세페핌
Cefepime
Cefepime hydrochloride
다른 이름: Maxipime · Axepime · Biopime · Cefepen · Ceficad · Cemax · Cepimix · Forpar · Maxcef · Maxil · BMY-28142 · cefepimi · cefepima
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections | 40 mg/kg IV q6h | IV | q6h | — | 🌎 NA |
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections in foals (gram-negative infections) | 11 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| Neonates with poor aminoglycoside kinetics or documented multi-resistant infections | 11 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
- Neonates with poor aminoglycoside kinetics or documented multi-resistant infections: Use has been limited primarily to neonates
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
세페핌은 그람 양성 및 그람 음성 병원균 모두에 대해 광범위한 활성을 갖는 4세대 세팔로스포린 항생제입니다.
- 구조적 장점: 양쪽성 이온 구조(순 전하가 중성)를 가지고 있어 그람 음성균의 외막 포린을 빠르게 통과할 수 있습니다.
- 베타락타마제 안정성: AmpC 베타락타마제를 포함한 많은 베타락타마제에 의한 가수분해에 높은 내성을 가지며, 이들의 생성을 쉽게 유도하지 않습니다.
- 항균 스펙트럼: 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 및 장내세균과(Enterobacteriaceae)에 대해 우수한 효과(세프타지딤과 같은 3세대 약물과 유사)를 제공하면서도 포도상구균 및 연쇄상구균과 같은 그람 양성 호기성 균에 대한 강력한 활성을 유지합니다.
임상 요점: 높은 비용, 경구용 제제의 부재, 빈번한 투여 요구(짧은 반감기)로 인해 세페핌은 일반적으로 다제내성 감염이 의심되고 다른 베타락탐계, 아미노글리코사이드계 또는 플루오로퀴놀론계 약물이 효과가 없거나 금기인 중증 입원 환자(예: 신생 망아지 또는 패혈증 반려견)에게 제한적으로 사용됩니다.
작용 기전
Cefepime is a bactericidal, time-dependent antibiotic that works by disrupting bacterial cell wall synthesis.
- Target Binding: It rapidly penetrates the bacterial cell envelope and binds with high affinity to specific penicillin-binding proteins (PBPs), primarily PBP 3 and PBP 2.
- Inhibition: Binding to PBPs inhibits the transpeptidation enzyme responsible for cross-linking peptidoglycan strands.
- Cell Lysis: The lack of a structurally sound cell wall → activation of bacterial autolysins → osmotic cell lysis and bacterial death.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to cefepime or other cephalosporins
- Caution in patients with severe renal impairment (dosage adjustment required)
부작용
- Loose stools or diarrhea
- Pain on IM injection
- Injection site inflammation
- Hypersensitivity reactions (rash, anaphylaxis)
- Neurologic effects (encephalopathy, seizures) in patients with renal dysfunction
주의
Dosage adjustment is recommended in patients with severe renal impairment to prevent neurotoxicity. May cause false-positive urine glucose determinations when using the copper reduction method (e.g., Clinitest). May cause a false-positive direct Coombs' test, particularly in azotemic patients. IM injections can be painful; 1% lidocaine may be used as a diluent to alleviate pain.
약물 상호작용
Potential for increased risk of nephrotoxicity; monitor renal function closely.
모니터링
- Clinical efficacy (resolution of infection signs)
- Renal function (especially in patients with pre-existing renal insufficiency or when used concurrently with nephrotoxic drugs)
약동학
반감기
흡수
Not absorbed from the GI tract; must be administered parenterally.
분포
Volume of distribution at steady state (Vdss) is approximately 0.14 L/kg in dogs and 0.18 L/kg in neonatal foals. In humans, about 20% is bound to plasma proteins.
대사
Minimal hepatic metabolism; less than 1% is metabolized in humans.
배설
Primarily excreted unchanged into the urine (approximately 85% in humans). Clearance is 0.13 L/kg/hr in dogs and 0.08 L/kg/hr in neonatal foals.
과다투여
No specific information is available for acute toxicity in veterinary patients. In humans with impaired renal function, inadvertent overdoses have led to encephalopathy, seizures, and neuromuscular excitability. Treatment should be supportive, and renal function must be monitored.
제품
제형
- Powder for injection
- Injection solution
인용의약품
- Cefepime Powder for Injection: 500 mg, 1 gram & 2 gram in vials, 15 mL & 20 mL vials, ADD-Vantage vials, & 100 mL piggyback bottles
- Cefepime Injection Solution: 1 g & 2 g in 50 mL & 100 mL single-dose Galaxy containers
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store powder for injection between 2-25°C and protect from light. Reconstituted solutions (with normal saline or D5W) are generally stable for up to 24 hours at room temperature, or up to 7 days if kept refrigerated.
보호자 정보
중요: 이 약물은 심각한 감염에 사용되는 주사용 항생제이며 수의학 전문가에 의해서만 투여됩니다.
- 입원 필요: 세페핌은 효과를 유지하기 위해 빈번한 정맥 투여(6~8시간 간격)가 필요하므로 병원 환경에서 입원 환자에게 투여하는 것이 가장 좋습니다.
- 부작용: 가장 흔한 부작용은 묽은 변이나 설사와 같은 가벼운 위장 장애입니다. 반려동물에게 심각하거나 피가 섞인 설사가 발생하면 즉시 수의사에게 알리십시오.
- 수유 중인 반려동물: 매우 낮은 농도로 모유로 이행됩니다. 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만, 수유 중인 새끼의 장내 세균총을 변화시켜 설사를 유발할 가능성이 있습니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.