부설판
Busulfan
1,4-butanediol dimethanesulfonate
다른 이름: Myleran · Busulfex · Busulivex · Mielucin · Misulban · bussulfam · busulfanum · busulphan · CB-2041 · GT-41 · myelosan · NSC-750 · WR-19508
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
체표면적(mg/m²) 기반 용량입니다. 투여 전에 체중을 체표면적으로 환산해야 합니다.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy of chronic granulocytic leukemias or polycythemia vera | 2-4 mg/m2 | PO | once daily | — | 🌎 NA |
- Adjunctive therapy of chronic granulocytic leukemias or polycythemia vera: NOT mg/kg. Rarely used in veterinary medicine.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy of chronic granulocytic leukemias or polycythemia vera | 2-4 mg/m2 | PO | once daily | — | 🌎 NA |
- Adjunctive therapy of chronic granulocytic leukemias or polycythemia vera: NOT mg/kg. Rarely used in veterinary medicine.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
부설판(Busulfan)은 강력한 이관능성 알킬화 항종양제로, 수의학에서는 주로 소동물의 만성 과립구 백혈병(CML) 및 진성 적혈구 증가증의 보조 치료에 사용됩니다.
- 임상 요점 : 진성 적혈구 증가증에 대한 하이드록시우레아와 같은 새로운 표적 치료법의 등장으로 일반적인 수의 임상에서는 잘 사용되지 않지만, 특정 골수 증식성 질환에 대해서는 여전히 유효한 선택지입니다.
- 심각한 골수 억제를 유발할 위험이 크므로 엄격한 혈액학적 모니터링이 필요합니다.
- 빠른 종양 용해 및 세포 파괴로 인해 혈청 요산 수치가 상승할 수 있으며, 요산성 신장병증을 예방하기 위해 알로푸리놀의 병용 투여가 필요할 수 있습니다.
작용 기전
Busulfan is a cell cycle-phase nonspecific alkylating agent.
- Mechanism: It undergoes intracellular hydrolysis to release methanesulfonate groups → forms reactive carbonium ions → alkylates DNA by cross-linking guanine bases on DNA strands.
- Pathway: DNA cross-linking → inhibition of DNA replication and RNA transcription → apoptosis (programmed cell death).
- Target: It exhibits highly selective toxicity toward cells of the granulocytic series and myeloid precursors in the bone marrow, making it particularly effective against myeloproliferative diseases.
안전성·주의사항
금기사항
- Patients with known hypersensitivity to busulfan
- Patients who have shown resistance to the drug in the past
- Pregnancy (FDA Category D), unless potential benefits outweigh the risks
- Nursing dams
부작용
- Myelosuppression (anemia, leukopenia, thrombocytopenia)
- Pancytopenia (can take months to years for recovery)
- Bronchopulmonary dysplasia with pulmonary fibrosis (uncommon, chronic use)
- Uric acid nephropathy
- Stomatitis
주의
Warning: Only veterinarians with the experience and resources to monitor the toxicity of this agent should administer this drug.
- Bone Marrow Depression: The risk versus benefits of therapy must be carefully considered in patients with preexisting bone marrow depression or concurrent infections.
- Radiation Therapy: Additive bone marrow depression may occur in patients undergoing concomitant radiation therapy.
- Teratogenicity: Mutagenic in mice and may potentially cause a variety of fetal abnormalities. Avoid during pregnancy unless absolutely necessary.
약물 상호작용
Use within 72 hours prior to busulfan can reduce busulfan clearance by reducing glutathione concentrations in tissues and blood.
Can potentially reduce clearance of busulfan, probably by competing for available glutathione.
Potential decreased busulfan clearance.
Concurrent use with other bone marrow depressant medications may result in additive myelosuppression.
Possible increased clearance of busulfan.
Used concomitantly with busulfan may result in hepatotoxicity.
모니터링
- CBC (Complete Blood Count)
- Serum uric acid
- Clinical efficacy
약동학
흡수
Well absorbed after oral administration.
분포
Distribution characteristics are not well described in animals, but in humans, drug concentrations in the CSF are nearly equal to those found in plasma. Unknown if it enters maternal milk.
대사
Rapidly, hepatically metabolized to at least 12 different metabolites.
배설
Slowly excreted into the urine.
과다투여
There is limited experience with busulfan overdoses. The LD50 in mice is 120 mg/kg.
- Chronic vs Acute: Chronic overdosage is more likely to cause serious bone marrow suppression than is an acute overdose.
- Treatment: Any overdose should be treated seriously with standard gut emptying protocols used when appropriate and supportive therapy initiated when required.
- Antidote: There is no known specific antidote for busulfan intoxication.
제품
제형
- Oral tablets
- Injection solution
인용의약품
- Busulfan Oral Tablets: 2 mg; Myleran (GlaxoSmithKline); (Rx)
- Busulfan Injection Solution: 6 mg/mL in 10 mL single-use amps with syringe filters; Busulfex (Otsuka America); (Rx)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Busulfan tablets should be stored in well-closed containers at room temperature.
보호자 정보
중요 안전 경고 : 부설판은 강력한 항암제입니다. 보호자 본인과 가족, 환경을 보호하기 위해 취급 시 각별한 주의가 필요합니다.
- 취급 방법 : 약을 만질 때는 항상 일회용 장갑을 착용하십시오. 취급 후에는 손을 깨끗이 씻으십시오. 알약을 부수거나 쪼개지 마십시오.
- 배설물 관리 : 투약 후 최소 48~72시간 동안 반려동물의 배설물(소변, 대변, 구토물)을 유해 물질로 취급하십시오. 장갑을 끼고 청소하며, 배설물은 밀봉된 비닐봉지에 넣어 폐기하십시오.
- 부작용 징후 : 다음과 같은 독성 징후가 관찰되면 즉시 수의사에게 연락하십시오:
- 비정상적인 출혈 또는 원인 불명의 멍 (혈소판 감소 징후)
- 기면, 심한 우울증 또는 쇠약 (빈혈 징후)
- 발열 또는 감염 징후 (백혈구 감소 징후)
- 숨가쁨 또는 호흡 곤란
- 배뇨의 변화
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.