아토바쿠온
Atovaquone
hydroxy-1,4-naphthoquinone
다른 이름: Mepron · Malanil · Wellvone · BW-556C · Atovacuona · Atovakvoni · Atovaquonnum
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Babesia gibsoni (Asian genotype) infections | 13.3 mg/kg PO q8h | PO | q8h | 10 days | 🌎 NA |
| Pneumocystosis | 15 mg/kg PO once daily | PO | q24h | 3 weeks | 🌎 NA |
- Babesia gibsoni (Asian genotype) infections: Give with Azithromycin 10 mg/kg PO once daily. Reserve immunosuppressive therapy for cases that are not rapidly responding (3-5 days) to anti-protozoal therapy.
- Pneumocystosis: Considered second line therapy after potentiated sulfonamides.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Cytauxzoonosis (Cytauxzoon felis) | 15 mg/kg PO q8h | PO | q8h | Not specified | 🌎 NA |
- Cytauxzoonosis (Cytauxzoon felis): Give with azithromycin 10 mg/kg PO q24h. All cases were treated with IV fluids and most received heparin.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
아토바쿠온(Atovaquone)은 지용성이 높은 합성 하이드록시나프토퀴논계 항원충제입니다. 수의학에서는 치료가 까다로운 특정 진드기 매개 원충 감염 치료에 혁신적인 역할을 하고 있습니다.
주요 임상 용도:
- 개의 바베시아 깁소니(Babesia gibsoni) 감염: 아지스로마이신과 함께 시너지 효과를 위해 사용됩니다. B. gibsoni는 이미도카브와 같은 전통적인 치료법에 내성을 보이는 경우가 많은 소형 피로플라스마입니다. 아토바쿠온/아지스로마이신 병용 요법이 현재 최우선 치료법입니다.
- 고양이의 사이토준증(Cytauxzoon felis): 아지스로마이신과 병용하여 사용합니다. 사이토준증은 고양이에게 매우 치명적인 진드기 매개 질환이며, 이 약물 조합은 적극적인 보조 요법(수액, 헤파린)과 함께 생존율을 크게 향상시켰습니다.
- 개의 폐포자충증(Pneumocystosis): 강화 설폰아마이드계 약물을 사용할 수 없거나 효과가 없을 때 폐포자충 폐렴의 2차 치료제로 사용됩니다.
임상 팁: 아토바쿠온은 단독 또는 아지스로마이신과 병용 시 일반적으로 내약성이 좋지만 가격이 매우 비쌉니다. 인체용 복합제인 말라론®(Malarone®, 아토바쿠온/프로구아닐)은 프로구아닐 성분이 심각한 위장관 독성을 유발하므로 개에게 절대 대체하여 사용해서는 안 됩니다.
작용 기전
Atovaquone acts as a selective and potent inhibitor of the protozoan mitochondrial electron transport chain.
- It acts as a structural analogue of ubiquinone (Coenzyme Q).
- It binds to the ubiquinol oxidation pocket of the cytochrome bc1 complex (Complex III) in the protozoan inner mitochondrial membrane.
- This binding blocks electron transfer → collapses the mitochondrial membrane potential → halts the function of dihydroorotate dehydrogenase, an enzyme critically dependent on electron transport.
- Inhibition of this enzyme prevents de novo pyrimidine synthesis. Because these specific protozoa lack the ability to salvage preformed pyrimidines from their host, they cannot synthesize DNA or RNA, leading to parasite death.
안전성·주의사항
금기사항
- Patients with a known hypersensitivity to atovaquone
- Patients with severe malabsorption syndromes
- Patients who cannot tolerate oral intake or cannot take the drug with a high-fat meal
부작용
- Gastrointestinal upset (nausea, vomiting, diarrhea)
- Rashes or hypersensitivity reactions
- Elevated liver enzymes
- CNS effects (headache, dizziness in humans)
- Fever
- Neutropenia and anemia (rare)
주의
Administration Warning: The drug is highly lipophilic and has poor bioavailability on an empty stomach. It must be administered with a high-fat meal to ensure adequate systemic absorption.
Toxicity Warning: Do not use the human combination product Malarone® (atovaquone and proguanil) in dogs due to severe gastrointestinal adverse effects associated with proguanil.
Pregnancy/Nursing: FDA Category C. Studies in rabbits showed increased maternal and fetal toxicity (decreased fetal growth, early resorption). Use during pregnancy only if the potential benefit justifies the risk. It is excreted in milk in rats, though it is unlikely to pose significant risk to nursing puppies.
약물 상호작용
Can decrease atovaquone plasma concentrations
Can decrease atovaquone plasma concentrations
Can decrease atovaquone plasma concentrations
모니터링
- Clinical signs of efficacy (resolution of fever, lethargy, anemia)
- Serial CBCs to monitor anemia and platelet counts
- BUN, liver enzymes, and serum potassium (hypokalemia) in severe cases
- PCR testing at 60 days and 90 days post-therapy to confirm 'clearing' of B. gibsoni
약동학
흡수
Bioavailability is highly dependent on food. In humans, fasting bioavailability is 23-47%, but the presence of food (particularly high in fat) increases bioavailability significantly (2+ fold).
분포
Highly bound to plasma proteins (99.9%). Levels in the CSF are approximately 1% of those found in plasma.
대사
There may be limited hepatic metabolism.
배설
The bulk of absorbed drug is eventually eliminated unchanged in the feces. Enterohepatic recycling occurs.
과다투여
Limited information is available for any species regarding acute toxicity. Minimum toxic doses have not been established; laboratory animals have tolerated massive doses up to 31.5 grams without lethal effect.
If an overdose occurs, treatment should be symptomatic and supportive. Due to high protein binding, dialysis is unlikely to be effective.
제품
제형
- Oral suspension (150 mg/mL)
인용의약품
- Atovaquone Oral Suspension: 150 mg/mL in 210 mL bottles; citrus flavor; Mepron® (GlaxoWellcome); (Rx)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
The commercially available oral suspension should be stored at room temperature (15-25°C) in tight containers and protected from bright light; do not freeze.
보호자 정보
중요한 투약 안내:
- 지방이 많은 음식과 함께 급여: 이 약이 반려동물의 체내에 제대로 흡수되려면 반드시 지방 함량이 높은 음식(예: 소량의 아이스크림, 참치 기름, 버터 또는 고기 지방)과 함께 먹여야 합니다. 지방이 없으면 약이 효과적으로 작용하지 않습니다.
- 잘 흔들어 사용: 매번 약을 뽑기 전에 병을 부드럽게 흔들어 주세요.
- 보관 방법: 직사광선을 피해 실온에 보관하십시오. 얼리지 마십시오.
주의 사항:
- 이 약은 일반적으로 부작용이 적은 편이지만, 수의학에서는 비교적 새로운 치료법이므로 잠재적인 부작용에 대해 계속 알아가고 있는 중입니다.
- 반려동물에게 피부 발진이 생기거나 심하고 지속적인 구토 또는 설사가 나타나면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 참고: 약물은 밝은 노란색 액체이며 천이나 표면을 얼룩지게 할 수 있으므로 주의해서 다루십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.