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아만타딘 염산염

Amantadine HCl

Adamantanamine hydrochloride

항바이러스제 (인플루엔자 A); NMDA 수용체 길항제POIV개고양이말

다른 이름: Symmetrel · Adekin · Amantagamma · Amantrel · Amixx · Antiflu-DES · Atarin · Atenegine · Cerebramed · Endantadine · Infectoflu · Influ-A · Lysovir · Mantadix · Mantidan · Padiken · Symadine · Viroifral · Virucid · Adamantanamine HCl · Amantadine HCl · Amantadini hydrochloridum

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

3-5 mg/kg PO once daily in addition to an NSAIDPO· q24h
— 🐕

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

동물 종별 용량

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

개

적응증용량경로빈도기간지역
Osteoarthritis pain when NSAIDs alone are not effective3-5 mg/kg PO once daily in addition to an NSAIDPOq24h—🌎 NA
Adjunctive therapy for chronic pain3-5 mg/kg PO once dailyPOq24h—🌎 NA
To decrease wind-up3-5 mg/kg PO once daily for one weekPOq24h1 week🌎 NA
Analgesia (adjunct for chronic pain)3-5 mg/kgPOsid to bidChronic🌍 EU
  • Osteoarthritis pain when NSAIDs alone are not effective: Meloxicam at approved doses was used for this study.
  • Analgesia (adjunct for chronic pain): Potentiates the effects of other analgesics. Often combined with NSAIDs.

고양이

적응증용량경로빈도기간지역
Adjunctive therapy for chronic pain3 mg/kg PO once dailyPOq24h—🌎 NA
Adjunctive therapy for chronic pain3-5 mg/kg PO once dailyPOq24h—🌎 NA
Adjunctive therapy for chronic pain3 mg/kg PO once dailyPOq24h—🌎 NA
Analgesia (adjunct for chronic pain)3-5 mg/kgPOsidChronic🌍 EU
  • Adjunctive therapy for chronic pain: May be useful addition to NSAIDs; has not been evaluated for toxicity. May need to be compounded.
  • Analgesia (adjunct for chronic pain): Liquid formulations may be bitter and difficult to administer.

말

적응증용량경로빈도기간지역
Acute treatment of equine-2 influenza5 mg/kg IV q4hIVq4h—🌎 NA
  • Acute treatment of equine-2 influenza: Not commonly used due to expense, PK variability, and seizure risk.

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

​아만타딘(Amantadine)​은 원래 인플루엔자 A의 예방 및 치료를 위한 항바이러스제로 개발되었으나, 현대 수의학에서는 주로 ​NMDA(N-메틸-D-아스파르트산) 수용체 길항제​로서의 특성을 활용합니다.

주요 임상 적용 분야는 다음과 같습니다:

  • ​보조 진통제​: 주로 개와 고양이에서 만성, 신경병증성 또는 오피오이드 내성 통증(예: 중증 골관절염, 골육종)을 치료하는 데 사용됩니다. 단독 진통제로는 효과가 거의 없지만, NSAID, 오피오이드 또는 가바펜틴과 병용할 때 중추 감작(central sensitization)을 억제하는 데 탁월한 효과를 발휘합니다.
  • ​말 인플루엔자​: 말-2형 인플루엔자 바이러스에 대해 연구되었으나, 높은 비용, 불규칙한 경구 흡수율, 정맥 투여 시 발작 위험 등으로 인해 임상적 사용은 제한적입니다.

​임상 핵심​: 아만타딘은 신경계가 통증 신호에 과민해지는 '와인드업(wind-up) 통증'(이질통 및 통각과민)을 치료하는 데 매우 중요한 약물입니다.

작용 기전

Amantadine has distinct mechanisms depending on the therapeutic target:

  • ​Analgesia (NMDA Antagonism)​: Chronic pain causes excessive release of excitatory neurotransmitters (glutamate and aspartate). These bind to the NMDA receptor on postsynaptic neurons in the dorsal horn of the spinal cord. Amantadine acts as a non-competitive antagonist, blocking the open ion channel of the NMDA receptor → prevents calcium (Ca2+) influx → reduces central sensitization and "wind-up" pain.
  • Antiviral: Interferes with the influenza A virus M2 transmembrane protein → blocks the uncoating of the virus particle and prevents viral replication.
  • ​Antiparkinsonian (Human)​: Potentiates dopaminergic neurotransmission in the CNS and exhibits mild anticholinergic activity.

안전성·주의사항

금기사항

  • Known hypersensitivity to amantadine or rimantadine
  • Untreated angle-closure glaucoma
  • Extra-label use in chickens, turkeys, and ducks (Prohibited by FDA)

부작용

  • Agitation or restlessness (especially early in therapy)
  • Loose stools, flatulence, or diarrhea
  • Narrow safety margin in cats (potential for neurotoxicity)
  • Seizures (reported in horses given IV)

주의

Use with caution in patients with liver disease, renal disease (dosage adjustment may be required as it is primarily renally excreted), congestive heart failure, active psychoses, eczematoid dermatitis, or seizure disorders.

Warning: The FDA strictly prohibits the extra-label use of amantadine and other influenza antivirals in poultry (chickens, turkeys, ducks).

약물 상호작용

Anticholinergic drugs

May enhance the anticholinergic effects of amantadine.

CNS Stimulants (e.g., selegiline)

Concomitant use may increase the CNS stimulatory effects of amantadine.

Trimethoprim/sulfa, quinidine, quinine, thiazide diuretics, triamterene

May decrease the renal excretion of amantadine, yielding higher and potentially toxic blood levels.

Urinary acidifiers (e.g., methionine, ammonium chloride, ascorbic acid)

May increase the renal excretion of amantadine, potentially decreasing its efficacy.

Trimethoprim/SulfamethoxazoleModerate

Decreased renal clearance of amantadine, potentially leading to toxicity

AnticholinergicsMinor

Increased anticholinergic side effects (e.g., dry mouth, urine retention)

CNS stimulantsModerate

Increased risk of agitation, restlessness, or seizures

모니터링

  • Adverse effects (especially GI upset and agitation/behavioral changes)
  • Clinical efficacy (reduction in pain scores, improved mobility)

약동학

반감기

말3.5 hours

흡수

Horses: Wide interpatient variability after oral dosing; bioavailability ranges from 40-60%. Humans: Well absorbed orally with peak plasma concentrations at ~3 hours.

분포

Horses: Steady state volume of distribution is approximately 5 L/kg. Humans: Vd is 3-8 L/kg.

대사

Not well described in veterinary species.

배설

Humans: Primarily eliminated via renal mechanisms. Oral clearance is ~0.28 L/hr/kg.

과다투여

Overdoses are potentially very serious due to a fairly narrow therapeutic index.

  • Cats: Toxic dose reported is 30 mg/kg. Behavioral effects may be noted at 15 mg/kg.
  • Dogs: Behavioral effects noted at 15 mg/kg.
  • Humans: Overdoses as low as 2 grams have been fatal. Signs include cardiac dysfunction (arrhythmias, hypertension, tachycardia), pulmonary edema, CNS toxicity (tremors, seizures, psychosis, agitation, coma), hyperthermia, and renal dysfunction.

Treatment: No specific antidote. Empty the gut if possible. Provide intensive monitoring and supportive therapy. Forced urine acidifying diuresis may increase renal excretion. Physostigmine has been suggested for cautious use in treating CNS effects.

제품

제형

  • Oral Tablets
  • Oral Capsules
  • Oral Syrup/Solution

인용의약품

  • Amantadine HCl Oral Tablets & Capsules: 100 mg (Symmetrel®, generic)
  • Amantadine HCl Oral Syrup: 10 mg/mL in 480 mL (Symmetrel®, generic)

규제 현황

European Union✗ 미승인처방전의약품EMA

POM. Used off-label under the prescribing cascade.

United Kingdom✗ 미승인처방전의약품VMD

POM. Used off-label under the prescribing cascade.

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Tablets, capsules, and oral solution should be stored in tight containers at room temperature. Limited exposures to temperatures as low as 15°C and as high as 30°C are permitted. Avoid freezing the liquid.

보호자 정보

  • ​인내심이 필요합니다​: 만성 통증 치료에 사용할 경우, 처방된 대로 꾸준히 투여해야 합니다. 반려동물의 상태가 눈에 띄게 호전되기까지 1주일 이상이 걸릴 수 있습니다.
  • ​부작용​: 특히 치료 초기 며칠 동안 가벼운 위장 장애(무른 변, 가스, 설사)나 가벼운 불안/초조함이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 심해지거나 지속되면 수의사에게 연락하십시오.
  • ​맛​: 액상 제제를 사용하는 경우, 맛이 매우 쓰다는 점을 유의하십시오. 수의사나 조제 약국에서 맛이 첨가된 형태를 제공할 수도 있습니다.
  • ​안전 경고​: 과다 복용은 생명을 위협할 수 있습니다. 이 약은 어린이와 모든 반려동물의 손이 닿지 않는 곳에 안전하게 보관하십시오.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.