세페핌

항생제 - 4세대 세팔로스포린

세페핌은 그람 양성 및 그람 음성 병원균 모두에 대해 광범위한 활성을 갖는 **4세대 세팔로스포린** 항생제입니다. * **구조적 장점:** **양쪽성 이온 구조**(순 전하가 중성)를 가지고 있어 그람 음성균의 외막 포린을 빠르게 통과할 수 있습니다. * **베타락타마제 안정성:** AmpC 베타락타마제를 포함한 많은 베타락타마제에 의한 가수분해에 높은 내성을 가지며, 이들의 생성을 쉽게 유도하지 않습니다. * **항균 스펙트럼:** 녹농균(*Pseudomonas aeruginosa*) 및 장내세균과(*Enterobacteriaceae*)에 대해 우수한 효과(세프타지딤과 같은 3세대 약물과 유사)를 제공하면서도 포도상구균 및 연쇄상구균과 같은 그람 양성 호기성 균에 대한 강력한 활성을 유지합니다. > **임상 요점:** 높은 비용, 경구용 제제의 부재, 빈번한 투여 요구(짧은 반감기)로 인해 세페핌은 일반적으로 다제내성 감염이 의심되고 다른 베타락탐계, 아미노글리코사이드계 또는 플루오로퀴놀론계 약물이 효과가 없거나 금기인 중증 입원 환자(예: 신생 망아지 또는 패혈증 반려견)에게 제한적으로 사용됩니다.

작용 기전: Cefepime is a **bactericidal**, time-dependent antibiotic that works by disrupting bacterial cell wall synthesis. * **Target Binding:** It rapidly penetrates the bacterial cell envelope and binds with high affinity to specific **penicillin-binding proteins (PBPs)**, primarily PBP 3 and PBP 2. * **Inhibition:** Binding to PBPs inhibits the transpeptidation enzyme responsible for cross-linking peptidoglycan strands. * **Cell Lysis:** The lack of a structurally sound cell wall → activation of bacterial autolysins → **osmotic cell lysis** and bacterial death.

동물 종별 용량

Horses

For susceptible infections in foals (gram-negative infections) · 11 mg/kg IV q8h · IV · q8h
Neonates with poor aminoglycoside kinetics or documented multi-resistant infections · 11 mg/kg IV q8h · IV · q8h · Use has been limited primarily to neonates

Dogs

For susceptible infections · 40 mg/kg IV q6h · IV · q6h

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투여 경로

IVIM

금기

Hypersensitivity to cefepime or other cephalosporins
Caution in patients with severe renal impairment (dosage adjustment required)

이상반응

Loose stools or diarrhea
Pain on IM injection
Injection site inflammation
Hypersensitivity reactions (rash, anaphylaxis)
Neurologic effects (encephalopathy, seizures) in patients with renal dysfunction

약물 상호작용

Aminoglycosides · Potential for increased risk of nephrotoxicity; monitor renal function closely.

모니터링

Clinical efficacy (resolution of infection signs)
Renal function (especially in patients with pre-existing renal insufficiency or when used concurrently with nephrotoxic drugs)

과용량

No specific information is available for acute toxicity in veterinary patients. In humans with impaired renal function, inadvertent overdoses have led to **encephalopathy, seizures, and neuromuscular excitability**. Treatment should be supportive, and renal function must be monitored.

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