrease the effects of pancuronium · moderate
- Beta-adrenergic blockers (e.g., propranolol) · May antagonize each other's effects · moderate
- Halothane · Increased incidence of cardiac dysrhythmias · major
- Ketamine · Increased incidence of seizures · major
モニタリング
- Serum theophylline concentrations (therapeutic target: 5-20 µg/ml)
- Heart rate and rhythm
- Clinical signs of toxicity (vomiting, agitation, seizures)
過量投与
**Clinical Pearl:** Overdose leads to severe arrhythmias, seizures, vomiting, and hypokalemia. Treatment is supportive: perform gastric decontamination if ingestion was recent, control seizures with diazepam or phenobarbital, treat arrhythmias as indicated, and monitor electrolytes closely.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。