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トラセミド

Torsemide

Pyridyl sulfonylurea

ループ利尿薬POIV犬猫

別名: Demadex · Torem · Unat · Torasemide · AC-3525 · AC 4464 · BM02.015 · JDL-464

VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス

0.2-0.3 mg/kgPO· q12-24h
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用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

動物種別用量

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

犬

適応用量経路頻度期間地域
Adjunctive treatment of refractory congestive heart failure0.2-0.3 mg/kgPOq12-24h—🌎 NA
Congestive heart failure0.2 mg/kgPOonce a day to three times a day—🌎 NA
  • Adjunctive treatment of refractory congestive heart failure: When other diuretics have become ineffective

猫

適応用量経路頻度期間地域
Adjunctive treatment of refractory congestive heart failure0.2-0.3 mg/kgPOq12-24h—🌎 NA
Congestive heart failure0.2 mg/kgPOonce a day to three times a day—🌎 NA
  • Adjunctive treatment of refractory congestive heart failure: When other diuretics have become ineffective

用量は獣医専門家向けの臨床参考資料です。必ず最新の医薬品情報および個別症例に基づいて確認してください。

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概要

​トラセミド (Torsemide)​ は、主に犬や猫の​うっ血性心不全 (CHF)​ に対する「レスキュー」または補助療法として獣医療で使用される強力な​ループ利尿薬​です。

  • ​効力​: フロセミドの​約10倍​の効力があります。
  • ​持続時間​: 作用時間が長く（約12時間）、投与回数を減らすことができます。
  • ​カリウム保持性​: 犬ではフロセミドに比べてカリウムの排泄が少ないですが、モニタリングは依然として重要です。

​臨床のポイント​: フロセミドに対する​利尿薬抵抗性​が生じた場合、重度の肺水腫や腹水の管理にトラセミドが好まれることが増えています。

作用機序

Torsemide acts on the thick ascending limb of the loop of Henle in the kidneys.

  • It reversibly binds to and inhibits the Na⁺/K⁺/2Cl⁻ (NKCC2) cotransporter at the chloride-binding site → prevents the reabsorption of sodium and chloride.
  • This disruption abolishes the hypertonic medullary interstitium → prevents the concentration of urine → results in profound diuresis (excretion of water).
  • It also increases the renal excretion of potassium, calcium, magnesium, hydrogen, ammonium, and bicarbonate. In dogs, its potassium-wasting effect is notably less severe than that of furosemide.

安全性・警告

禁忌

  • Known hypersensitivity to torsemide or other sulfonylureas
  • Anuric patients

有害事象

  • Fluid and electrolyte abnormalities (hyponatremia, hypocalcemia, hypokalemia, hypomagnesemia)
  • Prerenal azotemia (secondary to dehydration)
  • Gastrointestinal disturbances
  • Hematologic effects (anemia, leukopenia)
  • Weakness
  • Restlessness
  • Ototoxicity (rare, associated with rapid IV administration)

注意事項

Use cautiously in patients with significant hepatic dysfunction, hyperuricemia (may increase serum uric acid), or diabetes mellitus (may increase serum glucose).

Note: IV injection should be administered slowly over a period of 2 minutes to minimize the risk of ototoxicity.

医薬品相互作用

ACE Inhibitors (e.g., enalapril, benazepril)

Increased risks for hypotension, particularly in patients who are volume or sodium depleted secondary to diuretics

Aminoglycosides (gentamicin, amikacin, etc.)

May increase the ototoxic or nephrotoxic risks of aminoglycosides

Amphotericin B

May increase the risk for nephrotoxicity development

Digoxin

Can increase the area under the curve of torsemide by 50%; torsemide-induced hypokalemia may increase the potential for digoxin toxicity

Lithium

Torsemide may reduce lithium clearance

NSAIDs

Some NSAIDs may reduce the natriuretic effects of torsemide

Probenecid

Can reduce the diuretic efficacy of torsemide

Salicylates

Torsemide can reduce the excretion of salicylates

監視

  • Serum electrolytes (especially potassium, sodium, calcium, magnesium)
  • BUN and creatinine
  • Blood glucose (if diabetic)
  • Hydration status
  • Blood pressure (if indicated)
  • Clinical signs of edema and patient weight

薬物動態

半減期

猫Peak diuresis occurs about 4 hours post-dose and persists for 12 hours犬About 8 hours

吸収

Oral bioavailability is between 80-100% in dogs and cats.

分布

Limited information available.

代謝

Limited information available.

消失

Renal excretion.

過剰投与

In dogs, the oral LD50 is >2 grams/kg. Fluid and electrolyte imbalance is the most likely risk associated with an overdose.

  • Consider gut emptying protocols for very large or quantity unknown ingestions.
  • Acute overdoses should generally be managed by observation with fluid, electrolyte, and acid-base monitoring.
  • Supportive treatment should be initiated if required.

製品

製剤

  • Oral tablets
  • Injection (no longer marketed in USA)

ヒト用医薬品

  • Torsemide Oral Tablets: 5 mg, 10 mg, 20 mg, & 100 mg (Demadex, generic)

規制ステータス

規制データなし: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

保管・安定性

Torsemide tablets should be stored below 40°C; preferably between 15-30°C (59-86°F).

飼主向け情報

​トラセミド​は、通常重度の心疾患によって体内に溜まった余分な水分を排出するのを助ける強力な「水薬」（利尿薬）です。

  • ​トイレの習慣​: ペットの排尿回数と尿量が大幅に増えます。脱水症状を防ぐため、常に新鮮な飲み水を用意してください。
  • ​タイミング​: 排尿が増えるため、獣医師の指示がない限り、就寝直前の投与は避けてください。
  • ​注意すべき症状​: 脱水や電解質異常の兆候が見られた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。例：
    • 極度の喉の渇きや無気力
    • 脱力感やふらつき
    • 嘔吐や食欲不振
    • 落ち着きのなさや心拍数の増加

​注意​: 肺に急速に水分が溜まる可能性があるため、獣医師に相談せずに用量を変更したり、投薬を中止したりしないでください。

VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。