부데소니드
Budesonide
다른 이름: Entocort EC · Pulmicort · Rhinocort · Benacort · Budelin · Budenofalk · Cortiment · Budesonidum
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
체표면적(mg/m²) 기반 용량입니다. 투여 전에 체중을 체표면적으로 환산해야 합니다.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Inflammatory Bowel Disease (IBD) (Clinical Pearl) | 1 - 3 mg/m2 or 1 - 3 mg/dog | PO | q24h | Chronic management; taper to lowest effective dose | 🌍 EU |
- Inflammatory Bowel Disease (IBD) (Clinical Pearl): Do not crush or chew capsules.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Inflammatory Bowel Disease (IBD) (Clinical Pearl) | 1 mg/cat | PO | q24h | Chronic management; taper to lowest effective dose | 🌍 EU |
| Feline Asthma (Clinical Pearl) | 100 - 400 µg (1-2 puffs) | Inhalation | q12h | Chronic management | 🌍 EU |
- Inflammatory Bowel Disease (IBD) (Clinical Pearl): May be compounded if standard sizes are too large, though this alters the enteric coating.
- Feline Asthma (Clinical Pearl): Administer via a feline-specific spacer mask (e.g., AeroKat).
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
부데소니드는 국소적으로 작용하는 강력한 글루코코르티코이드(프레드니솔론보다 약 15배 강력함)이며 약한 무기질코르티코이드 활성을 가집니다.
- 표적 전달: 경구용 제제는 일반적으로 장용 코팅(예: Entocort EC®) 처리되어 십이지장에 도달할 때까지 용해가 지연됩니다. 이를 통해 장에서 집중적인 국소 항염 작용을 발휘할 수 있습니다.
- 전신 부작용 감소: 문맥 순환으로 흡수되지만 광범위한 초회 통과 간 대사를 거칩니다. 전신 순환에 도달하기 전에 간에서 대부분의 약물이 제거되므로, 전형적인 전신 스테로이드 부작용(다음, 다뇨, 다식증 등)의 위험을 크게 줄여줍니다.
- 임상적 유용성: 수의학에서는 주로 전통적인 전신 스테로이드에 내성이 없거나 반응하지 않는 개와 고양이의 염증성 장질환(IBD) 치료를 위해 허가 외(off-label)로 사용됩니다.
- 비용 및 제형: 비용이 제한 요소가 될 수 있으며, 인체용 캡슐은 소형 동물 환자에게 너무 큰 경우가 많아 더 작은 용량으로 특수 조제(compounding)해야 하는 경우가 많습니다.
작용 기전
Budesonide diffuses across cell membranes and binds with high affinity to cytosolic glucocorticoid receptors (GR).
- The receptor-ligand complex translocates to the nucleus → binds to glucocorticoid response elements (GREs) on DNA → alters gene transcription.
- Anti-inflammatory pathway: Induces the production of lipocortin-1 (annexin-1) → inhibits phospholipase A2 → blocks the release of arachidonic acid from membrane phospholipids → decreases the synthesis of potent inflammatory mediators (prostaglandins and leukotrienes).
- Despite its high first-pass metabolism, it still causes significant suppression of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to budesonide
- Patients with active GI ulcers
- Active systemic infections
- Diabetes mellitus
- Cataracts
부작용
- Steroid hepatopathy
- HPA-axis suppression
- Hyperadrenocorticism (rare, but risk increases with hepatic dysfunction)
주의
Use with caution in patients with moderate to severe hepatic dysfunction, as they are more likely to develop signs of hypercorticism. Because budesonide suppresses the HPA-axis, animals undergoing stressful procedures (such as surgery) should be considered for exogenous systemic steroid administration. FDA Category C for pregnancy; demonstrated to be embryocidal and teratogenic in rats and rabbits.
약물 상호작용
May decrease the hepatic metabolism of budesonide, leading to increased systemic blood levels and a higher risk of glucocorticoid adverse effects.
May increase gastric pH, potentially causing premature dissolution of the enteric coating and reducing the drug's targeted efficacy in the intestines.
Inhibits CYP3A4, significantly increasing systemic budesonide levels and risk of toxicity
Inhibits CYP3A4, increasing systemic budesonide levels
Inhibits CYP3A4, potentially increasing budesonide levels
Increased risk of gastrointestinal ulceration and bleeding
모니터링
- Resolution of clinical signs of IBD (vomiting, diarrhea, weight loss)
- Liver enzymes (ALP, ALT) for potential steroid hepatopathy
- Clinical signs of hyperadrenocorticism (PU/PD/PP, panting, alopecia)
약동학
반감기
흡수
Bioavailability is 10-20% in dogs due to a high first-pass effect. In humans, food may delay absorption but does not impact the total amount absorbed.
분포
Mean volume of distribution in humans ranges from 2.2-3.9 L/kg.
대사
Undergoes extensive first-pass metabolism in the liver, which significantly reduces systemic bioavailability.
배설
Completely metabolized; metabolites are excreted in the feces and urine. Clearance in dogs is 2.2 L/hr/kg.
과다투여
Acute oral overdoses are unlikely to be of much clinical concern, though massive overdoses may warrant gut evacuation. The lethal dose in mice is reported to be 200 mg/kg.
제품
제형
- Enteric-coated capsules
- Inhalation suspension
- Nasal spray
- Compounded oral formulations
인용의약품
- Entocort EC® (capsules)
규제 현황
Human authorized products used off-label under the cascade.
Human authorized products used off-label under the cascade.
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store at room temperature in tight, light-resistant containers. Protect from moisture.
보호자 정보
중요: 장용 코팅 캡슐을 부수거나 반려동물이 씹게 하지 마십시오. 약물이 장까지 직접 도달하려면 특수 코팅이 손상되지 않아야 합니다.
- 투여 방법: 음식과 함께 또는 빈속에 투여할 수 있습니다. 반려동물의 위장이 예민한 경우 음식과 함께 먹이는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 부작용: 표준 전신 스테로이드(예: 프레드니손)보다 훨씬 덜 흔하지만, 음수량 증가, 배뇨량 증가, 식욕 증가 또는 과도한 헐떡임이 있는지 관찰하십시오.
- 스트레스 및 수술: 이 약물은 신체의 자연적인 스트레스 반응을 억제할 수 있으므로 수술, 치과 시술 또는 주요 스트레스 상황 전에 반려동물이 부데소니드를 복용하고 있음을 수의사에게 알리십시오. 스트레스에 대처하기 위해 일시적으로 다른 스테로이드 투여가 필요할 수 있습니다.
- 조제: 인체용 캡슐은 소형 반려동물에게 너무 큰 경우가 많으므로, 정확한 용량을 투여하기 위해 수의사가 약국에 의뢰하여 이 약물을 특수 조제(compounding)할 수 있습니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.