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チオプロニン (Tiopronin)

Tiopronin

N-(2-Mercaptopropionyl)-glycine (MPG)

抗尿路結石薬（シスチン）PO犬

別名: Thiola · Acadione · Captimer · Epatiol · Mucolysin · Mucosyt · Sutilan · Thiosol · Tioglis · SF 522 · N-(2-Mercaptopropionyl)-glycine · 2-MPG · thiopronine

VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス

30 mg/kg PO q12hPO· q12h
— 🐕

用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

動物種別用量

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

犬

適応用量経路頻度期間地域
Prophylactic treatment of cystine urinary calculi30 mg/kg PO q12hPOq12h—🌎 NA
Dissolution of urolithsApproximately 40 mg/kg PO q12hPOq12h—🌎 NA
In conjunction with an alkalinizing, protein and sodium restricted diet (e.g., u/d)30-40 mg/kg PO divided into two daily dosesPOdivided into two daily doses—🌎 NA
Treatment of cystine urinary calculi20 mg/kg PO twice dailyPOtwice daily1-3 months🌎 NA
Prevention of cystine urinary calculi15 mg/kg PO twice dailyPOtwice daily—🌎 NA
  • Prophylactic treatment of cystine urinary calculi: Increase water intake and urine diuresis. Alkalinize urine (pH 6.5-7.0) using potassium citrate. In cases with low cystine excretion and low urolith recurrence rate, tiopronin dose may be individually decreased (<30 mg/kg) or stopped.
  • Dissolution of uroliths: Reevaluation of uroliths with ultrasound or radiography every 4th week. After urolith dissolution, give prophylactic dose. If urolith dissolution is not achieved after 2-3 months, surgery is recommended.
  • Treatment of cystine urinary calculi: Relatively high incidence of adverse effects

用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

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概要

​チオプロニン​は、主に犬の​シスチン尿路結石​（膀胱結石）の管理と予防に使用される専門的な​抗尿路結石薬​です。シスチン尿症は、特定のアルギニン酸（特にシスチン）の尿細管再吸収における遺伝性代謝異常であり、シスチンは酸性尿中で非常に溶けにくく、結石を形成しやすくなります。

食事療法（超低タンパク質、アルカリ化食）や尿のアルカリ化だけでは結石の溶解や再発予防が不十分な場合に、チオプロニンが通常使用されます。

  • ​主な特徴：​
  • 尿中のシスチン溶解度を高める​キレート剤​として作用します。
  • ペニシラミンと比較して副作用の発生率が低い可能性があるため好まれることが多いですが、比較的高価です。
  • 予防を成功させるには、生涯にわたる治療と飼い主の厳格なコンプライアンスが必要です。

作用機序

Tiopronin is an active sulfhydryl (-SH) compound. In the urine, it undergoes a thiol-disulfide exchange with cystine (which is a cysteine-cysteine disulfide).

  • ​Mechanism Pathway:​ Tiopronin + Cystine → Tiopronin-Cysteine Disulfide Complex + Cysteine.
  • This newly formed complex is up to 50 times more water-soluble than cystine alone.
  • By increasing the solubility of cystine in the urine, tiopronin prevents the precipitation of cystine crystals and facilitates the gradual dissolution of existing cystine calculi.

安全性・警告

禁忌

  • Agranulocytosis
  • Aplastic anemia
  • Thrombocytopenia or other significant hematologic abnormality
  • Impaired renal or hepatic function
  • Sensitivity to either tiopronin or penicillamine

有害事象

  • Coombs'-positive regenerative spherocyte anemia
  • Aggressiveness
  • Proteinuria
  • Thrombocytopenia
  • Elevations in liver enzymes and bile acids
  • Dermatologic effects (small pustules, dry crusty nose, ecchymosis, itching, rashes, mouth ulcers, jaundice)
  • Myopathy (staggering, difficulty chewing)
  • Lethargy
  • Sulfur odor of the urine
  • GI distress
  • Allergic reactions (adenopathy)
  • Arthralgias
  • Dyspnea
  • Fever
  • Edema
  • Nephrotic syndrome

注意事項

​Hematologic Toxicity:​ Can cause severe blood dyscrasias. Use with extreme caution in patients with pre-existing hematologic abnormalities.

​Immune-Mediated Reactions:​ Associated with Coombs'-positive regenerative spherocyte anemia in dogs. If this occurs, discontinue immediately and initiate appropriate treatment (corticosteroids, blood component therapy).

​Organ Impairment:​ Use cautiously in patients with impaired renal or hepatic function.

​Pregnancy/Nursing:​ FDA Category C. Teratogenic effects (skeletal defects, cleft palates) and decreased fetus viability have been noted with related drugs (penicillamine) or at high doses. Not recommended for use in nursing animals as it may be excreted in milk.

医薬品相互作用

Nephrotoxic drugs

Potentially additive toxic effects

Hepatotoxic drugs

Potentially additive toxic effects

Bone marrow depressing drugs

Potentially additive toxic effects

監視

  • Physical examination (1, 3, 6, & 12 months after start, then twice a year)
  • Ultrasonography/radiography of the urinary tract
  • Urinalyses (specific gravity, protein, pH, sediment, and cyanide nitroprusside reaction) using AM samples
  • CBC (with platelets)
  • Liver enzymes (alkaline phosphatase, ALT)
  • Quantitative measurements of urinary cystine excretion related to urinary creatinine excretion (AM samples, before start and once a year during treatment)

薬物動態

吸収

Rapid onset of action.

消失

Primarily via renal routes. In humans, up to 48% of a dose is found in the urine within 4 hours of dosing. Relatively short duration of action (effect in humans disappears in about 10 hours).

過剰投与

There is little information available regarding acute toxicity or overdosage of tiopronin in veterinary species. It is suggested to contact an animal poison control center for further information and guidance in the event of an overdose situation. Treatment would likely be supportive and symptomatic.

製品

製剤

  • Tablets

ヒト用医薬品

  • Tiopronin Tablets: 100 mg (Thiola)

規制ステータス

規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

保管・安定性

Store tablets at room temperature in tight containers.

飼主向け情報

​重要な注意事項：​ チオプロニンは、シスチン膀胱結石の溶解と予防に使用される専門薬です。特定の処方食と十分な水分補給と組み合わせることで最大の効果を発揮します。

  • ​継続が鍵：​ 処方通りに正確に投薬してください。投薬を忘れると、結石が急速に再形成される可能性があります。
  • ​食事と水分：​ 膀胱を洗い流すために、犬にできるだけ多くの水を飲ませるようにしてください。獣医師が推奨する食事を厳格に守ってください。
  • ​副作用に注意：​ 極度の疲労、歯茎の蒼白、異常な内出血や出血、皮膚の発疹、鼻のかさぶた、行動の変化（突然の攻撃性など）、または咀嚼困難に気付いた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。
  • ​尿の臭い：​ 犬の尿からわずかに硫黄（「腐った卵」）の臭いがすることがありますが、これは薬の正常な反応です。

VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。