비스무트 서브살리실레이트
Bismuth Subsalicylate
Bismuth subsalicylate
다른 이름: Pepto-Bismol · Kaopectate · Bismu-kote · Bismupaste · Bismatrol · Corrective Suspension · PalaBIS · BSS · basic bismuth salicylate · bismuth oxysalicylate · bismuthi subsalicylas
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For acute diarrhea | 1 mL per 5 kg of body weight | PO | 3 times a day | should probably not exceed 5 days of therapy | 🌎 NA |
| For acute diarrhea | 0.25 mL/kg up to 2 mL/kg | PO | q4-6h (0.25 mL/kg) or q6-8h (2 mL/kg) | — | 🌎 NA |
| For treating Helicobacter gastritis infections (triple therapy) | 0.22 mL/kg | PO | q4-6h | 3 weeks | 🌎 NA |
| For treating Helicobacter gastritis infections (triple therapy) | 262 mg tablets given based upon body weight (<5kg = 0.25 tablet; 5-9.9 kg = 0.5 tablet; 10-24.9kg = 1 tablet; >25kg = 2 tablets) | PO | q12h | 2 weeks | 🌎 NA |
| As a gastroprotectant/coating agent in the adjunctive treatment of uremic gastritis | 2 mL/kg | PO | q6-8h | — | 🌎 NA |
- For acute diarrhea: Dose based on 17.5 mg/mL liquid
- For acute diarrhea: Pepto-Bismol
- For treating Helicobacter gastritis infections (triple therapy): Given with Metronidazole 15.4 mg/kg q8h and amoxicillin 11 mg/kg q8h
- For treating Helicobacter gastritis infections (triple therapy): Given with Metronidazole 10 mg/kg PO q12h and amoxicillin 15 mg/kg q12h
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For diarrhea | 0.25 mL/kg | PO | q4-6h | — | 🌎 NA |
| For diarrhea | 0.5-1 mL/kg | PO | q12h | 3 days | 🌎 NA |
| For diarrhea in kittens and young cats | 1-2 mL | PO | 3-4 times a day | — | 🌎 NA |
| For eliminating Helicobacter gastritis infections (triple therapy) | 0.22 mL/kg | PO | q4-6h | 3 weeks | 🌎 NA |
- For diarrhea: Cats are sensitive to salicylates and probably should not receive frequent or high dosages
- For diarrhea: Using 'Pepto-Bismol Regular' or equivalent strength (17.5 mg/mL) liquid
- For diarrhea in kittens and young cats: Refrigeration may increase palatability
- For eliminating Helicobacter gastritis infections (triple therapy): Given with Metronidazole 15.4 mg/kg q8h and amoxicillin 11 mg/kg q8h
페렛
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For eliminating Helicobacter gastritis infections (triple therapy) | 7.5 mg/kg | PO | q8h | 3-4 weeks | 🌎 NA |
| For eliminating Helicobacter gastritis infections (triple therapy) | 17.5 mg/kg | PO | q8h | 21 days | 🌎 NA |
- For eliminating Helicobacter gastritis infections (triple therapy): Given with Metronidazole 20 mg/kg and amoxicillin 30 mg/kg
- For eliminating Helicobacter gastritis infections (triple therapy): Given with Metronidazole 20 mg/kg PO q12h, amoxicillin 20 mg/kg PO q12h, famotidine 0.5 mg/kg PO once daily, and sucralfate 25 mg/kg PO q8h
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For diarrhea in foals | 3-4 ounces per 45 kg (100 lb.) body weight | PO | q6-8h | — | 🌎 NA |
| For diarrhea in foals or adults | 1 ounce per 8 kg of body weight | PO | 3-4 times daily | — | 🌎 NA |
| For diarrhea in foals | 3-4 oz. | PO | q6-8h | — | 🌎 NA |
| For diarrhea in foals | 60 mL | PO | two to four times a day | two days | 🌎 NA |
소
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For diarrhea in calves | 60 mL | PO | two to four times a day | two days | 🌎 NA |
| For diarrhea | 2-3 ounces | PO | 2-4 times a day | — | 🌎 NA |
돼지
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For diarrhea in baby pigs | 2-5 mL | PO | two to four times a day | 2 days | 🌎 NA |
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
비스무트 서브살리실레이트는 일반의약품으로 판매되는 위장관 보호제 및 지사제입니다. 수의학에서는 주로 급성 분비성 설사를 관리하고 헬리코박터(Helicobacter) 위장관 감염을 치료하기 위한 '3제 요법'의 구성 요소로 사용됩니다.
임상 주의사항:
- 모화합물은 위장관에서 분해되어 살리실산을 방출합니다.
- 고양이 사용 시 주의: 고양이는 글루쿠론산 포합 대사 경로가 결핍되어 있어 살리실산에 매우 민감합니다. 고용량 또는 반복 투여 시 살리실산 중독을 쉽게 유발할 수 있습니다.
- 방사선 불투과성이 있어 위장관 방사선 검사를 방해할 수 있습니다.
- 보호자들은 비스무트로 인해 발생하는 무해한 흑색변을 흑색변(위장관 출혈)으로 오인하는 경우가 많습니다.
작용 기전
Bismuth subsalicylate is cleaved in the small intestine into bismuth carbonate and salicylate.
- Bismuth component: Provides physical mucosal protection, binds bacterial endotoxins, and exhibits weak antibacterial properties (which contributes to its efficacy against Helicobacter spp.).
- Salicylate component: Inhibits cyclooxygenase (COX) enzymes → decreases prostaglandin synthesis → reduces intestinal inflammation and hypersecretion, effectively mitigating clinical signs of secretory diarrhea.
안전성·주의사항
금기사항
- Pre-existing bleeding disorders
- Known hypersensitivity to salicylates
- Use with extreme caution, if at all, in cats
부작용
- Constipation or fecal impaction (especially in infants or debilitated patients)
- Stool discoloration (gray-black or greenish-black)
- Salicylism / salicylate toxicity (especially in cats or at high doses)
주의
Species Sensitivity: Use with extreme caution in cats due to the salicylate component; cats are highly susceptible to salicylate toxicity.
Bleeding Risk: Salicylate absorption occurs; use cautiously in patients with pre-existing bleeding disorders.
Diagnostics: Bismuth is radiopaque and may interfere with GI tract radiologic examinations. It may also cause false-positive or false-negative results on various urine glucose and ketone tests.
Pregnancy/Nursing: Use with caution in pregnant and nursing animals (refer to aspirin precautions).
General: Antidiarrheal products are not a substitute for adequate fluid and electrolyte therapy when required.
약물 상호작용
Bismuth can decrease the absorption of orally administered tetracyclines. Separate administration by at least 2 hours and give tetracycline first.
Concomitant administration may increase salicylate serum levels, increasing the risk of toxicity.
모니터링
- Clinical efficacy (resolution of diarrhea)
- Fluid and electrolyte status in severe diarrhea
- Signs of salicylate toxicity (especially in cats)
약동학
흡수
The amount of bismuth absorbed is negligible, while the salicylate component is rapidly and completely absorbed.
분포
Salicylates are highly bound to plasma proteins.
대사
Salicylates are metabolized in the liver to salicylic acid.
배설
Salicylic acid, conjugated salicylate metabolites, and any absorbed bismuth are all excreted renally.
과다투여
Bismuth subsalicylate liquid/suspension contains approximately 8.7 mg/mL salicylate.
Note: Two tablespoonsful (30 mL) is approximately equivalent to one 325 mg aspirin tablet.
High doses can lead to salicylism (salicylate toxicity), which may manifest as gastrointestinal ulceration, bleeding, acid-base disturbances, and neurological signs. Cats are particularly vulnerable to overdose due to their deficient glucuronidation metabolism.
제품
제형
- Oral suspension
- Oral paste
- Tablets
- Caplets
동물용의약품
- Bismuth Subsalicylate Paste: 5% (50 mg/mL), 10% (100 mg/mL), 20% (200 mg/mL)
- Bismuth Subsalicylate Oral Suspension: 1.75% (17.5 mg/mL; 262 mg/15 mL)
- Bismuth Subsalicylate Tablets: 262 mg
인용의약품
- Bismuth Subsalicylate Liquid/Suspension: 87 mg/5 mL, 130 mg/15 mL, 262 mg/15 mL, 524 mg/15 mL, 525 mg/15 mL
- Bismuth Subsalicylate Tablets and Caplets: 262 mg (regular & chewable)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store protected from light at room temperature; do not freeze. Incompatible with mineral acids and iron salts. Decomposes with effervescence when exposed to alkali bicarbonates.
보호자 정보
- 잘 흔들어 사용: 용량을 측정하기 전에 항상 액상 제품을 충분히 흔들어 주십시오.
- 기호성: 현탁액을 냉장 보관하면 반려동물이 먹기에 더 좋을 수 있습니다. 투여 전에 우유와 섞지 마십시오.
- 대변 변화: 이 약은 반려동물의 대변 색깔을 회흑색이나 녹흑색으로 변하게 할 수 있으며, 이는 정상적인 현상입니다. 하지만 대변이 '타르'처럼 검게 변하거나 신선한 피가 보이면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 수의사에게 연락해야 할 때: 설사가 하루나 이틀 이상 지속되거나, 반려동물이 무기력해지거나 물을 마시지 않으면 수의사에게 연락하십시오. 반려동물이 탈수 상태인 경우 이 약을 수의학적 치료를 대신하여 사용하지 마십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.