암피실린/설바탐
Ampicillin and Sulbactam
Ampicillin sodium and sulbactam sodium
다른 이름: Ampibactan · Bacimex · Begalin-P · Bethacil · Comabactan · Galotam · Loricin · Sulam · Sulperazon · Synergistin · Unacid · Unacim · Unasyna
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For respiratory infections | 50 mg/kg (combined) IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For respiratory infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As adjunctive treatment of serious bite wounds | 30-50 mg/kg q8h IV | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For intra-abdominal infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
- For intra-abdominal infections: Extrapolation of human dose with limited studies in dogs and cats
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For respiratory infections using ampicillin/sulbactam (Unasyn®) | 50 mg/kg (combined) IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| As adjunctive treatment of serious bite wounds | 30-50 mg/kg q8h IV | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For intra-abdominal infections | 20 mg/kg IV or IM q6-8h | IV/IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
- For intra-abdominal infections: Extrapolation of human dose with limited studies in dogs and cats
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
암피실린/설바탐(Ampicillin/sulbactam)은 주사용 강화 아미노페니실린입니다. 암피실린의 광범위 살균 활성과 베타락타마제 억제제인 설바탐이 결합되어 있습니다.
- 항균 스펙트럼: 베타락타마제를 생성하는 대장균, 파스퇴렐라, 포도상구균, 클레브시엘라, 프로테우스의 여러 균주에 효과적입니다. 클로스트리디움 및 박테로이데스와 같은 혐기성 세균에도 효과가 있습니다.
- 임상적 유용성: 주로 개와 고양이에서 경구용 아목시실린/클라불란산 투여가 불가능하거나(예: 금식, 중증 환자, 구토), 패혈증, 폐렴, 심각한 교상 등 중증 감염으로 인해 고농도의 주사 투여가 필요할 때 사용됩니다.
- 한계: 녹농균 및 특정 제1형 베타락타마제 생성균(엔테로박터, 세라티아 등)에는 효과가 없습니다.
임상 요점: 동일 용량 기준으로 클라불란산이 설바탐보다 더 강력한 베타락타마제 억제제이지만, 설바탐은 염색체성 베타락타마제 유발 가능성이 적고 조직 침투력과 안정성이 더 뛰어나다는 장점이 있습니다.
작용 기전
- Ampicillin binds to penicillin-binding proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall → inhibits the third and final stage of bacterial cell wall synthesis → cell lysis and death.
- Sulbactam irreversibly binds to and inactivates beta-lactamases (Richmond-Sykes types II-VI) → protects the beta-lactam ring of ampicillin from enzymatic hydrolysis.
- Note: Sulbactam has weak intrinsic antibacterial activity against certain organisms (Neisseria, Moraxella, Bacteroides) by binding to specific PBPs, providing a synergistic effect when combined with ampicillin.
안전성·주의사항
금기사항
- Patients with a history of severe hypersensitivity (e.g., anaphylaxis) to penicillins
부작용
- Pain at intramuscular injection sites
- Thrombophlebitis (with intravenous injection)
- Hypersensitivity reactions (including severe anaphylaxis, particularly after IV administration)
- Neurotoxicity (e.g., ataxia in dogs) at high doses or prolonged use
- Elevated liver enzymes
- Tachypnea, dyspnea, edema, and tachycardia (reported in dogs)
주의
Use cautiously in patients with documented hypersensitivity to other beta-lactam antibiotics (e.g., cephalosporins, cefamycins, carbapenems) due to potential cross-reactivity. Patients with severe renal dysfunction may require increased intervals between doses. Safe use during pregnancy has not been firmly established (FDA Category B; Papich Class A), use only when potential benefits outweigh risks.
약물 상호작용
In vitro inactivation if mixed together; synergistic in vivo, but penicillins can inactivate aminoglycosides in patients with renal failure or when used in massive dosages. Amikacin is the most resistant to this inactivation.
Potential in vitro antagonism between beta-lactam antibiotics and bacteriostatic antibiotics; clinical importance is unclear.
Reduces the renal tubular secretion of both ampicillin and sulbactam, maintaining higher systemic levels for a longer period.
모니터링
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Adverse effects (signs of hypersensitivity, neurological symptoms at high doses)
약동학
흡수
Sulbactam sodium is not appreciably absorbed from the GI tract; must be given parenterally. When administered IV/IM, sulbactam's pharmacokinetic profile closely mirrors that of ampicillin in most species.
분포
Penicillins cross the placenta. Both ampicillin and sulbactam are distributed into breast milk in low concentrations.
대사
Ampicillin undergoes minimal hepatic metabolism.
배설
Primarily excreted unchanged in the urine via glomerular filtration and active tubular secretion. In calves, plasma concentrations of sulbactam were consistently higher than ampicillin during the elimination phase.
과다투여
Neurological effects (e.g., ataxia) have rarely been reported in dogs receiving very high dosages of penicillins. In humans, very high dosages of parenteral penicillins, especially in those with renal disease, have induced CNS effects. If neurological signs develop, weigh the risks of continued use versus dosage reduction or switching to a different antibiotic class.
제품
제형
- Powder for injection (reconstitution required)
인용의약품
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 1.5 g (1 g ampicillin/0.5 g sulbactam)
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 3 g (2 g ampicillin/1 g sulbactam)
- Ampicillin Sodium/Sulbactam Sodium Powder (injection): 15 g bulk (10 g ampicillin/5 g sulbactam)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Unreconstituted powder should be stored at or below 30°C. Reconstituted to 45 mg/mL: stable for 8 hours at room temperature and 48 hours at 4°C. Reconstituted to 30 mg/mL: stable for 72 hours at 4°C. Diluted solutions in 0.9% NaCl for IV administration are stable at room temperature for 8 hours. IM reconstituted solutions should be administered within 1 hour.
보호자 정보
- 입원 환자 전용: 이 약물은 주사(정맥 또는 근육)로 투여해야 하며 자주(6~8시간마다) 투여해야 하므로 입원 환자에게 투여하는 것이 가장 좋습니다.
- 목적: 중증 또는 내성 세균 감염을 치료하는 데 사용되는 강력한 항생제 조합으로, 경구 약물을 복용할 수 없을 때 주로 사용됩니다.
- 안전성: 일반적으로 매우 안전하지만, 반려동물이 페니실린계 약물에 알레르기 반응을 보인 적이 있다면 수의사 팀에 반드시 알려주세요.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.