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トラネキサム酸

Tranexamic acid

trans-4-(Aminomethyl)cyclohexanecarboxylic acid

抗線溶薬 / 止血剤POIV

別名: Cyklokapron · TXA · Acidum tranexamicum

VetSheet 獣医チームが監修更新日 2026年4月5日エビデンスに基づく獣医学リファレンス

動物種別用量

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概要

トラネキサム酸は合成リジンアナログであり、出血を制御するための​抗線溶薬​として使用されます。​線溶亢進状態​や特定の​凝固障害​を持つ患者に特に有用です。

​臨床のポイント：​ 獣医療では、外傷、外科的出血（例：グレイハウンドの手術）、および​住血線虫​（肺虫）や免疫介在性血小板減少症（IMTP）に関連する出血に一般的に使用されます。

​警告：​ 腎機能障害や既存の血栓塞栓性疾患のある患者には注意して使用してください。

作用機序

Tranexamic acid is a synthetic lysine analogue that reversibly binds to the lysine binding sites of plasminogen.

Plasminogen → (blocked by TXA) → Plasmin

This prevents the action of plasmin on fibrin, thereby delaying fibrin dissolution (fibrinolysis) and reducing bleeding. By stabilizing the clot, it helps maintain hemostasis in bleeding disorders.

安全性・警告

禁忌

  • Disseminated intravascular coagulation (DIC)
  • Thromboembolic disease
  • Severe renal impairment (without dose adjustment)

有害事象

  • Gastrointestinal upset (vomiting, diarrhea)
  • Hypotension (if given rapidly IV)
  • Seizures (at high doses)
  • Retinal changes (rare, high doses)

注意事項

Administer IV injections slowly to prevent hypotension and vomiting. Dose reduction is required in patients with renal impairment as the drug is primarily excreted unchanged in the urine.

医薬品相互作用

EstrogensModerate

Increased risk of thrombosis

Tissue plasminogen activators (e.g., alteplase)Major

Antagonizes fibrinolytic effects

監視

  • Clinical signs of bleeding
  • Coagulation profiles (PT, aPTT, TEG/ROTEM)
  • Renal function

薬物動態

半減期

猫Approximately 2 hours犬Approximately 2 hours

吸収

Rapidly absorbed after oral administration, though bioavailability is moderate (~30-50%).

分布

Widely distributed throughout the body. Crosses the placenta and blood-brain barrier.

代謝

Minimal hepatic metabolism.

消失

Primarily excreted unchanged in the urine via glomerular filtration.

過剰投与

Overdosage may result in severe gastrointestinal signs (vomiting, diarrhea), hypotension, and neurological signs including seizures (due to GABA-A receptor antagonism). Treatment is symptomatic and supportive.

製品

製剤

  • Injectable: 500 mg/5 ml solution for injection ampoules
  • Oral: 500 mg tablets

ヒト用医薬品

  • Cyklokapron 500 mg/5 ml solution for injection
  • Cyklokapron 500 mg tablets

規制ステータス

United States✓ 承認済み処方箋医薬品FDA

Human approved products used off-label in veterinary medicine.

European Union✓ 承認済み処方箋医薬品EMA
🐕 Dogs🐈 Cats

POM (Prescription Only Medicine)

United Kingdom✓ 承認済み処方箋医薬品VMD
🐕 Dogs🐈 Cats

POM (Prescription Only Medicine)

規制データなし: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

保管・安定性

Store at room temperature (15-30°C). Protect from light and freezing.

飼主向け情報

トラネキサム酸は、血栓を安定させることで​過度の出血を止める、または予防する​ために処方されます。

  • ​投与方法：​ 食事の有無にかかわらず投与できます。嘔吐が見られる場合は、少量の食事と一緒に与えてみてください。
  • ​副作用：​ 胃腸の不調に注意してください。

突然の脱力感、呼吸困難、または発作に気づいた場合は、すぐに獣医師に連絡してください。

VetSheet医薬品リファレンスは獣医専門家の臨床意思決定支援を目的としており、専門的判断または製造業者の最新医薬品情報の代替にはなりません。