블레오마이신
Bleomycin
Bleomycin sulfate
다른 이름: Blenoxane · Blenamax · Bleocin · Bileco · Blanoxan · bleomycin sulphate · bleomycini sulfas · Bleo-S · Bleo-cell · Bleolem · Blio · Blocamicina · Bonar · Oil Bleo · Tecnomicina
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
체표면적(mg/m²) 기반 용량입니다. 투여 전에 체중을 체표면적으로 환산해야 합니다.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Antineoplastic therapy (General guide) | 10 Units mg/m2 (NOT mg/kg) or 0.3-0.5 mg/kg | Parenteral | Varies (e.g., once daily for a few days then once weekly, or once weekly at the start) | Do not exceed total maximum dosage of 125-200 mg/m2 | 🌎 NA |
- Antineoplastic therapy (General guide): 1 Unit = 1 mg. Consultation with a veterinary oncologist is strongly recommended.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Antineoplastic therapy (General guide) | 10 Units mg/m2 (NOT mg/kg) or 0.3-0.5 mg/kg | Parenteral | Varies (e.g., once daily for a few days then once weekly, or once weekly at the start) | Do not exceed total maximum dosage of 125-200 mg/m2 | 🌎 NA |
- Antineoplastic therapy (General guide): 1 Unit = 1 mg. Consultation with a veterinary oncologist is strongly recommended.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
블레오마이신은 Streptomyces verticillus에서 유래한 글리코펩타이드 항종양 항생제입니다.
주요 임상 용도:
- 개와 고양이의 림프종, 편평세포암(SCC), 기형종 및 비기능성 갑상선 종양의 보조 치료.
- 전기화학요법(ECT): 병변 내 전기천공법과 결합할 때 매우 효과적이며, 국소 종양(예: 고양이 비경 편평세포암, 반려견 비만세포종)에 대한 세포 내 약물 농도를 크게 증가시킵니다.
독성 특징: 많은 전통적인 화학요법제와 달리 블레오마이신은 일반적으로 골수 억제를 거의 일으키지 않습니다. 그러나 폐섬유증 및 피부 독성의 심각한 위험을 수반합니다. 이러한 독특한 독성 프로파일은 폐와 피부에 약물을 비활성화하는 효소인 블레오마이신 가수분해효소가 부족하기 때문에 발생합니다.
작용 기전
Bleomycin acts primarily by inducing single- and double-strand DNA breaks.
- Mechanism: The drug possesses a DNA-binding domain and an iron-binding domain. It binds to DNA and chelates intracellular Fe²⁺ (ferrous iron).
- Oxidative Cleavage: The Bleomycin-Fe²⁺ complex reacts with oxygen to generate highly reactive oxygen species (ROS), such as superoxide and hydroxyl radicals → oxidative cleavage of the DNA phosphodiester backbone.
- Cell Cycle: It is considered cell-cycle phase-specific, primarily arresting cells in the G2 and M phases.
- Resistance: Mediated by decreased cellular uptake, increased DNA repair mechanisms, or increased cellular expression of bleomycin hydrolase (the enzyme responsible for its degradation).
안전성·주의사항
금기사항
- Prior hypersensitivity reactions to the drug
- Preexisting pulmonary disease
- Adverse pulmonary effects from prior therapy
- Pregnancy (unless owners accept the associated teratogenic risks)
부작용
- Fever
- Anorexia
- Vomiting
- Allergic reactions (including anaphylaxis)
- Alopecia
- Skin rashes
- Stomatitis
- Pneumonitis
- Pulmonary fibrosis (potentially fatal)
- Thrombocytopenia (mild)
- Leukopenia (mild)
- Decreased hemoglobin
- Renal toxicity
- Hepatotoxicity
주의
Bleomycin is a toxic drug with a low therapeutic index; it should only be used by personnel equipped to actively monitor patients and handle complications. Use very cautiously in patients with significant renal impairment (dosage reduction may be necessary). It is teratogenic (FDA Category D). To reduce the likelihood of fatal pulmonary toxicity, a total maximum cumulative dosage of 125-200 mg/m2 should not be exceeded.
약물 상호작용
Bleomycin sensitizes lung tissue to oxygen. Use of general anesthetics can cause rapid deterioration of pulmonary function and post-operative pulmonary fibrosis, even at safe inspired oxygen concentrations.
Prior or concomitant use can lead to increased hematologic, mucosal, and pulmonary toxicities.
모니터링
- Efficacy (tumor response)
- Pulmonary Toxicity: Chest radiographs (baseline and regularly, e.g., q1-2 weeks), lung auscultation (monitor for dyspnea and fine rales)
- Blood chemistry (renal and hepatic function markers)
- Hematologic profiles (CBC)
- Total cumulative dose accumulation (do not exceed 125-200 mg/m2)
약동학
반감기
흡수
Not appreciably absorbed from the gut; must be administered parenterally.
분포
Mainly distributed to the lungs, kidneys, skin, lymphatics, and peritoneum.
대사
Inactivated by the enzyme bleomycin hydrolase, which is abundant in most tissues but notably deficient in the skin and lungs.
배설
In humans, 60-70% of a dose is excreted as active drug in the urine.
과다투여
No specific information was located in the monograph. Because of the high toxicity and low therapeutic index of the drug, it is critical to determine dosages carefully. Overdosage would likely manifest as severe exacerbations of acute toxicities (anaphylaxis, fever, vomiting) and accelerated onset of delayed toxicities (pulmonary fibrosis, stomatitis).
제품
제형
- Powder for injection
인용의약품
- Bleomycin Sulfate Lyophilized Powder for Injection after reconstitution: 15 Units & 30 Units per vial
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Powder for injection should be kept refrigerated. After reconstituting with sterile saline, water, or dextrose, the resulting solution is stable for 24 hours. Bleomycin is less stable in dextrose solutions than in saline. While reportedly stable in normal saline for at least 2 weeks at room temperature and 4 weeks refrigerated, use within 24 hours is recommended because the solution contains no preservatives.
보호자 정보
중요 경고: 블레오마이신은 심각하고 비가역적인 폐 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 호흡 변화: 반려동물의 호흡을 주의 깊게 관찰하십시오. 기침, 천명음, 숨가쁨 또는 호흡 곤란을 발견하면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 피부 및 구강 궤양: 탈모, 피부 발진 또는 구강 내 궤양(구내염)이 있는지 관찰하십시오. 반려동물의 입이 예민해 보이면 부드러운 음식을 제공하십시오.
- 일반적인 증상: 투여 직후 미열, 식욕 부진 및 구토가 발생할 수 있습니다.
- 마취 위험: 반려동물이 향후 수술이나 마취를 받아야 하는 경우, 블레오마이신 치료를 받은 적이 있다는 사실을 수의료진에게 반드시 알려야 합니다. 이 약물은 폐를 산소 요법에 매우 민감하게 만들므로 특별한 마취 프로토콜이 필요합니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.