칼시트리올
Calcitriol
1,25-dihydroxycholecalciferol
다른 이름: Rocaltrol · Calcijex · Active Vitamin D3 · 1,25-dihydroxycholecalciferol · 1-alpha,25 dihydrocholecalciferol · 1,25-DHCC · 1,25-dihidroxyvitamin D3
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| To suppress secondary hyperparathyroidism in CRF | 2.5-3.5 nanograms/kg/day PO (Dogs with refractory hyperparathyroidism may require up to 6 nanograms/kg/day). Alternatively, pulsed-dosing: 20 nanograms/kg twice weekly PO at bedtime on an empty stomach. | PO | q24h or twice weekly | Long-term | 🌎 NA |
| Subacute and chronic maintenance treatment of hypocalcemia | Initially, 20-30 nanograms/kg/day PO divided twice a day for 3-4 days, then 5-15 nanograms/kg/day divided twice a day | PO | q12h | Initial 3-4 days, then maintenance | 🌎 NA |
| Long-term maintenance in animals with hypoparathyroidism | 0.03-0.06 micrograms/kg/day | PO | q24h | Long-term | 🌎 NA |
| Primary idiopathic seborrhea (especially in spaniel breeds) | 10 nanograms/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- To suppress secondary hyperparathyroidism in CRF: Confirm CRF (creatinine >2 mg/dL) and reduce hyperphosphatemia to <6 mg/dL before starting.
- Long-term maintenance in animals with hypoparathyroidism: Combine with oral calcium to reduce vitamin D dose requirements.
- Primary idiopathic seborrhea (especially in spaniel breeds): Give as far away from the main meal as possible.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| To suppress secondary hyperparathyroidism in CRF | 1.5-3.5 nanograms/kg PO daily given separately from meals (or 2.5-3.5 nanograms/kg PO once daily) | PO | q24h | Long-term | 🌎 NA |
| Long-term maintenance in animals with hypoparathyroidism | 0.03-0.06 micrograms/kg/day | PO | q24h | Long-term | 🌎 NA |
- To suppress secondary hyperparathyroidism in CRF: Remove oil from capsule, dilute in corn oil, then give the appropriate volume.
- Long-term maintenance in animals with hypoparathyroidism: Combine with oral calcium to reduce vitamin D dose requirements.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
칼시트리올은 비타민 D의 활성 호르몬 형태입니다. 수의학에서는 주로 저칼슘혈증(종종 부갑상선 기능 저하증에 속발함)을 관리하고 만성 신장 질환(CKD)에서 속발성 부갑상선 기능 항진증을 억제하는 데 사용됩니다. 또한 특정 견종의 원발성 특발성 지루증 치료에도 도움이 될 수 있습니다.
임상 요점: 건강한 동물의 신장은 1-알파-수산화효소를 생성하여 비활성 비타민 D를 활성 형태(칼시트리올)로 변환합니다. 만성 신부전에서는 기능적 신장 질량의 손실로 인해 이 효소가 결핍됩니다. 칼시트리올을 보충하면 이러한 대사 결함을 우회하여 부갑상선 호르몬(PTH) 합성을 직접적으로 억제하고 신장성 속발성 부갑상선 기능 항진증(신성 골이영양증)을 예방하거나 치료할 수 있습니다.
작용 기전
Calcitriol binds to the intracellular Vitamin D Receptor (VDR) in target tissues (intestine, bone, kidney, and parathyroid gland) to regulate calcium and phosphorus homeostasis.
- Intestine: Upregulates the synthesis of calcium-binding proteins (e.g., calbindin) → significantly enhances the GI absorption of calcium and phosphorus.
- Kidney: Promotes renal tubular reabsorption of calcium.
- Parathyroid Gland: Directly binds to VDRs on the parathyroid gland → inhibits the transcription of the PTH gene, reducing PTH synthesis and secretion.
- Bone: Works synergistically with PTH to stimulate osteoclast activity, mobilizing calcium and phosphorus into the extracellular fluid.
Unlike other forms of vitamin D (like cholecalciferol or ergocalciferol), calcitriol does not require hepatic or renal activation, resulting in a rapid onset of action (approximately 1 day) and a short half-life.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypercalcemia
- Hyperphosphatemia (Calcium x Phosphorus product > 70)
- Vitamin D toxicity
- Malabsorption syndromes
- Abnormal sensitivity to vitamin D effects
부작용
- Hypercalcemia
- Hypercalciuria
- Polydipsia
- Polyuria
- Anorexia
- Tissue mineralization (if given with hyperphosphatemia)
주의
Use with extreme caution in patients with hyperphosphatemia; calcium and phosphorus levels should be in the low-normal range before beginning treatment to prevent soft tissue mineralization. Use with caution in animals susceptible to calcium oxalate uroliths due to the risk of hypercalciuria. Calcitriol is teratogenic at high doses (FDA Category C). Serum cholesterol levels may be falsely elevated by vitamin D analogs when using the Zlatkis-Zak reaction.
약물 상호작용
Use with calcitriol may induce hypercalcemia.
Can nullify the effects of vitamin D analogs.
Patients are highly sensitive to the arrhythmogenic effects of hypercalcemia; intensified monitoring is required.
Patients are sensitive to the effects of hypercalcemia; intensified monitoring is required.
May induce hepatic enzyme systems and increase the metabolism of Vitamin D analogs, thus decreasing their activity.
May cause hypercalcemia when given in conjunction with Vitamin D analogs.
모니터링
- Serum calcium (baseline, 1 week, then every 2-4 weeks/6 months depending on protocol)
- Serum phosphorus
- Serum creatinine
- Serum PTH levels (especially in cats or refractory cases)
- Clinical efficacy (improved appetite, activity level, slowed progression of disease)
약동학
흡수
Readily absorbed from the GI tract (small intestine) if fat absorption is normal. Bile is required for adequate absorption; patients with steatorrhea, liver, or biliary disease will have diminished absorption.
과다투여
Overdosage can cause hypercalcemia, hypercalciuria, and hyperphosphatemia.
- Acute Ingestion: Manage using established protocols for GI decontamination. Orally administered mineral oil may reduce absorption and enhance fecal elimination.
- Chronic Overdosage: Hypercalcemia secondary to chronic dosing should be treated by first temporarily discontinuing (not just dose reduction) calcitriol and exogenous calcium therapy.
- Severe Hypercalcemia: May require treatment with furosemide, calcium-free IV fluids (e.g., normal saline), urine acidification, and corticosteroids.
제품
제형
- Oral capsules
- Oral solution
- Injection
- Topical
인용의약품
- Calcitriol Oral Capsules: 0.25 micrograms & 0.5 micrograms (Rocaltrol)
- Calcitriol Oral Solution: 1 microgram/mL (Rocaltrol)
- Calcitriol Injection: 1 microgram/mL & 2 micrograms/mL (Calcijex)
- Topical formulations
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Protect from light. Store in tight, light-resistant containers at room temperature. The injection does not contain preservatives and remaining drug should be discarded after opening the ampule.
보호자 정보
칼시트리올은 반려동물의 칼슘 수치 균형을 맞추거나 신장 질환 합병증을 관리하는 데 사용되는 강력한 형태의 비타민 D입니다. 반려동물에게 필요한 용량은 매우 적기 때문에 종종 약국에서 특별히 조제해야 합니다.
- 투여 시간: 저용량(3.5 ng/kg/일 미만)을 사용하는 경우 아침 식사와 함께 투여하십시오. 고용량(5 ng/kg/일 초과)을 사용하는 경우 칼슘 수치가 급상승할 위험을 줄이기 위해 취침 전 공복에 투여하십시오.
- 고칼슘혈증 주의: 갈증 증가(다음), 배뇨 증가(다뇨) 또는 식욕 부진을 발견하면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 저칼슘혈증 주의: 저칼슘혈증을 치료하는 경우 근육 떨림, 안면 경련, 뻣뻣함, 쇠약, 비틀거림(운동 실조), 행동 변화 또는 발작이 있는지 관찰하십시오.
- 영양 보충제: 수의사의 명확한 지시 없이 시판되는 칼슘이나 비타민 D 보충제를 반려동물에게 먹이지 마십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.