아미노카프로산

섬유소 용해 억제제 / 항단백분해효소

**아미노카프로산(EACA)**은 아미노산 라이신의 합성 유도체입니다. **섬유소 용해 억제제** 및 **항단백분해효소**로 작용합니다. * **역사적 수의학적 용도**: 개(특히 저먼 셰퍼드)의 **퇴행성 골수병증(DM)**에 대한 보조 치료제로 사용되어 왔으나, 현대의 증거는 이 질환에 대한 효능에 강한 의문을 제기합니다. 연구에 따르면 신경학적 개선이 나타나지 않았으며, DM에 대한 사용은 대체로 시험적이고 효과가 없는 것으로 간주됩니다. * **주요 임상 용도**: 주요 근거 기반 용도는 **과다 섬유소 용해로 인한 출혈**의 관리입니다. 수의학에서는 중증 출혈 장애, 외상 또는 수술 출혈(예: 수술 후 지연 출혈 소인이 있는 그레이하운드)을 예방하거나 치료하는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. * **혈소판 감소증**: 치명적인 출혈을 예방하기 위해 개의 중증 혈소판 감소증에 대한 보조 치료제로 사용하는 것에 대한 관심이 지속되고 있으나, 안전성과 효능은 아직 조사 중입니다.

작용 기전: Aminocaproic acid is a lysine analog that competitively binds to the lysine-binding sites on **plasminogen**. * **Plasminogen** → (blocked by EACA) → Cannot bind to fibrin. * This prevents the conversion of plasminogen to **plasmin** by plasminogen activators. * At higher concentrations, it directly inhibits **plasmin** (antiplasmin activity), thereby preventing the breakdown of fibrin clots (**fibrinolysis**). * *In Degenerative Myelopathy*: It was theorized to exert **antiprotease activity**, reducing the activation of inflammatory enzymes that damage myelin, though clinical efficacy is lacking.

동물 종별 용량

Dogs

Adjunctive treatment of degenerative myelopathy (seen primarily in German shepherds) · 500 mg/dog · PO · q8h · indefinitely · Used in conjunction with acetylcysteine at 25 mg/kg PO q8h for 2 weeks, then q8h every other day. The 20% solution should be diluted to 5% with chicken broth or suitable diluent. Other treatments may include prednisone, Vitamin C, and Vitamin E. Note: No treatment has been shown to be effective in published trials.
Antifibrinolytic · 50-100 mg/kg · IV or PO · q6h · No published doses for dogs, but has been used anecdotally.

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투여 경로

POIV

금기

Active intravascular clotting (e.g., Disseminated Intravascular Coagulation - DIC)

이상반응

GI irritation (vomiting, diarrhea) in ~1% of dogs
Hyperkalemia (particularly in renal impaired patients)

약물 상호작용

Estrogens · Hypercoagulation states may occur in patients receiving aminocaproic acid and estrogens concurrently.

모니터링

Serum potassium (especially in patients with preexisting renal failure)
Signs of bleeding or thrombosis
Neurological status (if used for degenerative myelopathy)

과용량

> **Toxicity**: The intravenous lethal dose in dogs is reportedly **2.3 g/kg**. * **Clinical Signs**: At lower IV overdosages, **tonic-clonic seizures** were noted in some dogs. * **Treatment**: There is no known specific antidote, but the drug is dialyzable. Treatment should consist of supportive care and seizure management (e.g., diazepam, midazolam) if necessary.

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