살무사 다가 항독소
Pit Viper Antivenin
Antivenin (Crotalidae) Polyvalent
다른 이름: CroFab · Pit Viper Antivenin · Crotalidae Polyvalent Immune Fab
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Pit viper envenomation | 1-2 vials of antivenin. Initially, give one vial, by diluting to 100-250 mL of crystalloid fluids and initially administer by slow IV | IV | prn | — | 🌎 NA |
| Pit viper envenomation | 1-5 rehydrated vials (10-50 mL) IV depending on severity of symptoms, duration of time after the bite, snake size, patient size. Additional doses may be given every 2 hours as required. If unable to give IV, may administer IM as close to bite as practical. | IV/IM | q2h as required | — | 🌎 NA |
- Pit viper envenomation: Adjust infusion volume in smaller patients to prevent fluid overload. Intravascular bites or bites to torso/tongue require prompt, aggressive administration.
- Pit viper envenomation: The smaller the victim, the larger the dose (venom amount/kg is higher).
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Pit viper envenomation | 1-2 vials of antivenin. Initially, give one vial, by diluting to 100-250 mL of crystalloid fluids and initially administer by slow IV | IV | prn | — | 🌎 NA |
- Pit viper envenomation: Adjust infusion volume in smaller patients to prevent fluid overload.
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Systemic effects of envenomation | 1-2 vials slowly IV diluted in 250-500 mL saline or lactated Ringer's | IV | prn | — | 🌎 NA |
- Systemic effects of envenomation: Use only if necessary to treat systemic effects. Administer antihistamines; corticosteroids are contraindicated.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
살무사 다가 항독소는 북미, 중미, 남미의 살무사과(예: 방울뱀, 살무사, 물살무사, 페르드랑스) 교상 치료에 사용되는 중요하고 생명을 구하는 해독제입니다.
- 제형: 말 유래 제품(전체 IgG 항체) 및 양 유래 제품(Fab 단편, 예: CroFab®)으로 제공됩니다.
- 위험성: 동물용 말 유래 제품의 최대 50%는 말 알부민 및 기타 단백질을 포함하고 있어 과민 반응(아나필락시스)의 심각한 위험을 수반합니다.
- 임상 요점: 양 유래 Fab 제품(CroFab)은 인체용으로 허가되었으나 수의학에서 허가 외(off-label)로 자주 사용됩니다. Fab 단편은 전체 IgG 말 유래 제품에 비해 아나필락시스 위험이 일반적으로 낮지만, 반감기가 짧아 독성 재발을 막기 위해 반복 투여가 필요할 수 있습니다.
- 치료에는 적극적인 보존적 치료가 필요하며 비용이 매우 많이 들 수 있습니다.
작용 기전
Antivenins provide passive immunity to the patient.
- They contain concentrated serum globulins (or Fab fragments) obtained from animals (horses or sheep) hyperimmunized with pit viper venom.
- Mechanism: The immunoglobulins directly bind to and neutralize the complex toxic proteins and enzymes present in the venom.
- Effect → Rapidly reverses venom-related systemic signs and coagulation abnormalities.
- Note: Venom-induced thrombocytopenia, particularly from Timber Rattlesnakes, may be resistant to antivenin treatment.
안전성·주의사항
금기사항
- Known severe hypersensitivity to equine or ovine proteins (relative contraindication in life-threatening envenomation)
부작용
- Anaphylaxis (Type I hypersensitivity)
- Anaphylactoid reactions
- Serum sickness (Type III hypersensitivity, delayed)
- Nausea
- Pruritus
- Hyperemia of the inner pinna
주의
High risk of anaphylaxis due to equine-origin proteins. A test dose (1:10 dilution intracutaneously) is sometimes suggested but evaluation is difficult. Slow IV administration is usually sufficient to identify reactive animals. Pre-treatment with diphenhydramine is highly recommended to sedate the patient and reduce allergic reactions. If an anaphylactoid reaction occurs (nausea, pruritus, pinna hyperemia), stop the infusion, administer additional diphenhydramine, and restart 5 minutes later at a slower rate.
약물 상호작용
May mask the clinical signs associated with the venom; use with caution initially.
Theoretical risk of potentiating venom, though diphenhydramine is routinely and safely used by clinicians for pre-treatment.
May mask the early signs associated with anaphylaxis.
Generally out of favor for treating snakebite envenomation, but may be useful to treat secondary anaphylaxis. Contraindicated in horses per some references.
Reportedly not effective in treating the thrombin-like enzymes found in rattlesnake venom.
모니터링
- Signs associated with an allergic response (anaphylaxis, anaphylactoid-reactions, serum sickness)
- CBC with platelets
- Coagulation parameters
- Biochemical profile
- Hydration status
- ECG
과다투여
Specific overdose information is not provided, but fluid overload is a significant risk in smaller patients receiving large volumes of crystalloid fluids used to dilute the antivenin.
제품
제형
- Powder for injection (lyophilized)
동물용의약품
- Antivenin (Crotalidae) Polyvalent Equine Origin single dose vial lyophilized; 10 mL vials with diluent (Antivenin - Fort Dodge)
인용의약품
- Antivenin (Crotalidae) Polyvalent Powder for Injection (lyophilized): combo packs with 1 mL vial of normal horse serum and 10 mL Bacteriostatic water (Wyeth)
- Antivenin (Crotalidae) Polyvalent Immune Fab (Ovine Origin) Powder for Injection (lyophilized): 1 g total protein per single use vial (CroFab - Altana)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Do not store above 98°F (37°C); avoid freezing and excessive heat. Reconstitute gently by swirling (do not shake) to prevent foaming. Veterinary-labeled product should be used immediately after rehydration. Human equine product may be used within 4-48 hours depending on the reference. Ovine product (CroFab) should be refrigerated and used within 4 hours of reconstitution.
보호자 정보
응급 상황: 독사 교상은 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 즉시 수의사의 치료를 받아야 합니다.
- 높은 비용: 항독소 치료는 매우 비쌉니다. 물린 상처의 심각성과 반려동물의 크기에 따라 여러 병이 필요할 수 있습니다.
- 집중 치료: 치료는 단순히 항독소를 투여하는 것 이상을 포함합니다. 반려동물은 입원, 적극적인 정맥 수액 치료, 통증 관리 및 지속적인 모니터링이 필요할 가능성이 높습니다.
- 알레르기 반응: 항독소는 말이나 양의 단백질에서 추출되므로 투여 중 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이 발생하거나 수일에서 수주 후에 지연성 반응(혈청병)이 발생할 위험이 있습니다. 수의사가 이러한 합병증을 면밀히 모니터링할 것입니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.