トラネキサム酸
トラネキサム酸は合成リジンアナログであり、出血を制御するための**抗線溶薬**として使用されます。**線溶亢進状態**や特定の**凝固障害**を持つ患者に特に有用です。 **臨床のポイント：** 獣医療では、外傷、外科的出血（例：グレイハウンドの手術）、および*住血線虫*（肺虫）や免疫介在性血小板減少症（IMTP）に関連する出血に一般的に使用されます。 > **警告：** 腎機能障害や既存の血栓塞栓性疾患のある患者には注意して使用してください。
作用機序: Tranexamic acid is a synthetic lysine analogue that reversibly binds to the **lysine binding sites of plasminogen**. Plasminogen → (blocked by TXA) → Plasmin This prevents the action of plasmin on fibrin, thereby delaying **fibrin dissolution** (fibrinolysis) and reducing bleeding. By stabilizing the clot, it helps maintain hemostasis in bleeding disorders.
投与経路
禁忌
- Disseminated intravascular coagulation (DIC)
- Thromboembolic disease
- Severe renal impairment (without dose adjustment)
有害事象
- Gastrointestinal upset (vomiting, diarrhea)
- Hypotension (if given rapidly IV)
- Seizures (at high doses)
- Retinal changes (rare, high doses)
薬物相互作用
- Estrogens · Increased risk of thrombosis · moderate
- Tissue plasminogen activators (e.g., alteplase) · Antagonizes fibrinolytic effects · major
モニタリング
- Clinical signs of bleeding
- Coagulation profiles (PT, aPTT, TEG/ROTEM)
- Renal function
過量投与
Overdosage may result in severe **gastrointestinal signs** (vomiting, diarrhea), **hypotension**, and neurological signs including **seizures** (due to GABA-A receptor antagonism). Treatment is symptomatic and supportive.
VetSheet の薬剤リファレンスは、獣医療従事者向けの臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断やメーカーの最新添付文書に代わるものではありません。