알펜타닐

Alfentanil

Alfentanil Hydrochloride

아편양제 마취 보조제 / 아편양 진통제IVIMCRI개고양이

다른 이름: Fanaxal · Fentalim · Limifen · Rapifen · alfentanyl · Alfentanilum

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

감사 완료 v13 용량 근거

구조화 용량 계산 근거

Analgesia (extra-label) — Intraoperative analgesia in patients with intracranial disease

0.2 mcg/kg/mcg/kg/minIV

인증된 수의사 확인 필요

반드시 함께 고려할 임상 맥락 (3)

NOTE: In obese patients, calculate doses based on lean body weight.
Analgesia (extra-label):
Alfentanil injection should be stored protected from light at controlled room temperature (20°C-25°C; 68°F-77°F).

규제 약물인증된 수의사 확인 필요formulary프로토콜 2023감사 dose-audit-plumb-v13

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

알펜타닐은 펜타닐과 구조적으로 유사한 페닐피페리딘 계열의 강력하고 속효성인 합성 아편양제입니다.

주요 특징은 다음과 같습니다:

빠른 발현 및 짧은 작용 시간: 지용성이 높아 혈액-뇌 장벽을 빠르게 통과하므로 짧은 시술이나 지속적 정맥 주입(CRI)에 이상적입니다.
마취 보조제: 주로 강력한 진통 작용을 제공하고 유도 또는 유지 마취제(예: 프로포폴, 이소플루란)의 요구 용량을 줄이는 데 사용됩니다.
종 특이성: 수의학적 사용 경험은 펜타닐에 비해 다소 제한적이지만, 특히 고양이의 마취 중 보조 요법으로 유용한 것으로 알려져 있습니다.
규제 상태: 남용 가능성이 높아 2급 통제 약물(Class-II)로 분류됩니다.

작용 기전

Alfentanil acts primarily as a potent and highly selective agonist at mu (μ) opioid receptors in the central nervous system.

Mechanism: Binds to pre- and post-synaptic μ-receptors → inhibits adenylate cyclase → decreases intracellular cAMP → promotes opening of inward-rectifying potassium channels → hyperpolarization of the neuron.
Neurotransmitter Inhibition: Concurrently inhibits voltage-gated calcium channels → decreases the release of excitatory nociceptive neurotransmitters (such as substance P and glutamate) → profound analgesia and sedation.
Systemic Effects: Causes dose-dependent respiratory depression by decreasing the responsiveness of the brainstem respiratory centers to carbon dioxide.

안전성·주의사항

금기사항

Patients hypersensitive to opioids

부작용

Dose-related respiratory depression
Bradycardia
CNS depression
Dose-related skeletal muscle rigidity
Asystole (rare)
Hypercarbia (rare)
Hypersensitivity reactions (rare)

주의

Critical Warning: Because of the drug's potency and potential for significant adverse effects, it should only be used in situations where patient vital signs can be continuously monitored.

Dose Adjustments: Initial dosage reduction may be required in geriatric or debilitated patients, particularly those with diminished cardiopulmonary function or liver disease.
Muscle Rigidity: Dose-related skeletal muscle rigidity is not uncommon; neuromuscular blockers are routinely used in conjunction.
Laboratory Artifacts: May increase plasma levels of amylase or lipase secondary to increased biliary tract pressure. Values may be unreliable for 24 hours post-administration.

약물 상호작용

CYP3A4 Inhibitors (erythromycin, cimetidine, ketoconazole, itraconazole, fluconazole, diltiazem)

May increase the half-life and decrease the clearance of alfentanil leading to prolonged effect and an increased risk of respiratory depression

Beta-blockers

May produce bradycardia or hypotension if used concurrently with alfentanil

Other anesthetic agents

May produce bradycardia or hypotension; respiratory or CNS depression may be exacerbated

Inhaled anaestheticsMajor

Reduces the dose requirements of concurrently administered anaesthetics by at least 50%

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)Major

Risk of serotonin toxicity

모니터링

Anesthetic and/or analgesic efficacy
Cardiac rate and rhythm
Respiratory rate and depth
Pulse oximetry or other methods to measure blood oxygenation

약동학

반감기

개~20 minutes

흡수

In humans, onset of anesthetic action occurs within 2 minutes after IV dosing, and within 5 minutes of IM injection. Peak effects occur approximately 15 minutes after IM injection.

분포

Steady state volume of distribution in dogs is about 0.56 L/kg. In humans, Vd is 0.4-1 L/kg. About 90% of the drug is bound to plasma proteins.

대사

Primarily metabolized in the liver to inactive metabolites.

배설

Metabolites are excreted by the kidneys into the urine; only about 1% of the drug is excreted unchanged into the urine. Clearance in dogs is approximately 30 mL/kg/minute.

과다투여

Signs of Toxicity

Severe IV Overdose: Circulatory collapse, pulmonary edema, seizures, cardiac arrest, and death.
Less Severe Overdose: CNS and respiratory depression, coma, hypotension, muscle flaccidity, and miosis.

Treatment

Supportive Care: Provide cardiovascular and respiratory support (e.g., mechanical ventilation, IV fluids) as necessary.
Antidote: Administration of an opiate antagonist such as naloxone. Although alfentanil has a relatively rapid half-life, multiple doses of naloxone may be necessary.

Measurement Precaution: Because of the drug's extreme potency, the use of a tuberculin syringe to measure dosages less than 1 mL, along with a dosage calculation and measurement double-check system, is strongly recommended.

제품

제형

Injection: 500 micrograms/mL

인용의약품

Alfentanil HCl for injection: 500 micrograms (as base)/mL in 2, 5 mL, 10 mL, & 20 mL amps; preservative-free; Alfenta® (Akorn); generic (Abbott); (Rx, C-II)

규제 현황

European Union✓ 승인됨처방전의약품 · Schedule 2EMA

Controlled Drug

United Kingdom✓ 승인됨처방전의약품 · Schedule 2VMD

POM CD SCHEDULE 2

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Alfentanil injection should be stored protected from light at room temperature. Compatible with Normal Saline, D5 in Normal Saline, D5W, and Lactated Ringers in concentrations up to 80 micrograms/mL.

보호자 정보

알펜타닐은 마취 및 심각한 통증 관리에 엄격하게 사용되는 매우 강력한 아편양제입니다.

전문가 전용: 이 약물은 심전도 및 산소 모니터링과 같은 고급 환자 모니터링이 가능한 임상 환경에서 수의학 전문가에 의해서만 투여됩니다.
안전성: 호흡과 심박수를 늦출 수 있으므로 시술 내내 반려동물의 상태를 면밀히 모니터링합니다.
마취 후: 시술 후 반려동물이 몽롱하거나 졸려 할 수 있으며, 이는 아편양 마취제의 정상적인 반응입니다.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.