클로로티아지드
Chlorothiazide
Chlorothiazide / Chlorothiazide Sodium
다른 이름: Diuril · Azide · Chlorzide · Chlotride · Diachlor · Diurigen · Pahtlisan · Saluric · chlorothiazidum · clorotiazida
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of nephrogenic diabetes insipidus | 20-40 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Treatment of systemic hypertension | 20-40 mg/kg | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| As a diuretic | 20-40 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Treatment of systemic hypertension: Use with dietary salt restriction
- As a diuretic: Twice daily
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of diabetes insipidus | 20-40 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| As a diuretic | 20-40 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Treatment of diabetes insipidus: May be tried
- As a diuretic: Twice daily
소
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| General dosing for adult cattle | 4-8 mg/kg | PO | once or twice daily | — | 🌎 NA |
| General dosing | 2 g | PO | once to twice daily | — | 🌎 NA |
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
클로로티아지드는 티아지드계 이뇨제로, 수의학에서는 주로 반려견의 신성 요붕증, 전신 고혈압 관리 및 칼슘 옥살레이트 요석증 예방에 사용됩니다.
일반적인 부종 치료에서는 루프 이뇨제(예: 푸로세미드)로 대체되는 추세이나, 여전히 중요한 표적 치료제로 남아 있습니다.
임상 요점: 티아지드계 약물은 요붕증 환자에서 역설적으로 소변량을 감소시킵니다. 이는 가벼운 체액 감소 상태를 유발하여 근위 세뇨관에서 나트륨과 물의 재흡수를 보상적으로 증가시키고, 결과적으로 원위 신원으로 전달되는 여과액의 양을 줄이기 때문입니다.
작용 기전
Chlorothiazide acts primarily on the distal convoluted tubule (DCT) of the nephron.
- Primary Mechanism: Inhibits the Na⁺/Cl⁻ symporter in the luminal membrane of the DCT → prevents reabsorption of sodium and chloride → promotes osmotic diuresis.
- Electrolyte Effects: Enhances excretion of sodium, chloride, potassium, magnesium, phosphate, iodide, and bromide.
- Calcium Sparing: Unlike loop diuretics, thiazides decrease urinary calcium excretion with chronic use, making them useful for preventing calcium oxalate uroliths.
- Hemodynamic Effects: Decreases glomerular filtration rate (GFR). The resulting volume depletion activates the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), which contributes to downstream potassium wasting (hypokalemia).
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to thiazides or sulfonamides
- Anuria
- Pregnancy in otherwise healthy females with only mild edema (relative contraindication)
부작용
- Hypokalemia
- Hypochloremic alkalosis
- Dilutional hyponatremia
- Hypomagnesemia
- Hypercalcemia
- Hypophosphatemia
- Hyperuricemia
- Gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea)
- Pancreatitis
- Hypersensitivity / dermatologic reactions
- Polyuria
- Hematologic toxicity
- Hyperglycemia
- Hyperlipidemias
- Orthostatic hypotension
주의
Use with extreme caution or avoid in patients with severe renal disease, preexisting electrolyte or water balance abnormalities, impaired hepatic function (may precipitate hepatic coma), hyperuricemia, systemic lupus erythematosus (SLE), or diabetes mellitus. Monitor patients with conditions that may lead to fluid/electrolyte loss (e.g., vomiting, diarrhea) very carefully.
약물 상호작용
Increased risk for severe hypokalemia
Increased risk for severe hypokalemia
Increased risk for hyperglycemia, hyperuricemia, and hypotension
Thiazide-induced hypokalemia, hypomagnesemia, and/or hypercalcemia may increase the likelihood of digitalis toxicity
Thiazides may increase insulin requirements
Thiazides can increase serum lithium concentrations
Thiazides can alkalinize urine and reduce methenamine effectiveness
May increase risk for renal toxicity; NSAIDs may reduce diuretic actions of thiazides
Response or duration of nondepolarizing agents (e.g., tubocurarine) may be increased
Blocks thiazide-induced uric acid retention
Half-life may be prolonged by thiazides due to urine alkalinization
Hypercalcemia may be exacerbated
모니터링
- Serum electrolytes (especially potassium)
- BUN and Creatinine
- Blood glucose
- Hydration status
- Blood pressure (if indicated)
- Hemograms (if indicated)
약동학
흡수
In humans, only 10-21% absorbed after oral administration. Onset of diuretic activity occurs in 1-2 hours and peaks at about 4 hours.
분포
Enters maternal milk.
대사
Pharmacokinetics have apparently not been studied in domestic animals.
배설
Duration of activity is from 6-12 hours (in humans).
과다투여
Acute overdosage may cause electrolyte and water balance problems, CNS effects (ranging from lethargy to coma and seizures), and GI effects (hypermotility, GI distress). Transient increases in BUN have also been reported.
Treatment:
- Empty the gut after recent oral ingestion using standard protocols.
- Avoid concomitant cathartics as they may exacerbate fluid and electrolyte imbalances.
- Monitor and treat electrolyte and water balance abnormalities supportively.
- Monitor respiratory, CNS, and cardiovascular status; provide symptomatic and supportive care as required.
제품
제형
- Tablets
- Oral suspension
- Powder for injection (lyophilized)
인용의약품
- Chlorothiazide Tablets: 250 mg & 500 mg (Diuril®, Diurigen®, generic)
- Chlorothiazide Oral Suspension: 50 mg/mL in 237 mL (Diuril®)
- Chlorothiazide Sodium Powder for Injection (lyophilized): 500 mg in 20 mL vials (Diuril®)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Tablets should be stored at room temperature. The oral suspension should be protected from freezing. The injectable preparation is stable for 24 hours after reconstitution. If the pH of the reconstituted solution is less than 7.4, precipitation will occur in less than 24 hours.
보호자 정보
- 수분 공급: 수의사의 특별한 지시가 없는 한, 반려동물이 항상 신선한 물을 마실 수 있도록 해주세요.
- 탈수 및 전해질 불균형 관찰: 과도한 갈증, 심한 무기력, 쇠약, 안절부절못함, 배뇨 감소, 구토, 설사 또는 빠른 심박수 등 수분이나 전해질 불균형의 징후가 보이면 즉시 수의사에게 연락하세요.
- 투여 방법: 위장 장애가 발생하는 경우 음식과 함께 투여할 수 있습니다.
- 투여 지속: 특히 혈압이나 요붕증 관리를 위해 사용 중인 경우, 수의사와 상의 없이 갑자기 약물 투여를 중단하지 마세요.
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