아지스로마이신
Azithromycin
Azithromycin dihydrate
다른 이름: Zithromax · Zmax · Azyter · Clamelle · Zedbac · azithromycinum · acitromicina · CP-62993 · XZ-450
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
감사 완료 v13 용량 근거
구조화 용량 계산 근거GI promotility (extra-label)
인증된 수의사 확인 필요
- q8h
NA
반드시 함께 고려할 임상 맥락 (3)
- Intact injectable product should be stored at room temperature below 30°C (86°F). After reconstitution with sterile water for injection, solutions containing 100 mg/mL will be stable for 24 hours if stored below 30°C (86°F). Further diluted solution of 2 mg/mL or less will remain physically and chemically stable for 24 hours at room temperature and up to 7 days if refrigerated at 5°C (41°F).
- ■ Oral suspension should be shaken well before each use. Store the suspension at room temperature (do not refrigerate). It is preferable to give suspension when the animal has an empty stomach.
- Commercially available tablets should be stored at room temperature less than 30°C (86°F). Oral suspension products for reconstitution should be stored at room temperatures between 5°C to 30°C (41°F-86°F) before reconstitution. After reconstitution, the multiple-dose product may be stored at room temperatures between 5°C to 30°C (41°F-86°F) for up to 10 days, then discarded. The single- dose packets should be given immediately after reconstitution.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
아지스로마이신(Azithromycin)은 아잘라이드(azalide) 하위 분류에 속하는 광범위 반합성 마크로라이드계 항생제입니다. 에리스로마이신과 같은 구형 마크로라이드계 약물에 비해 투여 빈도를 줄일 수 있는 매우 유리한 약동학적 특성 때문에 수의학에서 널리 사용됩니다.
주요 임상적 특징:
- 탁월한 조직 침투력: 아지스로마이신은 식세포(대식세포 및 다형핵 백혈구)와 섬유아세포에 능동적으로 흡수된 후 감염 부위로 이동합니다. 이로 인해 조직 내 농도가 혈청 농도보다 최대 100배까지 높아질 수 있습니다.
- 긴 반감기: 이 약물은 매우 긴 조직 반감기(개의 경우 최대 90시간)를 나타내어, 초기 부하 용량 투여 후 펄스 투여(예: 3~5일 간격)가 가능합니다.
- 항균 스펙트럼: 다양한 그람 양성균(예: 연쇄상구균, 포도상구균), 일부 그람 음성균(헤모필루스, 보르데텔라) 및 비정형 병원체(마이코플라스마 뉴모니애, 보렐리아 부르그도르페리, 톡소플라스마 종, 바르토넬라 종 포함)에 효과적입니다.
- 특정 용도: 개의 보르데텔라 폐렴, 고양이 상부 호흡기 감염, 고양이 바르토넬라증, 개의 바베시아 깁소니 감염(아토바쿠온과 병용), 망아지의 로도코쿠스 에퀴 감염에 자주 사용됩니다.
임상 팁: 광범위한 유용성에도 불구하고, 아지스로마이신은 고양이의 고양이 클라미디아(Chlamydophila felis)나 고양이 혈구 마이코플라스마(Mycoplasma haemofelis)를 제거하는 데는 효과가 없는 것으로 나타났습니다.
작용 기전
Azithromycin exerts its antibacterial effects by binding to the 50S ribosomal subunit of susceptible microorganisms.
- Mechanism: By binding to the 50S subunit, it blocks transpeptidation and translocation processes → inhibits RNA-dependent protein synthesis.
- Action Type: It is generally considered bacteriostatic, but can be bactericidal at high concentrations or against highly susceptible organisms.
- Targeted Delivery: The drug is actively transported to the site of infection by host phagocytic cells. During active phagocytosis, azithromycin is released locally, providing high concentrations directly at the site of bacterial invasion.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to azithromycin or any other macrolide antibiotics
부작용
- Vomiting (especially at high doses)
- GI cramping
- Potential hepatotoxicity
- Local tissue reactions (IV site)
- Muscle damage (IM injection)
- Diarrhea in foals
주의
Hepatic Impairment: Because azithromycin is primarily eliminated via the liver (excreted unchanged in the bile), it should be used with caution in patients with impaired hepatic function.
Pregnancy: Safety during pregnancy has not been fully established in veterinary species. Use only when clearly necessary. In humans, it is an FDA Category B drug (animal studies have not demonstrated fetal risk, but adequate human studies are lacking).
Injection Site: IM injection is generally avoided in small animals and rabbits due to a high degree of muscle damage at the injection site.
약물 상호작용
May reduce the rate of absorption of azithromycin; separate dosages by 2 hours
Other macrolides are contraindicated with cisapride due to potential for fatal arrhythmias; use with extreme caution or avoid
Azithromycin may potentially increase cyclosporine blood levels; monitor carefully
Other macrolides can increase digoxin levels; monitor carefully
Contraindicated; acute deaths have occurred in humans
May increase serum levels of methylprednisolone
May increase serum levels of theophylline
May increase serum levels of terfenadine
모니터링
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Adverse effects (especially GI distress or signs of hepatic impairment)
약동학
반감기
흡수
Dogs: 97% oral bioavailability. Cats: 58% oral bioavailability. Foals: 40-60% oral bioavailability. Adult horses: 1-7% oral bioavailability.
분포
Extensive tissue distribution. Tissue concentrations do not mirror serum concentrations and are significantly higher. Concentrates in bronchoalveolar cells, pulmonary epithelial fluid, and white blood cells. Foals Vd: 11.6-18.6 L/kg. Goats/Sheep Vd: 34.5 L/kg.
대사
Hepatic.
배설
Primarily excreted unchanged in the bile (>50% of an oral dose in dogs and cats).
과다투여
Acute oral overdoses are unlikely to cause significant morbidity other than gastrointestinal distress, including vomiting, diarrhea, and GI cramping. Treatment should be supportive and symptomatic.
제품
제형
- Tablets
- Powder for oral suspension
- Powder for injection
동물용의약품
- None commercially available. Preparations compounded for dogs and cats may be available from compounding pharmacies.
인용의약품
- Azithromycin Oral Tablets: 250 mg, 500 mg & 600 mg (as dihydrate) (Zithromax, generic)
- Azithromycin Powder for Oral Suspension: 100 mg/5 mL, 200 mg/5 mL, 1 g/packet, and 2 g extended-release single-dose bottles (Zithromax, Zmax, generic)
- Azithromycin Powder for Injection (lyophilized): 500 mg in 10 mL vials (Zithromax, generic)
규제 현황
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V or POM (Prescription Only Medicine)
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Tablets: Store below 30°C. Powder for oral suspension: Store between 5-30°C before reconstitution. After reconstitution, multiple-dose products may be stored between 5-30°C for up to 10 days and then discarded. Single-dose packets should be given immediately after reconstitution. Injectable: Store below 30°C; reconstituted solutions (100 mg/mL) are stable for 24 hours below 30°C.
보호자 정보
투약 안내:
- 수의사의 처방에 따라 정확하게 약을 투여하십시오. 이 약은 체내에 오래 머물기 때문에 수의사가 며칠에 한 번씩만 투여하도록 지시할 수 있습니다. 반려동물의 상태가 호전된 것 같더라도 복용을 건너뛰거나 일찍 중단하지 마십시오.
- 현탁액(시럽)을 사용하는 경우, 매번 사용하기 전에 잘 흔들어 주십시오. 공복에 투여하는 것이 가장 좋지만, 위장 장애를 일으키는 경우 소량의 간식이나 사료와 함께 투여할 수 있습니다.
- 경구용 현탁액은 냉장 보관하지 마십시오.
- 조제 후 14일이 지난 남은 현탁액은 폐기하십시오.
주의 사항:
- 아지스로마이신은 일반적으로 내약성이 좋지만 위장 장애를 일으킬 수 있습니다.
- 반려동물에게 심한 설사, 지속적인 구토, 식욕 부진이 나타나거나 치료 시작 후 상태가 악화되는 것 같으면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 토끼 및 기니피그의 경우: 무른 변, 설사 또는 식욕 감소가 관찰되면 즉시 약물 투여를 중단하고 수의사에게 연락하십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.