부피바카인
Bupivacaine
1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide
다른 이름: Sensorcaine · Marcaine · Bupivacainum · Bupivacaine hydrochloride
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia | Up to 2 mg/kg | Perineural/Epidural/Intrapleural | q8h | As needed | 🌍 EU |
- Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia: Unlikely to be associated with systemic side effects at this dose. Onset is 20-30 minutes for epidural; duration is 6-8 hours.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia | Up to 2 mg/kg | Perineural/Epidural/Intrapleural | q8h | As needed | 🌍 EU |
- Regional, epidural, perineural, or intrapleural analgesia: Unlikely to be associated with systemic side effects at this dose. Cats may be more sensitive to local anaesthetic toxicity; use conservative dosing.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
부피바카인은 강력하고 지속 시간이 긴 아마이드계 국소 마취제로, 수의학에서 부위 마취, 경막외 마취 및 신경 주위 진통에 널리 사용됩니다. 리도카인에 비해 작용 시작은 느리지만 작용 시간이 현저히 깁니다(6-8시간).
경고: 부피바카인을 정맥 내로 투여할 경우 심각한 심장 독성을 유발할 수 있습니다. 주사 전 반드시 주사기를 뒤로 당겨 바늘이 혈관 내에 있지 않은지 확인해야 합니다.
작용 기전
Bupivacaine produces reversible blockade of voltage-gated sodium channels in nerve fibres → prevents the influx of sodium required for depolarization → inhibits the propagation of action potentials → results in local anaesthesia and analgesia.
안전성·주의사항
금기사항
- Intravenous (IV) administration
- Intravenous regional anaesthesia (Bier block)
- Use of adrenaline-containing formulations at end-arterial sites (e.g., tail, digits, ears)
- Use of adrenaline-containing formulations when significant systemic absorption is likely
부작용
- Severe cardiac arrhythmias (if injected intravascularly)
- Motor blockade (paresis/paralysis of affected limbs)
- CNS toxicity (seizures, tremors) at high systemic doses
- Hypotension (especially with epidural use)
주의
CRITICAL WARNING: Inadvertent intravascular injection may precipitate severe cardiac arrhythmias that are refractory to standard resuscitation treatments. Always aspirate prior to injection.
- Lower doses should be used when systemic absorption is likely to be high (e.g., intrapleural analgesia).
- Normal sterile precautions should be observed during administration.
약물 상호작용
Additive systemic toxicity; doses must be reduced when used concurrently.
모니터링
- Aspiration for blood prior to injection (mandatory)
- Electrocardiogram (ECG) during and after block placement
- Blood pressure
- Respiratory rate and effort (especially with epidural or intrapleural use)
- Motor function recovery
약동학
반감기
흡수
Systemic absorption depends on the site of injection, vascularity of the tissues, and presence of a vasoconstrictor (adrenaline). Intrapleural administration results in high systemic absorption.
분포
Highly lipid soluble and highly protein bound. Distributes widely to all tissues.
대사
Hepatic metabolism via cytochrome P450 enzymes.
배설
Excreted primarily in the urine as metabolites.
과다투여
Overdose or inadvertent IV injection leads to profound CNS toxicity (muscle twitching, seizures, coma) and cardiovascular toxicity (profound hypotension, bradycardia, ventricular arrhythmias, asystole).
Clinical Pearl: Bupivacaine-induced cardiac arrest is notoriously resistant to standard CPR. Intravenous Lipid Emulsion (ILE) therapy (e.g., Intralipid 20%) is the specific antidote and should be administered immediately alongside standard resuscitation efforts.
제품
제형
- Injectable solution: 2.5 mg/ml (0.25%)
- Injectable solution: 5.0 mg/ml (0.5%)
- Injectable solution: 7.5 mg/ml (0.75%)
- Injectable solution: 2.5 mg/ml with 1:200,000 adrenaline
- Injectable solution: 5.0 mg/ml with 1:200,000 adrenaline
동물용의약품
- Marcain (POM)
- Sensorcaine (POM)
인용의약품
- Marcain 0.25%, 0.5%, 0.75%
- Marcain Heavy (with glucose for spinal anaesthesia)
규제 현황
Nocita (bupivacaine liposome injectable suspension) is FDA approved for dogs and cats.
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V
규제 데이터 없음: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store at room temperature (15-30°C). Do not freeze. Protect from light. Adrenaline-containing solutions are more sensitive to light and heat.
보호자 정보
반려동물이 통증 조절을 위해 지속 시간이 긴 국소 마취를 받았습니다.
- 치료받은 부위(예: 다리)는 6~8시간 동안 감각이 없고 힘이 없을 수 있습니다.
- 마취 부위 보호: 반려동물이 마취된 다리를 씹거나 긁거나 다치게 하지 않도록 주의하십시오(해당 부위의 통증을 느끼지 못함).
- 반려동물의 활동을 제한하고, 다리에 힘이 없다면 넘어지지 않도록 걷는 것을 도와주십시오.
- 심한 무기력증, 근육 떨림 또는 호흡 곤란이 관찰되면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.