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베타네콜

Bethanechol

Bethanechol chloride

콜린성 약물 (무스카린 수용체 작용제)POSCIV (emergencies only)IM (not recommended)

다른 이름: Urecholine · Myotonine · Bethanechol chloride · Betanecol

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

동물 종별 용량

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개요

​베타네콜(Bethanechol)​은 합성 콜린 에스테르이자 직접 작용하는 부교감신경 흥분제(콜린성 약물)입니다.

  • ​주요 수의학적 용도​: 주로 소동물의 방광 수축을 자극하는 데 사용되며, ​배뇨근 무력증​(이완되고 과도하게 팽창되어 제대로 수축하지 못하는 방광) 치료에 가장 우선적으로 사용되는 약물입니다. 이는 종종 심각한 방광 과팽창이나 신경계 질환(예: 하위 운동 신경원 병변)에 이차적으로 발생합니다.
  • ​임상적 진주(Clinical Pearl)​: 방광 수축을 자극하기 전에 요도 괄약근이 이완되어 있는지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 방광 파열을 방지하기 위해 알파-1 길항제(예: 프라조신 또는 페녹시벤자민) 또는 골격근 이완제(예: 디아제팜)와 함께 처방되는 경우가 많습니다.
  • ​위장관 용도​: 과거에는 식도 또는 일반적인 위장관 자극제로 사용되었으나, 현재 이러한 용도는 대부분 메토클로프라미드와 네오스티그민으로 대체되었습니다.
  • ​약리학적 특징​: 아세틸콜린에스테라아제에 의한 가수분해에 대한 저항성이 매우 높아 천연 아세틸콜린에 비해 작용 시간이 현저히 깁니다.

작용 기전

Bethanechol directly stimulates muscarinic (M) cholinergic receptors, with a strong affinity for the M3 receptors located on the smooth muscle of the detrusor (bladder wall) and gastrointestinal tract.

  • Mechanism Pathway: Binds to M3 receptor → activates Gq-protein → stimulates Phospholipase C (PLC) → increases Inositol triphosphate (IP3) and Diacylglycerol (DAG) → triggers release of intracellular calcium (Ca2+) → smooth muscle contraction.
  • Receptor Specificity: At usual therapeutic doses, it has negligible effects on nicotinic receptors, which minimizes skeletal muscle and ganglionic side effects.
  • Physiological Effects: Increases detrusor muscle tone, decreases bladder capacity, increases GI peristalsis, and increases gastric/pancreatic secretions.

안전성·주의사항

금기사항

  • Bladder neck or urinary outflow obstruction
  • Questionable bladder wall integrity (e.g., recent bladder surgery)
  • Hyperthyroidism
  • Peptic ulcer disease or inflammatory GI lesions
  • Recent GI surgery with resections/anastomoses
  • GI obstruction or peritonitis
  • Hypersensitivity to bethanechol
  • Epilepsy
  • Asthma
  • Coronary artery disease or occlusion
  • Hypotension
  • Severe bradycardia
  • Vagotonia or vasomotor instability

부작용

  • Salivation
  • Lacrimation
  • Urination
  • Defecation
  • Vomiting
  • Diarrhea
  • Anorexia
  • Bradycardia (high dose/SC)
  • Arrhythmias (high dose/SC)
  • Hypotension (high dose/SC)
  • Asthma/Dyspnea (high dose/SC)
  • Abdominal pain (horses)

주의

Important Outflow Warning: If urinary outflow resistance is increased due to enhanced urethral tone (not mechanical obstruction), bethanechol should only be used in conjunction with another agent that will sufficiently reduce outflow resistance (e.g., diazepam, dantrolene for striated muscle, or phenoxybenzamine for smooth muscle).

  • Route Warnings: IM or IV use is not recommended except in emergencies when the IV route may be used. Severe cholinergic reactions are likely if given IV.
  • Antidote Readiness: If injecting the drug (SC or IV), it is highly recommended that atropine be immediately available to treat potential cholinergic crisis.

약물 상호작용

Anticholinergic drugs (e.g., atropine, glycopyrrolate, propantheline)

Can antagonize bethanechol's effects

Other cholinergic drugsMajor

Additive toxicity and increased risk of cholinergic crisis

AtropineModerate

Antagonizes the effects of bethanechol

모니터링

  • Clinical efficacy (successful urination, reduction in residual bladder volume)
  • Signs of cholinergic toxicity (SLUD: salivation, lacrimation, urination, defecation)
  • Heart rate and rhythm (if given parenterally)

약동학

흡수

Poorly absorbed from the GI tract. Onset of action is usually within 30-90 minutes after oral dosing. After subcutaneous administration, effects begin within 5-15 minutes and usually peak within 30 minutes. Duration of action after oral dosing may persist up to 6 hours after large doses, and 2 hours after SC dosing.

분포

Does not enter the CNS after usual doses; other distribution aspects are not known. It is unknown if bethanechol is distributed into milk.

대사

The metabolic fate of bethanechol has not been described.

배설

The excretory fate of bethanechol has not been described.

과다투여

Clinical signs of overdosage are basically cholinergic in nature.

  • Mild/Moderate Toxicity: Muscarinic effects (salivation, urination, defecation, vomiting) are usually seen with oral or SC administration.
  • Severe Toxicity: If given IM or IV, a full-blown cholinergic crisis can occur, characterized by circulatory collapse, bloody diarrhea, shock, and possible cardiac arrest.
  • Treatment: Atropine is the specific antidote for bethanechol toxicity. Epinephrine may also be employed to treat clinical signs of severe bronchospasm.

제품

제형

  • Tablets
  • Injection

인용의약품

  • Urecholine®

규제 현황

European Union✓ 승인됨처방전의약품EMA

POM (Prescription Only Medicine)

United Kingdom✓ 승인됨처방전의약품VMD

POM (Prescription Only Medicine)

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보호자 정보

​중요​: 베타네콜은 반려동물의 방광 근육을 수축시켜 정상적으로 소변을 볼 수 있도록 도와줍니다. 방광이 과도하게 늘어났거나 약해졌을 때 자주 사용됩니다.

  • ​투여 방법​: 처방된 대로 정확히 투여하십시오. 수의사와 상의 없이 복용량을 늘리지 마십시오.
  • ​주의 깊게 살펴볼 사항​: 이 약은 "휴식 및 소화" 시스템을 자극하기 때문에 SLUD(침 흘림, 눈물, 배뇨, 배변)로 알려진 부작용이 나타날 수 있습니다. 가벼운 구토나 설사가 발생할 수도 있습니다.
  • ​수의사에게 연락해야 할 때​: 반려동물에게 심한 구토, 설사, 과도한 침 흘림, 호흡 곤란이 발생하거나 비정상적으로 약해 보이면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
  • ​안전 주의사항​: 반려동물이 소변을 보려고 힘을 주지만 소변이 나오지 않는(요도 폐색) 경우에는 절대 이 약을 투여해서는 안 됩니다. 막힌 상태에서 방광을 강제로 수축시키면 심각한 손상이나 파열을 초래할 수 있습니다.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.